不能用西医的思维来解释中药的作用

哈哈大叔 · 发表于 2022-8-11 09:23:56

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   前几天，要找个资料，翻出来了我早年在兽医门诊时的临床治疗笔记（我习惯把一些特殊病例资料单独记录下来并整理好），一个中药治疗马严重化脓疮的病历。一看到这个病历，我的脑子里立马浮现出当时的场景，因为当时给我留下了印象太深刻。现介绍一下，可能会有助于人们对中医药的认识。
   门诊兽医休班，我替诊。有一匹马，约8岁口，颈部严重化脓疮，已治疗了近20天了，未见好转，有半个巴掌大的地方都是溃烂的，一直流着脓水。查看以前的治疗过程：治疗原则和措施就是抗菌消炎，冲洗疮口，保护疮口，西医的标准处理方法。饲养员（当时还是属于生产队的）说，这么长时间也没见好转，看看你有什么办法？
   我想，这个思路都治了这么长时间了也不见好，就换个思路呗。用点中药看看。
   此马很瘦，“马瘦毛长”这句俗语用在这匹马上最合适。眼结膜、口腔粘膜苍白，脉搏无力（很少给马把脉，心理没有标准，只是感觉弱）。其实我也没着重研究过中医诊疗，望闻问切做不到位，再加上病号太多，还有十八、九个在外面等着，只能粗略地看一下。但是，一看这匹马肯定是虚症，而且是气血双虚，疮口长期不敛，说明严重表虚，卫气不足。那就给牠来个十全大补汤吧，重用黄芪。因为黄芪走表，能利水消肿，有生肌敛疮之功效。同时以前的治疗方案继用着。
   熬好了药，大半盆，得放到外面凉一凉再灌。
   应该快凉了，让那个饲养员去把药端回来。饲养员回来大声说，药没了！让一个牛给喝了。（那头牛走了七、八里路，可能也是渴了，自己拽开了拴绳）。
   我出去看看那牛啥情况。这牛是阉割后阴囊感染了，肿得很大，饲养员说，阉割了有十多天了，治疗也有六、七天了，天天用双氧水冲洗阴囊，然后用盐水冲洗，再撒些消炎药。这几天门诊兽医忙，都是让我自己处理的，也没啥难处。
   嘿！这牛哪有喝十全大补汤的份儿呀！刚到好牙口阶段，让牠占便宜了。不过，喝了对伤口愈合也会有好处的。
   第二天，那牛的饲养员高兴地说，消肿了！消肿了！咦？我看看去。我一看，真的明显消肿了，阴囊比昨天小了有一半儿。这可是我没想到的。那就再给牠来一副吧。
   那匹马来了，饲养员说，今天有好转了，我看没怎么流脓水。我打开护疮纱布看，确实是疮口有些收敛了，开始有肉芽组织生长了。我脑子里还在想，能有这么快的效果吗？继续用。
   第二副药后，肉芽组织基本上填满疮口了，四周皮肤明显开始向中心生长。
   第三副药后，疮面只剩下约2.5厘米直径大小了，这时肉芽组织比皮肤稍微凸出一点儿，我想，这能长平吗？难道会长个疤？
   第四副药后，皮肤完全癒合了，没有疤痕。只是毛没长出来。我跟饲养员说，不需要再治疗了。回去后别让牠蹭到这个地方就行了。
   那牛，第四天就好了。
   当时我自己还存有疑虑，这效果是不是有点神乎啊？
   通过这个案例再认识一下中医药，中药的作用到底是什么？疮口溃烂，流脓，发炎，十全大补汤能抗菌消炎吗？如果去做药敏试验，肯定没有。但是，用上去后几天就好了。那是不是抗菌消炎的西药起的作用？之前治了那么长时间没见好转，它有作用吗？如果是它的作用，还不早就好了吗？
   中医与西医是两个完全不同的理论体系，用西医的理论框架和知识点或者所谓的科学手段去解释中医是无法解释的。我们不能把“抗菌”、“杀菌”、“抗病毒”等这些概念用在中医上。例如：这个中药有没有抗病毒作用？类似这种说法都是不正确的。也不可以把“提高免疫力”这样的概念用在中药上。虽然中医也有一句“正气存内，邪不可干”的经典理论，但是这个“正气”绝不仅仅指所谓的免疫力。
   中医的核心思想是平衡，阴阳平衡是根本。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本”。万事万物皆需平衡。症和病都是因为各种不平衡引起的，治疗就是一个调整平衡的过程。所谓“阳病阴治，阴病阳治”，“寒则热之，热则寒之”，“虚则补之，实则泻之”……，都是在调整平衡。“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”，也是在讲阴阳平衡对于生命的重要性。
   对于兽医诊治鸡病来说，中药的运用应该按照中医的理论去运用，不应该用西医的思维指导用中药。应该说这个药（方）是治什么症或病的，而不应该说成是治新城疫的，治禽流感的，治传支的，治法氏囊炎的……等等。所谓的中西医结合，我的理解是，同一个病，在治疗过程中，可以用西医的思维和方法去治，也可以（同时）用中医的思维和方法去治，而不是用西医的思维去用中药治，或是用中医的思维去用西药治。换而言之，不是说在治疗过程中既用了西药又用了中药就是中西医结合了，而是既运用了中医的理论和中药又运用了西医的理论和西药治疗才叫中西医结合。

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张智慧 · 发表于 2022-8-11 09:38:05

很有道理。特别黄芪的应用。中医有个很重要的理论“邪之所凑，其气必虚”。黄芪固表排脓，用之甚当。表这儿固了，邪就在这里留不住，在里说来，体表肌肉阴囊都是表。特别最后一句更好，无论西医中医，都是治病救人的法子，有些西医搞不定的中医可以，有些中医不行的西医可以，能解决问题减少损失的都是好的，不可有门户之见。