敏感度不够，加倍来凑！可为什么还是效果不好呢？

共享精神

兽药与现代养殖业

可以说对现代畜禽养殖业来说，以疫苗和中西药为代表的兽药，是养殖业得以快速和规模发展的有力保障之一。因为各种病原微生物在这个星球上无处不在，兽药作为对抗这些病原微生物的有效武器，也就伴随现代畜禽养殖发展的整个过程。那么，既然兽药对于现代规模畜禽养殖业那么重要，则如何科学、合理又高效的用好各种兽药产品，就对众多的规模养殖场、养殖企业或集团异常重要了。

正确使用的重要性然而，很久以来的用药习惯，大家都太偏重于产品本身的使用价值，却忽略了配伍带来的协同效应，即高效低成本用药。特别是近几年新兴的时间药理就更没有概念了！比如说，把氟苯尼考可溶性粉配伍硫酸粘菌素可溶性粉，用于畜禽肠道病的治疗。大家还都习惯于把两个产品的有效治疗量，折中后集中饮水给予；这在时间药理学的角度，有40%～80%的药都白白浪费掉了，不仅造成了药物的滥用，最重要的是效果不好造成批养殖的药费高。因为现在规模养殖，一栋肉鸡舍2～3万的养殖量很正常，一个规模养殖场几十万、上百万。你那么大的养殖量，一次无效的用药损失，就有可能高达上万元或几十万元、上百万元。比如说，年出栏2亿只的肉鸡养殖企业，上市企业就有好几家。那么若是滥用药治疗失败一次，该次失败治疗的一只鸡药费就算一分钱，2亿只鸡的年出栏量的损失就是200万。那么，什么是滥用药呢？是不是严格按照兽药产品标签说明书用药，或者严格按照兽药厂家指导说明用药，或者按照某某行业专家建议的用药等等，这些就不会出现滥用药现象了呢？可以说以上都不准确！

当然了，不参照兽药产品标签说明书用药，不从这个原点出发而“随意”使用兽药产品，那肯定是属于滥用药的一种。但是，死套、死扣兽药产品标签说明书用药，那就会走入另一个极端“机械用药”。这样，就不能把兽药产品的药物价值给充分发挥出来，这样用药的治疗成本高还大多数时候“治不住病或效果差”。只有在参照兽药产品标签说明书和兽药厂家用药指导说明的条件下，按照疾病的诊断情况而对药物的技术性“灵活”运用，高效低成本控制住动物疾病才是一个好的用药思路。

疗效不足加倍使用但实际畜禽疾病治疗时，很多养殖者或者兽医师惯用方法，都是疗效不足加倍用药。这种使用兽药的方法，源自于一个通俗的道理，那就是实验室在做药敏实验时，发现剂量越大敏感度越高。同样的道理，把一些疗效不足的药物用到临床治疗时，加量使用常常会收到疗效增强的现象。然而，这种用药的方法也并不是屡试不爽，也有很多时候操作起来，根本就“加倍使用，龟那儿不动”！这样反而白白增加了批养殖的药费，与高效低成本的用药治疗初衷也是相反的。如果说是病没有看准吧，都看了一辈子病了：那明明就是消化道病嘛！如果连这个病都看走眼，那以后还怎么在江湖上混呢？更别说有一天做到“兽医总监”，这种杠把子的位置上了。

于心不死，再回到现场拿鸡剖检，仔细再诊断一遍：就是肠道病。再采集病料，送到化验中心分离病原和检测药敏，发现氟苯尼考可溶性粉加硫酸粘菌素可溶性粉，这个配伍的药敏实验结果“18mm”就是敏感。可是，临床为啥加量使用还不好呢？那么，我们可以根据他的描述复盘这个案例，帮他分析一下看是问题出在那里？这其实对一个又精通鸡的生理、病理和药理的人来说，应该不是一个很难的问题。很多时候，失败都在细节上，或者它就是一个点的问题，一点问题就破了。

加量用与给药时间通过上述问题的描述，首先是不能怀疑他人的诊断能力的，一个经验丰富的兽医，面对一个太常见不过的细菌性肠道病。所开具的治疗处方也是经过专业的敏感性检测的，你不能怀疑人家用药的盲目性和不准确。那么，病没有问题、处方也没有什么问题，可是这样用药的结果却是不好的，你说问题出在那里呢？各位在座的看官，如果你是一个基层兽医师，你能判断出这个“敏感度不够，加倍使用”，结果却效果不好的原因在那里吗？

其实，这个问题出在“加量/加倍使用与给药时间上”，人们普遍/通俗的治疗用药观念：加倍使用的疗效是增强的！这个用药理念或者叫用药的方法，是千百年来的公理，不用怀疑明天太阳还会不会升起！但是，人们在进行用药时常忽略/不重视“给药方法”，往往造成药物的不必要浪费。有时候，就是加量/加倍量用药治好了病，其实因为给药方法不科学，也是浪费了不少药的。鸡子发生了细菌性肠道病，本来肠道的蠕动就比正常的要快；再加上加量/加倍用药又增加的药物刺激，病鸡肠道的蠕动会更快。而养殖者又习惯性的集中给药，这对鸡子的消化道本就很短的肠道部分来说，集中给药后药在肠道里几乎是穿肠而过，就是再怎么加量或加倍量用药，药能发挥抗菌作用吗？

氟苯尼考加粘菌素

因此，使用氟苯尼考可溶性粉加硫酸粘菌素可溶性粉治疗鸡的肠道病，这个处方无疑于是经典中的经典方。但是，很多人由于用药的方法不对，而致使用药治疗后的体验很差。这个方子之所以治疗鸡肠道病效果好，首先是它实验室检测“敏感”，这也是被很多养殖集团实验室推荐兽医使用的根本原因，毕竟现在敏感的药物已经很少了，造成养殖治疗的用药成本始终都是压兽药供应厂家，通过更低的招标价格去降低用药费用。这是不对的，在确保招到更便宜的兽药的同时，更为重要的工作应该是降低生产1公斤肉蛋奶，所使用的兽药的量减少才对。

氟苯尼考可溶性粉加硫酸粘菌素可溶性粉这个肠道病的处方，药敏检测敏感是少有的一个经典配伍，敏感就意味着不需要加很多倍用药，单位治疗的用药量是少的。再加上氟苯尼考可溶性粉也不是太贵，硫酸粘菌素可溶性粉又很便宜，这个配伍的治疗成本也不高是一定的了。那么，最关键的是如何把这个配伍的高效低成本的价值，给充分发挥出来那才是完美的结局。根据鸡子的消化道生理、肠道病的病理特点，以及药物需要在有效浓度下、在肠道保留足够长的抗菌作用时间，那么这个处方在进行给药时，你可以加量或加倍使用以追求更好的疗效，但是最为关键的是需要给药时间上注意做到：比平时的用药时间，延长到6个小时让鸡子喝完；或者，把一天的用药量，平均分成两次，分别并连续给予（两次中间不能间隔）。
来源：兽药药理与处方技术

高新

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