恩诺沙星+硫酸头孢喹肟的高效用法

共享精神 · 发表于 2021-7-9 15:50:13

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硫酸头孢喹肟属于头孢菌素类里的一种。头孢菌素敏感度按从低到高依次划分：一代、二代、三代和四代。目前，最敏感的已经发展到四代了。硫酸头孢喹肟就是属于第四代头孢菌素，它至今也是唯一的一个动物专用的、是所有抗菌药里最敏感的抗菌素。

目前兽医临床中已知的所有抗菌素里，其它抗菌素都搞不定的细菌，它都能搞定。它要是还搞不定的话，对不起：请你重新考虑其它疾病（你看错病了吧）！

然而，好东西都是贵的居多。硫酸头孢喹肟也不例外，2.5%的硫酸头孢喹肟100ml一瓶怎么也得360-380（网价）吧？

这么贵！不是迫不得已，谁用得起啊？！

可是，有兽医用药高手就用得起，而且药费很低，还很少失手！

就是我们有一篇文章中提到的：硫酸头孢喹肟配恩诺沙星。看似很普通的协同配伍，好像是个兽医都会？

但是，接下来的精妙之处，几乎很少有人会！

也就是经常有网友反复问道的：比例！比例！！还是比例！！！

因此，“硫酸头孢喹肟+恩诺沙星”虽然是个再简单不过的组方了，可是就是它的比例不同直接造成疗效和药费呈天壤之别。

把两个制剂的产品“1+1”这谁都会，这种用法也最普遍，可是效果虽好，药费很高。把硫酸头孢喹肟或恩诺沙星，两者或其中一个加量使用，效果也很好，但浪费很多。

高明的用法是有思考在里面的，这个思路就是：在“硫酸头孢喹肟+恩诺沙星”这个组方中，利用硫酸头孢喹肟的作用强大和作用于细菌细胞壁的这一独特抗菌机制，把便宜的恩诺沙星的量用足，把昂贵的硫酸头孢喹肟的量用到最低。

这样比例和剂量的“硫酸头孢喹肟+恩诺沙星”组方，体现的是组方的治疗效果，是以彻底杀灭细菌为目的。

组方中，硫酸头孢喹肟的量可以低到：单硫酸头孢喹肟的量，去治疗基本没有任何效果；但是它与恩诺沙星在一起，只需要发挥其强大的、可凿穿任何细菌细胞壁的能力！

如果依据硫酸头孢喹肟的作用靶点和抗菌机理，把硫酸头孢喹肟用到正常剂量，能把细菌细胞壁凿个稀巴烂，细菌细胞内的大量生命物质外泄，导致细菌迅速死亡的话！

那么对于“硫酸头孢喹肟+恩诺沙星”这个处方来说，当把便宜的恩诺沙星用到足量时，只要能保证恩诺沙星能顺利进入细菌细胞内，就完全可以使“硫酸头孢喹肟+恩诺沙星”处方体现有效的抗菌作用。

这样，就完全没必要把硫酸头孢喹肟用到足量了。如果把硫酸头孢喹肟用到足量能把细菌细胞壁凿1000个窟窿的话，那么在“硫酸头孢喹肟+恩诺沙星（足量）”这个处方中，只需要硫酸头孢喹肟把细菌细胞壁凿100个窟窿，虽然不至于导致细菌死亡，但是给原来无法进入耐药细菌细胞的大量恩诺沙星打开了通路。

这样，就使“有限剂量的硫酸头孢喹肟+足量的恩诺沙星”组方，对外呈现强大的、广谱抗菌、抗支原体作用。如此下来，药费只是很小的一部分，相比单药还扩大了抗菌谱、治疗范围，提高了治愈率。
来源：兽药药理与处方技术

恩诺沙星和头孢喹肟简介

恩诺沙星

又名乙基环丙沙星、恩氟沙星。是一种微黄色或淡黄色结晶性粉末，味苦，不溶于水，本品目前被国家指定为动物专用药。

理化特性

恩诺沙星属于氟奎诺酮类 (Fluoroquinolones)之化学合成抑菌剂，易溶于氢氧化钠溶液、甲醇及氰甲烷等有机溶剂。

药动学

内服和肌注的吸收迅速和较完全，0.5--2小时血药度达高峰。除了中枢神经系统外，几乎所有的组织的药物浓度都高于血浆，这有利于全身感染和深部组织感染的治疗。本品通过肾和非肾方式进行消除，约15%--50%的药物原形通过尿排泄。在动物体内的代谢主要是脱去乙基而成为环丙沙星。

药理作用

本品为广谱杀菌药，对支原体有特效。对大肠杆菌、克雷白杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、嗜血杆菌、多杀性巴氏杆菌、溶血性巴氏杆菌、金葡菌、链球菌等都有杀菌效用。

恩诺沙星可作为动物用药品，在动物体内之半衰期长，有良好之组织分布性，属于广效性抑菌剂，对于革兰氏阳性菌、阴性菌及霉形体具有抑菌作用，曾被使用于养殖鱼类之弧菌症及大肠杆菌症疾病之控制。

本品为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，又名乙基环丙沙星，1996年10月4日获FDA 批准，为畜禽和水产专用喹诺酮类抗菌药物。能与细菌DNA回旋酶亚基A结合，从而抑制了酶的切割与连接功能，阻止了细菌DNA的复制，而呈现抗菌作用。具有广谱抗菌活性、具有很强的渗透性，本品对革兰氏阴性菌有很强的杀灭作用，对革兰氏阳性菌也有良好的抗菌作用，口服吸收好，血药浓度高且稳定，能广泛分布于组织中，其代谢产物为环丙沙星，仍有强大抗菌作用。几乎对水生动物所有病原菌的抗菌活性均较强。对由耐药性致病菌引起的严重感染有效，与其它抗菌素无交叉耐药性。

头孢喹肟

头孢喹肟是一种西药制剂，主要用于敏感菌引起的猪、牛的呼吸系统感染等病症。

概述：头孢喹肟是目前唯一一个动物专用第四代头孢类抗生素，具有抗菌谱广，抗菌活性强的特点，适用于非肠道用药。

英文名：Cefquinome 性状：白色、类白色至淡黄色粉末纯度：≥98.0% 含量：含头孢喹咪（头孢喹肟或头孢喹诺）≥80.0%

产品特点

1、对β-内酰胺酶高度稳定。

2、其内在抗菌活性强于第三代头孢菌素头孢噻呋。与第三代头孢相比，四代头孢的血浆半衰期长，无肾毒性。

3、有很强的抗菌活性，其对金葡菌、链球菌、铜绿假单孢菌、肠细菌科（大肠杆菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌、柠檬酸菌、粘质沙雷菌）都有极强的杀灭作用，对许多耐甲氧西林的葡萄球菌及肠杆菌也有良好的杀灭作用。

4、抗菌谱广，抗菌活性强，适于非肠道给药。

适应症

主要应用于敏感菌引起的猪、牛的呼吸系统感染及奶牛乳房炎及母猪的无乳综合症的临床治疗。