用药时间对药效的影响

南海亮剑

为了使药物服用后获得治疗效果，并不产生副作用，就需要注意用药时间、次数和疗程。

药物的服用时间，需根据具体药物而定。一般来说，苦味健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药，宜在饲喂前服用吸收较好，且发挥作用较快；其余都可以在饲喂后或饲喂时服用，特别是对胃肠道有刺激性的药物，更需在饲喂后或饲喂时服用，由于食物会影响药物的吸收，一般吸收较慢，出现疗效也会较慢；一些因食物可使其生物利用度增加的药物，宜在饲喂时或饲喂后服用，以利吸收。止喘药、镇痛药也可在症状发作时服用。

   大多数药物治疗疾病时必须重复给药，确定给药时间间隔主要根据药物的半衰期清除率。一般情况下在下次给药前要维持血中的最低有效浓度，尤其是抗菌药物要求浓度高于最低抑菌浓度。半衰期短的药物，在体内消除快，给药次数可略予增加，而半衰期较长的药物，在体内消除慢，可适当延长给药间隔时间。

   有些药物给药一次即可奏效，如解热镇痛药、抗寄生虫药等，但大多数药物必须按规定剂量和时间间隔连续给予一定的时间，才能达到治疗效果，称为疗程。抗菌药物更要求有充足的疗程才能保证稳定的疗效，并避免产生耐药性，绝不可给药1—2次出现药效就立即停药。如：抗生素一般要求2—3日为一疗程，磺胺类药则要求3—5日为一疗程（但磺胺药在治疗秋虫时则要求用药3日停2日在用三日为一疗程），但青霉素类和头孢类抗生素要求5—7日为一疗程。

  长期服用药物，要注意可能引起蓄积中毒。有的药物由于毒性较大或消除较慢，因而对它的剂量和疗程具有限制性的规定（如：呋喃类和乙酰甲喹等）。