关于抗感染药物的正确选择

rencai

许多终端用户（包括某些兽药厂家）对药物的作用机制，病原微生物的分类和物性，疾病的 病机理 和临床特征不很清楚，在抗感染药物选择上往往不对症。如选用青霉素、头孢菌素（繁殖期杀菌药，破坏细菌细胞 壁）治疗支原体（无细胞壁）感染，选用 庆大霉素、新霉素等（口服吸收差）治疗大肠杆菌全身感染，病毒感染使用抗菌药（易造成耐药性），无确切指征使用抗菌药（如单纯性发热，抗菌药应用无效）结果造成药物浪费，贻误治疗时机，加重病情并导致 耐 药性产生。因此，在疾病治疗过程中，对不同病原体所造成的不同疾病 或同一病原体（血清型可能不同）所层不同病症，应选择最佳药物进行治疗。以下为不同疾病 的首选药或沟仔选药，以供参考。
    1、鸡大肠杆菌病
    ①全身感染，心包炎，肝周炎：头孢噻肟或头孢三嗪，重症感染结合恩诺沙星钠或磷霉素钙。
    ②输卵管炎、（卵黄性）腹膜炎：头孢哌酮钠-舒巴坦钠，重症加用左旋氧氟沙星，与厌氧菌混感加用甲硝唑，有需氧杆菌存在加用一种氨基苷类抗生素。
    ③肠道 感染、肠炎、腹泻：利福平+痢菌净（易导致产蛋下降，蛋鸡可选用利福平+多粘菌素E或丁胺卡式那霉素）或阿莫西林+舒巴坦钠或棒酸+多粘菌素E。
    2、坏死性肠炎（含球虫伴发性）：头孢哌酮钠-舒巴坦钠或克林霉素+甲硝唑。
    3 、支原体感染（慢性呼吸道疾病）：最宜为速效抑菌剂，阿奇霉素、克林霉素或琥乙红霉素、替米考星。
    4、支原体与大肠杆菌混合感染所致呼吸道疾病：阿奇霉素+强力霉素， 琥乙红霉素+庆大小诺霉素，克林霉素+胺卡式那霉素。
    5、菌毒支原体性呼吸道感染：上述组合中蛋鸡加用利巴韦林，肉鸡加用金刚烷胺或共同加用西咪替丁。
    6、病毒感染
        单纯性病毒感染不宜使用抗菌药物，可选用抗病毒 药结合解表、强心、抗过敏、免疫增强剂等药物配伍。
    6.1传支、传喉、传染性法氏囊病、禽流感、新城疫：可选用 利巴韦林。
    6.2鸡痘：可选用西咪替丁。
    6.3禽流感、马立克、腺胃型传支及其它肿瘤性病毒病：可选用金刚烷胺。
    6.4若6.1中疾病与细菌病郱、继发（临床中多见），可选用适宜抗病毒 药结合第3代头孢菌素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢地嗪等和（或）哤诺沙星钠。
    6.5若病毒病、细菌病与支原体病混感，可选用抗病毒药与阿莫西林+丁胺或阿奇+强力。
    7、禽伤寒、副伤寒：氟苯尼考，诺氟沙星
    8、鸡白痢：氟苯尼考，磺胺类复合制剂
    9、球虫病（多伴发坏死性的肠炎）：甲基三嗪酮+抗坏死性的肠炎药物，磺胺喹噁啉钠+磺胺甲噁唑，磺胺氯吡嗪钠
    10、鸭传染性浆膜炎：头孢哌酮钠-舒巴坦钠，恩诺沙星钠（海康）+丁胺卡那霉素。