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疫苗是疫病控制的最后一道防线吗? □ 樊福好(农业部种猪质量监督检验测试中心(广州)检测室主任) 最近浏览网络和报刊,一篇题为《疫苗是动物疫病防控的最后一道防线》的评论文章吸引了笔者的眼球。文章认为,消灭传染源和切断传播途径是传染病防控的第一道防线,而疫苗却是疫病防控的最后一道防线。本人对此不敢苟同,特提出如下看法,不当之处,敬请海涵。 首先,我们生活的自然界是一个五彩缤纷的世界,万事万物各行其道,相安无事。自然界是一个生态系统,有动物,有植物,还有众多的微生物。尤其是微生物在自然界的生态平衡中起着举足轻重的作用。在生产者、消费者和分解者的三者关系中,缺一不可,破坏其中的任何一环都是对生态环境的极大破坏。 其次,从哲学命题来看,若把周围的万事万物皆看成敌人,敌人将越聚越多;若把周围的万事万物皆看成朋友,朋友将越来越多。随着西方文化的浸入,西方价值观和世界观彻底颠覆了国人的认识论,一种高度的戒备心理和防范意识充斥在国人的每一个细胞中。 消灭传染源和切断传播途径就是一种高度理想化的思维。消灭传染源无可避免地导致“滥杀无辜”,禽流感事件和果子狸事件就是明显的例子。对于艾滋病和乙肝,更不能采用消灭传染源的办法。因此,试图将微生物赶尽杀绝的做法,是对大自然的极大破坏,盲目地全面消毒是对生存环境的极大破坏,空气过滤等养殖方法是违反天道的行为。人类和动物与自然界中的万事万物和平共处,尤其是与微生物和平共处才是人类和动物的万全生存之道。 笔者认为,把疫苗看成是疫病防控的最后一道防线,抹杀了机体免疫力的重要作用,是对几亿年来生物体机能进化的漠视,这样的论述最终会导致传染病的控制走向歧途。 所以,我们认为在传染病的防控链条中,保护易感者是重中之重,是疫病防控的核心工作,无论是消灭传染源,还是切断传播途径,其目的都是为了保护易感者。在自然界中,当机体受到不利因素(如气候、毒素、食物等)的影响时,机体机能会发生改变,微生物会乘虚而入造成疾病,此时若机体建立了适当的特异性或非特异性免疫力则可防范于未然。因此,我们说,免疫(包括疫苗免疫)是机体应对疾病的第一道防线而不是最后一道防线。 文章中述及控制传染病三个环节(消灭传染源、切断传播途径和保护易感者)的表述存在严重逻辑缺陷,个人认为应该是:控制传染源,切断传播途径,提高易感者的免疫力,且三者同等重要,没有先后次序之分,不存在第一道防线和最后一道防线之说。尤其是在疫病暴发之初,尚未发现传染源,尚未找到传播途径时,保护易感者更为重要,提高易感者的免疫力应该首当其冲。 (该文章仅代表作者的个人观点——编者注) |