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可老师,请教一个藿香正气口服液的使用问题!

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鸡网学院本科生

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发表于 2019-11-14 21:27:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国陕西西安

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最近看了两个病例,都是风寒感冒初期,打喷嚏,个别的流清鼻涕,伴有水泄,料色稀粪,另外一家起初白稀粪较多,有摇头晃脑的症状,辨证为外感风寒,湿邪困脾证,

投喂了藿香正气口服液,2日,风寒流鼻涕有所改变,拉稀腹泻轻微改善,

一家症候发生变化,流清鼻涕增多,改投荆防败毒散,后续跟进中,

一家主诉,拉稀效果慢,伤亡未减少,改投硫酸新霉素,按原药1g,5斤料,投药两日,腹泻加重,伤亡增加,解刨脾肿大,肾肿,尿酸盐沉积,黑肺,下肢轻微发热,

可老师,我最初的辩证用药,是不是存在问题?


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 楼主| 发表于 2019-11-14 22:35:40 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
中兽医·军 发表于 2019-11-14 22:16
首先,虽然藿香正气水是治疗风寒感冒的,但更多是偏向于风寒湿邪,湿固脾土导致。而冬季感冒,多是外敢风寒 ...

我考虑了其他方剂,当时看有拉稀水泄的症候,用藿香吧,两家均收效甚微,我得思路跟方法还是有问题,

最近很多风寒初期症状,打喷嚏,轻微咳嗽,都伴有腹泻症状,成品方剂貌似没有连同腹泻一并治疗的!我在深刻的反思啊!
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 楼主| 发表于 2019-11-14 22:39:42 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
中兽医·军 发表于 2019-11-14 22:16
首先,虽然藿香正气水是治疗风寒感冒的,但更多是偏向于风寒湿邪,湿固脾土导致。而冬季感冒,多是外敢风寒 ...

我这里鸭子比较多,我记得您那边好像也是鸭子很多,多交流学习啊,我之前都是西药为主,检测,化验,药敏,现在往中兽医上面转变了!
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 楼主| 发表于 2019-11-15 07:28:45 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
jimmy23123 发表于 2019-11-15 03:41
我在想,藿香正气液跟散一样? 我用的都是散。。冬天也常用

还真有点不一样,口服液含有近一般的酒精
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 楼主| 发表于 2019-11-15 07:29:51 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
fghyes 发表于 2019-11-15 06:47
冬季就用荆防败毒散,严重发热了就麻杏石甘散。。如此简单治感冒的方。蜚得绕个圈。。哎。。

仁兄,拉稀,腹泻呢?不管了么?
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 楼主| 发表于 2019-11-15 07:59:21 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
回头试试
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 楼主| 发表于 2019-11-15 11:15:10 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
fghyes 发表于 2019-11-15 10:35
那个更好解决,EM菌原液不要加水。第二天见效。。哎。。。看来我的中医水平走在了你前面了。。。:victory ...

我就是个学中兽医的小学生,请多指教哈!
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 楼主| 发表于 2019-11-15 11:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
hu215A01 发表于 2019-11-15 11:35
讨论很激烈呀.有趣有味:霍香正气系列方.简单的方法就有有五种加减法.医理就在加减上.对初学者而言.这也是一 ...

来点干货呗!
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 楼主| 发表于 2019-11-15 18:47:11 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
可兽医 发表于 2019-11-15 09:26
风寒不一定都是表证,受凉严重时直接表现里寒,里寒表现有明显的寒泻,此时要温中才行

可老师,只温中,拉稀能正常么?

今天解刨的,通肾药已经投上去了,明天看情况,备用方案,明天投龙胆泻肝散,通肾。

说的就是这家病症,肠道见有红肿热痛,毛细血管出血,辨证为 三焦湿热,水道不通,肾水上逆!

可老师给瞅瞅!
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 楼主| 发表于 2019-11-15 19:44:11 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安

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 楼主| 发表于 2019-11-15 20:31:11 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
可兽医 发表于 2019-11-15 20:24
温补肾阳,健脾利湿

可老师,好难啊!温补肾阳,健脾利湿,没有成品方剂啊!
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 楼主| 发表于 2019-11-15 20:41:59 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
中医药不太好玩啊!
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 楼主| 发表于 2019-11-15 23:41:31 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
中兽医·军 发表于 2019-11-15 23:15
成品可以加减啊,比如我们用平胃散十荊防败毒散(在表),或者平胃散十柴葛解肌散(在肌)

我回头多找点健脾化湿,燥湿,的产品,回来试试,
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 楼主| 发表于 2019-11-16 22:22:57 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
辩证为,湿热泄利,大剂量四味穿心莲散已投,配合治疗厌氧菌的西药,已有成效,
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 楼主| 发表于 2019-11-17 07:46:08 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
hu215A01 发表于 2019-11-16 23:19
这四味穿心吾喜欢用.但大剂量不赞成.会苦寒败胃的.

是的
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