教你如何对症下药
如何正确合理的用药?1、抗生素:
(一)青霉素类:
天然青霉素:青霉素钾在禽病上主要有2个病:
1、 治疗球虫病:
青霉素钾混饮:10万国际单位/只, 一日两次,20-30分钟内饮完效果更好。青霉素很容易失活,4℃存活24小时,15℃存活12小时,24℃存活4小时,夏天37℃存活0.5-2小时。过去用法不当,用来治疗支原体,指症不对;用法、用量也不对:全天自由饮用。30分钟内喝完最好。
青霉素钾肌注:一般20万国际单位/只鸡。破坏细菌壁的肽糖层,球虫也有。
2、 治疗腺胃炎、肌胃炎:市场上有“腺胃康”,是类似产品。主要成分是青霉素,用于治疗幽门螺旋菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落,象:毒物中毒、药物中毒,黄曲霉菌中毒,菌毒混合感染都能造成。
青霉素+西米替丁+ VB1+VB2, 青霉素治疗幽门菌,西米替丁止血、促进损坏组织愈合,VB1+VB2:治疗,提高食欲。
青霉素指症:
大动物(牛、羊)用来冶疗:
①金葡菌,链球菌造成的心内膜炎。
②金葡菌,链球菌造成的乳腺炎
③肺部感染,特别是混合性肺部感染
青霉素临床上主要治G+菌,特别是牛羊肺、乳腺炎,心内膜可用青霉素静注,20分钟内滴完会快速出现血药高峰。
正确用法:特别是对大动物静滴好。
青霉素,加入500ML生理盐水中,在20分钟内滴完。不能把它加入葡萄糖(酸性)中,或NaHCO3中。
它的增效药:
丙磺舒:能增加青霉素(阿莫西林)、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的重吸收,达到二次血药高峰,能增加青霉素半衰期,由1天2次用药可以改为2天一次用药。
阿斯匹林/安乃近/扑热息痛:安乃近常做成水针,扑热息痛常用于禽药。这类产品主要通过竞争抑制血清结合蛋白,使它的血药浓度提高,增加药效。市场上,160万单位的青霉素里加了安乃近,便宜但不合格。
双黄莲:牛乳腺炎在治疗时,青+链+双黄莲。 双黄莲水针,用于一般感染,特别是肺感染。象人感冒比较重:头孢/青+双黄莲,治疗呼吸道,乳腺炎。
与氨基糖苷类:先用青霉素30-60分钟,再用氨基糖苷类。链霉素:青+链在药理上协同,但配伍禁忌,要注意分开使用。
青+先锋(头孢噻吩钠),治疗比较重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎,脑膜炎,乳腺炎。包括阿莫西林、头孢类与氨基糖苷类
半合成青霉素:(阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、哌拉西林)
阿莫西林指症:
阿莫西林:治疗禽、大动物胸腔以上的感染。如:脑膜炎、肺炎、胸膜炎。氨苄西林:基本上胸腔以下的感染,如肠炎、腹膜炎。
阿莫西林在鸡上:主要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染,包括现在金葡菌、链球菌、大肠杆菌、支原体引起的混合感染。
阿莫西林结合的药物:
阿莫+多粘菌素E,这是一个精典组合,这是治疗呼吸系统感染为主的大肠杆菌感染。
阿莫+磷霉素钙,治疗特别重的肺部感染,效果更好一些。
阿莫+FQS,到目前为止,在山东、河南、河北效果很差,其它地区还可以。
阿莫+FQS 或 阿莫+FQS(乳酸环丙)+磺胺甲恶唑,在猪上,治疗混合性肺部感染(主要是由金葡菌、弓形虫、连球菌、肺炎双球菌引起的),特别是现在猪的感染基本上出现呼吸症状,一到肺部就引起混合感染。
阿莫西林用法:
阿莫西林口服吸收比肌肉注射或者是静脉注射更有效果,因此一般不做水针,提倡口服给药。
鸡和猪都是口服给药,牛的乳腺炎是注射。
(二)头孢菌素类:在兽医临床上主要有头孢一代和头孢三代。
头孢一代:常用的有头孢唑林和头孢拉定,即先锋五和先锋六。
头孢唑林:主治鸡的腹膜炎和输卵管炎。
头孢拉定:主治中度感染全身性的大肠杆菌病
头孢拉定钠+恩诺沙星钠:治疗鸭传染性浆膜炎很理想。
头孢唑林+恩诺沙星钠:治禽的腹腔感染,包括腹膜炎、输卵管炎。
头孢三代:包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠–舒巴坦钠、头孢克肟钠
头孢噻肟钠:治疗胸腔以上的感染,包括心包炎、肝周炎、心腔积液、胸腔积水。大肠杆菌引起的呼吸道感染。
头孢哌酮钠–舒巴坦钠:胸腔以后的感染,即腹腔感染。如腹膜炎、输卵管炎、蛋鸡产蛋量下降很理想。
头孢曲松钠:不是很严重的大肠杆菌的全身性感染。
头孢克肟钠:重症大肠杆菌的全身性感染。
β-内酰胺酶抑制剂:包括舒巴坦钠、克拉维酸钾、他唑巴坦。
阿莫西林+克拉维酸钾:口服4:1,水针2:1。
氨苄西林+舒巴坦钠:2:1
头孢哌酮钠+舒巴坦钠:1:1
哌拉西林+他唑巴坦:8:1
耐药用药:青霉素后用氨曲南,氨曲南后用哌拉西林+他唑巴坦
(三)氨基糖苷类:
链霉素+青霉素,用于治疗乳腺炎、胸内膜炎、脑膜炎,还可以用于猪丹毒。
新霉素:
禽类用于球虫腹泻,球虫药+新霉素。
仔猪肠炎腹泻、黄白痢:新霉素+α-糜蛋白酶+山莨菪硷+地米钠 是美国配方
配伍:新霉素+氟苯尼考(5:4) 大肠杆菌混合感染。
新霉素+强力霉素(1:1) 以肠炎腹泻为主的大肠杆菌
新霉素+磺胺喹恶林钠(4:5) 球虫肠炎
硫酸卡钠霉素:萎缩性鼻炎。
泰乐菌素(5%)+卡那霉素(10%) (1:2)治疗较重鼻炎
卡那霉素(10%)+庆大–小诺霉素(1.5%)
聚肌胞+0.11%卡那霉素 (卡那霉素作稳定剂、强效剂)
硫酸庆大霉素:
禽病饮水:配合左旋氧氟、头孢哌酮治疗腹腔感染;其他配合都有耐药性。肌注:配合乳酸环丙即:市场上50%的水针产品都含有庆大霉素。治疗感冒:配合林可霉素,庆大+利福平
硫酸阿米卡星(丁卡)
是庆大的衍生物,抗菌谱不变,解决耐药性问题,用量是庆大的2.5~3倍。现在在山东、河北、河南用丁卡没用,丁卡+恩诺钠盐有一定效果。
丁卡+阿奇霉素:肺部感染
丁卡+异烟肼:大肠杆菌等肠道感染
(四)四环素类:
土霉素:
土霉素:水针有10%、20%等规格。治疗附红细胞体。配合贝尼尔或新砷矾钠明效果好。
土霉素本身不杀死附红细胞体。
肌注贝尼尔时,7.5mg/Kg.体重 土霉素 10mg/Kg.体重。分开注射,贝尼尔深部肌肉注射效果更好一些。血虫病引起的气喘病,用土霉素效果好。
强力霉素:
禽:强力霉素+阿奇霉素,治疗以呼吸道为主的大肠杆菌病。晚上8:00给药更好一些。
饮水:VB6、盐酸溴已新、甲氧氯普胺、吐温–80,能增加强力霉素的效果。乳酸TMP不能增加强力霉素的药效。
强力霉素配合卡那霉素或新霉素,治疗以肠炎腹泻为主的大肠杆菌的全身感染。
大动物:耐土霉素的附红细胞体病、混合性肺部感染,特别是肺脓肿、胸腔积液。配合利福平治疗严重的布氏杆菌病。
(五)氯霉素类:对免疫抑制、对血系统有损害。
甲砜霉素:治疗鱼类疾病
氟苯尼考:
氟苯尼考治疗以下疾病:以伤寒、副伤寒为主的肠炎腹泻(猪、鸡);
由于脂溶性很强、细胞穿透力强,可以治疗金葡菌、链球菌、肺链球菌引起的脑膜炎。
配合利福平治疗混合性肺部感染。
(六)大环内酯类:
红霉素:
红霉素:治疗金萄菌、气喘病、巴氏杆菌引起的肺部感染。
红霉素的非抗菌作用:
1、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出、粘膜损伤。
2, 增加噬中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能。
3, 新型胃肠动力药:治疗消化不良、霉菌中毒、厌食等。
红霉素是碱性抗生素,食物减轻它的吸收,碱性药物能增加它的药效,如:氨茶碱、硼沙、NaHCO3等都能提高红霉素的效果。包括罗红霉素。
配伍:可以和庆大,但决不能和丁卡。但罗红可以和丁卡配伍。
罗红霉素:
对支原体感染,除阿奇霉素外没有替代产品。
配合庆大-小诺霉素,治疗支原体为主、大肠杆菌为副的肺部感染。
阿奇霉素:唯一一个15元环的(其它的是14或16)
其特点:1、半衰期长(36-48小时),一天用药一次;
2、在细胞内浓度高,尤其是在巨噬细胞内,一般药在细胞间浓度高。炎症区浓度是血药浓度的10-15倍。
治疗:鸡上:配合强力霉素治疗以呼吸道为主的全身感染,配合丁卡治疗以肠道为主的全身感染。晚上8:00空腹给药一次,一般在半个小时之内能控制喘的症状。猪上:配合丁卡和抗病毒药治疗肺部混合性感染,尤其是治疗气喘病的首选药。配合丁卡、利福平,治疗比较严重的急性化脓性乳腺炎效果很好。阿奇霉素单用效果很差。还可以用于治疗牛羊鸟衣原体尿路感染。500mg-1g服用一次,药效可达到7天。
(七)林可胺类:包括林可霉素、克林霉素
林可霉素:
林可霉素:抗G+球菌,主治金葡菌、链球菌。
林可霉素+庆大霉素,可以治疗链球菌、产后病、感冒。
林可霉素口服吸收很差,空腹吸收率<40%,吃料后给药,吸收率10%左右。一般不提倡口服,提倡注射。
克林霉素:
口服利用度高,比静脉注射好。
鸡病上可以治疗坏死性肠炎,特别是球虫伴发的引起的坏死性肠炎。
蛋鸡当腹膜炎出现时,也出现坏死性肠炎,因此,克林霉素可以治疗球虫和腹膜炎伴发的坏死性肠炎。
配合抗病毒药和解表药可以治疗禽流感、感冒,采取喷雾给药而不是饮水。
配合庆大-小诺霉素,治疗全身性感染。
配合乙胺嘧啶,治疗弓形虫、白冠病。
(八)安莎类:利福平
利福平:
配合多粘菌素E,治疗一条龙肉鸡肠炎腹泻。
配合丁胺卡钠,治疗蛋类鸡肠炎腹泻。
配合痢菌净,治疗社会肉鸡肠炎腹泻。
配合丁胺卡钠和痢菌净,治疗比较严重的肠炎腹泻;
配合氟苯尼考,治疗比较重的脑内膜炎,特别是溶血性链球菌、金葡菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌引起的脑内膜炎。如果有需氧杆菌参与,结合庆大。
配合阿奇霉素、丁卡,治疗猪混合性感染,如肺炎,也可以治疗牛急性、亚急性、化脓性乳腺炎。
在猪肠炎腹泻上,配合痢菌净,主要治疗以功能性肠炎腹泻为主的肠道疾病。
配合强力霉素,治疗严重的布病。
(九)磷霉素:包括磷霉素钠、磷霉素钙
磷霉素钠:静脉给药,主治肺部感染。
磷霉素钙:口服,主治肠道感染。
磷霉素分子量小,穿透力强,细菌壁3层,磷霉素破坏第一层。磷霉素单体作战能力弱。重症感染必须联合用药。磷霉素一般用于轻、中度感染。
配合头孢时,磷霉素钙先用一个小时,再用头孢类效果更好。如果单用:50PPM
有条件的,给磷霉素钙加一个底物:6-磷酸葡萄糖(G-6-P)
(十)多肽类:多黏菌素E
多黏菌素E:
水针主治:仔猪黄白痢(除硫酸安普霉素外,第二个首选药),该产品效价不稳定,配合甲硝唑、醋酸TMP。猪禽主治肠道为主的感染。
配伍:配合阿莫西林、配合利福平是经典组合。配合头孢菌素类、配合喹诺酮类。
2、抗菌药:
(一) 磺胺类:
磺胺嘧啶钠:
主要治疗猪脑膜炎(穿透力强)、大肠杆菌和链球菌引起的猪水肿病。
磺胺嘧啶┼呋噻米治疗猪脑膜炎。
磺胺间甲氧嘧啶钠
(1)配合左旋氧氟沙星治疗由弓形虫、链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌引起的肺部感染。
(2)治疗细菌引起的脑部感染。
(3)配合氨基糖甙类,用静脉注射的方法治疗牛的乳腺炎。
磺胺甲恶唑:
磺胺甲恶唑+恩诺钠治疗细菌性腹泻肠炎,肺部、脑部和肠道感染。
磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠,1:1比例治疗球虫型腹泻。
磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠治疗白冠病、球虫混合感染。蛋鸡、种鸡不能用
(二)哌定类:TMP对下列药物有增效作用:
氨苄西林、头孢拉定钠、新霉素、庆大霉素、土霉素、克林霉素、阿奇霉素、多黏菌素E、利福平、磺胺类、喹诺酮类(PPA、恩诺)
(三)硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑
甲硝唑:厌氧菌、滴虫病、特别是肺部感染、上呼吸道感染,球虫、O1、O2、O78时都加上它。配合克林霉素治疗球虫、坏死性肠炎、大肠杆菌混合感染,是最理想最经典的组合。
痢菌净:以肠道为主,不能超过25PPM,影响产蛋量,配合利福平、庆大霉素效果更好。
(四)呋喃类:呋喃唑酮、呋吗唑酮
呋喃唑酮:配合TMP(1:1)治疗伤寒、副伤寒引起的肠炎效果很理想。
呋吗唑酮:治疗重症呼吸道病,配合红霉素、强力霉素,治疗支原体效果很理想。呋吗唑酮与头孢曲松钠差不多。
(五)喹诺酮类:禽耐药性60-70%.恩诺沙星钠、左旋氧氟沙星与头孢哌酮合用外,其他喹诺酮类无意义。
水针上:左旋氧氟沙星:肺部感染,肠道。
甲磺酸培氟沙星:产后病,肠道。
乳酸环丙沙星:全身感染。
恩诺沙星:乳腺炎,肠道感染。
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引用第1楼仁者王于2010-06-06 10:39发表的 :
路过,学习了
可以参考:victory::P 谢谢楼主分享,学习了。 引用第2楼养鸡日记于2010-06-06 10:49发表的 :
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