猪年 发表于 2010-3-29 20:27:25

动物医学基础知识 组织切开术

常用手术器械及应用  
手术刀: 刀柄常用4、6、8号,可安装19、20、21、22、23、24号刀片。执刀的姿势有指压式、执笔式、全握式及反挑式。手术中常用指压式和执笔式  
手术剪:用于分离和剪断组织,另一种用于剪线用。执手术剪姿势。
止血钳:用于夹持手术中的出血血管或出血点  
手术镊:用于夹持或稳定或提起组织以利切开组织的缝合,有不同长度的手术镊,尖端分为有齿及无齿,又有长型、短型、尖头、钝头之分,应注意选择。用手术镊的姿势  
持针钳:用于夹持缝针缝合组织  
缝合针:用于缝合组织或贯穿结扎。缝合针分为直形、1/2弧形、3/8弧形和半弯形,针尖端又分为圆柱形、弯三角形。直形圆针用于缝合胃肠、子宫、膀胱,弯圆形缝针用于缝合肌肉、腹膜等软组织,弯三角形针用于缝合皮肤、腱、筋膜等硬组织。  
牵开器:又称拉钩,用于牵开或显露深部组织,以利于手术操作。  
巾钳:固定手术巾。使用方法是连同手术巾一起夹住皮肤,防止手术巾移动,以避免手术器械与术部接触。  
肠钳:用于肠管手术,阻断肠内容物的移动、溢出或肠壁出血。

组织切开与组织分离
组织切开是显露手术的重要步骤。浅表部位手术切口可直接位于病变部位上或其附近。深部切口,应根据局部解剖特点,在尽量减少组织损伤的前提下做到充分显露术野。组织分离是显露深部组织和游离病变组织的重要步骤。分离的范围应根据手术需要进行。分离的操作方法分为锐性分离和钝性分离。锐性分离用刀或剪进行。用刀分离时,用刀沿组织间隙作垂直的切开。用剪刀分离时应将剪刀伸入组织间隙进行短距离的剪开。钝性分离是指用刀柄、止血钳、剥离器或手指等进行,通常用于肌肉、筋膜和良性肿瘤的分离。  
软组织切开   
皮肤切开:分为紧张切开和皱襞切开。  
1、紧张切开,对皮肤活动性比较大,切皮时易造成皮肤切口和皮下组织切口不一致。为了防止上述现象的发生,较大的皮肤切口应由术者和助手用手在切口两边或上、下将皮肤固定,或由术者用拇指及食指在切口两旁将皮肤撑紧并固定,手术刀刃与皮肤垂直,用力均匀地一刀切开皮肤所需长度。切开时可以补充运刀,但要避免多次切割,重复刀痕,以免切口边缘参差不齐,影响切口缘对合和愈合。  
2、皱襞切开,在切口的下面有大血管、大神经、分泌管和重要脏器,而皮下组织甚为疏松,为了使皮肤切口位置正确且不误伤其下部组织,术者与助手应在预定切开线两侧,用手指或镊子提拉皮肤呈垂直皱襞,并进行垂直切开。(奶牛脐疝皮肤切开)在手术过程中,皮肤切口通常为直线形,但也可根据手术需要,也可做梭形切开、“∩”形或“U”、“T”“十”形切开。  
皮下组织分离:多采用钝性分离。  
筋膜和腱膜的分离:用刀在其中央切一小切口,然后用弯止血钳在此切口上、下将筋膜下组织分开,沿切开线剪开筋膜。  
肌肉的分离:沿肌纤维钝性分离。当钝性分离切口不能充分显露时也可进行锐性切开。(视频48羊腹壁肌肉分离)   
腹膜的分离:用镊子或止血钳提起腹膜作一小切口,利用食指和中指或镊子插入切口内,在其导引下用手术刀或手术剪切开。  
肠管切开:一般在肠管的纵带上或对肠系膜侧纵行切开。  
硬组织切开  
骨组织:首先切开骨膜,然后再分离骨膜,尽可能完整地保存健康部分,以利骨组织愈合,骨膜切开可做成“十”、“I”形,骨膜分离后的骨组织可用骨剪或骨锯锯断  
蹄和角质分离:可用蹄刀、刮蹄刀进行蹄部手术;截断牛羊的角时可用骨锯或断角器。

百草先生 发表于 2010-3-29 22:11:10

兄弟辛苦了,也让我们的养鸡朋友见到畜牧兽医人员的学习的初步知识
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