对鸡肾传支诊疗中的几个问题的分析！！
对鸡肾传支诊疗中几个问题的分析鸡肾形传支是由鸡传染性支气管炎病毒引起的临床常见病和多发病，传染性极强，死亡率高，对于种用鸡和蛋用鸡还能对生殖系统造成伤害，并在开产前后表现出来。然而对于该病诊疗中的几个问题值得我们深入分析。
问题一、通肾和保肾：从事技术工作几年，在遇到的技术人员中90%以上在遇到该病时就会提出通肾。甚至有人提出肾传支的尿酸盐沉积对肾的危害很小，提出该观点的人认为临床上能引起“花斑肾”的原因很多，如蛋白水平、通风、水质等等。此外事实证明在使用小苏打或者其他通肾制剂之后，确实病情缓解很快。针对这一观点，我们首先要认识鸡的肾，鸡的泌尿系统只有肾和输尿管，且无肾门，血管进出都是经过肾的表面，缺少复杂的肾小球系统之后，能够引起严重的尿酸盐沉积，个人猜测是肾造到严重的损伤所导致，因为临床解剖过程中经常能够看到肾肿和出血。由于肾形传支病毒对肾脏组织的亲嗜性，并造成比较严重损害，通透性变化较大，导致尿酸盐无法通过并排出，尿酸盐一旦沉积又进一步恶化肾的功能，导致尿酸盐沉积是越来越严重，最后甚至导致死亡。因此治疗肾形传支，通肾是手段，保肾是目的，通肾的方法，在此不必多说，关键是保肾，我认为保肾应该从两个方面，一是中药制剂的使用，如肝肾康制剂：何首乌、五味子、黄精、熟地黄、山药、当归、女贞子、甘草；另一方面是管理的角度，如提高鸡舍温度，中医上说肾主命门之火，肾遭到了损害，“命火”减弱，提高鸡舍温度是必要的，一般根据季节不同，提高2度为宜。还有就是药物的合理选择，氨基糖苷类的抗生素因其比较剧烈的肾毒作用，一般不做选择。在此，个人认为在治疗该病的同时，是否应该考虑使用茵陈散，因为维护肝脏正常生理作用，对该病药物的使用效果具有比较实际的意义。
问题二、如何防止腹泻导致的脱水：实际工作中，鸡肾形传支的鸡腹泻较为严重腹泻，容易在短时间内造成机体脱水，那么我们是不是应该考虑止泻？个人认为不宜强制止泻。首先我们分析下，鸡为什么腹泻，病毒性疾病时，机体与外来病原的对抗，是一种积极的免疫反应，“积极”的一方面就在于体温升高，生命活动增强，体温升高造成的渴感使鸡饮水增加；另外鸡在患病之后，由于肾功能的减弱，导致水盐代谢失调，主要是肾组织的通透性改变，在饮水增加的同时，肾本身就增加一定“工作量”，于此同时又遭遇尿酸盐沉积、肾肿、出血等情况，水在没有经过必要处理后就排除体外。在问题一中，我们提出了通肾，就是尽快打通水道，恢复正常生理机能，于此同时，因为进入机体内的水分增加，导致体液的渗透压的改变，因此我认为需要在饮水中添加补液盐或者葡萄糖，有助于缓解脱水症状。但是，我认为不能单纯使用利水药，如猪苓等，因为问题不在于不利水，而是整个系统的功能缺失。也有人试过强制止泻，其结果是无功而返，原因很简单，机体内不可能存储过多的水分，排泄本身就是自主神经和非自主神经的双重控制，动物的大脑会根据实际情况触发自我保护性反应——那就是排泄。
问题三、肾传支混感呼吸道该如何处理；这样的混感几乎普遍存在，中医认为肺主宣降，通调水道，这里的“肺”，是指所有呼吸组织的的统一体，这里提到通调水道，因为肺在上焦，主肃降，最后到肾分清浊后而排体外。且肺司呼吸，众所周知我们判断一个动物生死，通常以呼吸判断为标准，可见呼吸道保持畅通无阻是必须的，因此肾传支混感呼吸道时，我认为当以解剖症状分以治疗，最好是上午用抗生素，下午用肾药，这也符合中医上的体内真气运行规律——朝气升、暮气降。这也进一步解释了为什么在通风不好的鸡舍更容易发生“水肿”，因此，在肾传支混感呼吸道时，不能对呼吸道掉以轻心。问题一中我们提出提高鸡舍温度，目的有几个方面，一是为加强通风做铺垫；二是较高的温度有助于保证机体的活动强度，举个简单的例子，冬季的运动员开始运动之前所做的准备活动要比夏季多得多，不只是骨骼肌，还有内脏功能；温暖湿润的空气更有利于对呼吸道的功能的恢复。因此肾传支和呼吸道混感时，以肺为主导，以肾为重点，二者并治。
问题四、如何改善治疗期的营养：事实上每次发生肾传支的时候，不同鸡群的采食量下降有所不同，一般幅度在30%-70%之间，但是采食量的下降对疾病的诊疗到底有没有影响，影响有多大呢？首先影响是有的，至于有多大，要看整个鸡群的情况，采食量下降在一定的范围内对鸡的健康是没有影响的，因为维持生命健康的应用需求是比较低的。发生肾传支时，由于机体体温升高，采食量下降，那么本身就是一种营养降低的表现，但是实际上在疾病时适当控料是可行的，第一是缓解机体各脏器的压力；第二是减少饲料的浪费，因为鸡在发生肾传支时往往会感染肠道和呼吸道疾病引起鸡抛料，另外因为水盐代谢失衡，营养吸收也会障碍。那么，是不是越低越好呢？个人认为不是的，高蛋白的饲料会加重肾脏尿酸盐沉积，长时间的沉积会引起一些其他脏器的牵涉损伤，甚至是不可逆的，例如对成年鸡的输卵管。以肉鸡为例，美国NRC的标准，肉小鸡21蛋白、肉中鸡19蛋白、肉大鸡17蛋白，在肾传支发病期间如果无法自己控制蛋白水平，那么最好自己在饲料中添加粉碎的玉米以降低单位饲料的蛋白含量。实际工作中很少有人这么做的原因就发病期间，鸡的采食量本身就下降的比较厉害，也就从客观上降低了饲料中的营养，推测可能也会对治疗该病有利，但是个人认为采食下降30%幅度以下时，可能造成鸡的营养不足，加重病情，因为机体的免疫细胞是靠蛋白质来制造的，采食太少，吸收又不佳，将会对机体产生重大影响。
总之，目前鸡传染性支气管炎中还有诸多问题有待解决，根据目前的实际情况，该病发病形式也逐渐多样化，甚至很多是隐性发病，引发其他条件性疾病。现在已经越来越多人倾向于用中药进行辅助治疗，实行中西结合的治疗也会成为将来该病以及其他疾病治疗的趋势，我们将继续关注。
庆云希望：凌学士 通俗易懂，直指要害，学习并收藏了 引用第1楼养殖之旅于2010-02-04 14:21发表的:
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引用第1楼养殖之旅于2010-02-04 14:21发表的 :
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学习，谢谢。 现在肾传支的版本很多，正如楼主所说，很多问题还有待于继续研究。 非常感谢.收藏了 收藏学习了，谢谢楼主。 不错，比较通俗易懂，好文章！ 四个问题阐述的很详细，该帖深入简出，推荐该帖为优秀文章！ 很好，介绍的很透彻，学习了 引用第1楼养殖之旅于2010-02-04 14:21发表的:
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很好，学习了，谢谢楼主 本篇文章对肾传支的有关问题，给予了必要的解释，对大家治疗肾传支时所采取的一些措施进行了剖析，很有实际意义。 很好，学习了。
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