简说平胃散
初学中医，大胆妄言，简说简说，不喜可无视，但欢迎批评。方源:大多认为平胃散方出自《太平惠民和剂局方》卷3，后考证局方之前《简要济众方》卷5已有记载。
组成:苍术 厚朴 陈皮 灸甘草 煮时加生姜，大枣。前四味药物比例为4:3:2:I。
功用:燥湿运脾，行气和胃
主治:湿滞脾胃证。
湿滞脾胃，首先湿为阴邪，其性粘滞，困于脾胃自然阻遏气机。气滞不行，会出现脘腹胀满。湿郁于脾，身多沉重，会倦怠嗜睡。脾不升清，水湿不得运化。脾胃互为表里，脾不升清则胃失和降，胃胀，胃痛，胃不能降则不思饮食，堵了吃不下去。不下则可上逆，会恶心呕吐，嗳气吞酸。脾失健运，胃失和降，中焦气机郁堵，自然食欲减退，食不下。
联系鸡病临床此证与腺肌胃炎基本病机大体相同，外观症状也颇为相似。腺胃水肿，食欲减退，采食下降，营养不足，渐进性消瘦。吐水，胃酸过多，精神萎靡，呆立嗜睡。脘腹胀满，胃胀，胃疼等证鸡虽不能言但其剖检变化是支持的。
当然临诊中鸡病会更加复杂。如在上面症状的的基础粪便稀薄，发白，且带有不消的食料颗粒，鸡只畏寒扎堆，脚爪发凉，一派寒虚之象，则可辨为邪入少阴，肾阳虚，火不暖土，以致下利，完谷不化。可在平胃散的基础上加，干姜，草豆蔲，附子等，温阳化湿。也可并方使用四逆汤。如若湿重，剖检病鸡，下痢水样便，内脏湿润，滑利，也可加茯苓，泽泻以利湿止泻。如粪便带血，烂肉样便，且粪便黄白，有球虫或梭菌感染，可辨为兼有大肠湿热，可加黄连，黄柏白头翁等，亦可配合成药白头翁汤。如若，粪便干细，可加枳实或枳壳，重者亦可酌情加入大黄以通便。其变化可视为视病情加厚朴三物汤，小承气汤等变化。如若面赤，口干有上热者，可加黄连 黄芩 白花蛇舌草等。
平胃散做为基础方在治疗鸡腺肌胃炎是比较适合的。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”临床中并发，继发者多，随时调整治疗方案，随证加减药物及剂量是必须的。
补充一下方解:自我感觉吴昆的最为言简意赅，抄录如下:“湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。此湿土太过之证，《经》曰敦阜之土。苍术甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿；厚朴味温而苦，温则益脾，苦能燥湿，故二物可平敦阜之土。陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能。一补一泄，又用药之则也。是方也，惟湿土太过者能用之，若脾土不足及老弱阴虚之人皆非所宜也。”
谢谢剪刀客老师分享，拜读 感谢剪刀客老师的详细解读以及据证对此方的加减灵活运用。 这是一篇好文章.为老师点赞. 火不暖土指心火不降 平胃散证其实就是一个脾湿不运症，可用于脾胃肿胀 中医的脾病有好多种类.对应有启脾.运脾.温脾.补脾.泻脾.凉脾.老师文章中平胃散尤加減法.启运温补泻凉俱全也.真良方良法也. 总结的到位，谢谢分享！ “火不暖土”是指肾阳虚衰不能温煦脾胃。
取象类比:脾胃为釜，釜中有食，肾阳为釜下火。火不旺则食不熟，一锅夹生饭。 众人拾柴火焰高 方案不错，成本太高http://app.jbzyw.com/public/emotion/face_shehuiren.pnghttp://app.jbzyw.com/public/emotion/face_shehuiren.png 临床应用在于化裁，明理。用其意而不全用其药。贴于临床，适用于禽病治疗，才能做出效果好，性价比高的产品。谢谢剪刀客老师分享心得！！一起努力推广中兽医文化http://app.jbzyw.com/public/emotion/face_068.pnghttp://app.jbzyw.com/public/emotion/face_068.png hu215A01 发表于 2022-09-18 10:56
中医的脾病有好多种类.对应有启脾.运脾.温脾.补脾.泻脾.凉脾.老师文章中平胃散尤加減法.启运温补泻凉俱全也.真良方良法也.
脾土为运化之机，升级浮沉，为一“通”，忌“郁”也！！ 老杨头 发表于 2022-09-18 10:51
火不暖土指心火不降
此火为先天元阳，非心火也！！ 甘草-董晓峰 发表于 2022-9-18 17:05
临床应用在于化裁，明理。用其意而不全用其药。贴于临床，适用于禽病治疗，才能做出效果好，性价比高的产品 ...
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