课堂笔记——外感内伤辨病机（四）
燥邪
燥邪的概念
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪，为秋季的主气。
●燥邪伤人，多自口鼻而犯肺。
●初秋发为温燥。深秋近冬发为凉燥。
燥邪的性质及致病特点
1)燥性干涩，易伤津液。
津液亏虚：口鼻干燥，咽干口燥。
干涩：皮肤皲裂，尿少，大便燥结。
2)燥易伤肺
· 燥邪多从口鼻而入，肺燥咳嗽。
· 表现：干咳少痰或无痰，痰稠。
---清燥救肺汤主之。
火(热)邪
火(热)邪的概念
凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。
温--热--火，温为热之渐，火为热之极。
火热旺于夏季，但一年四季均可发生。
火(热)邪的性质及致病特点
1)火热为阳邪，其性炎上
阳邪--阳盛则热
各种热象 实热
炎上
●症状多见人体上部，多犯头面。
胃火上炎----牙龈肿痛
肝火上炎----目赤肿痛
●症状多见人体上部，多犯头面。
心火上炎----口舌糜烂
2)易扰心神
火热之邪入于营血，易影响心神。
轻者---心神不宁而心烦、失眠
重者
---狂躁不安或神昏、谵语
十九病机：诸燥狂越皆属于火
3)易伤津耗气
最易消耗人体津液
---- 口干、口渴、喜冷饮、大便干、小便短赤。
耗气
气随津泄，津亏气耗，
体倦乏力，少气懒言。
4)易生风动血
“生风”---是指火热之邪侵犯人体，耗劫津液，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病证。
热极生风--临床表现：高热神昏、四肢抽搐、两目上视、角弓反张等。
诸热瞀瘛，皆属于火
“动血”----指火热入于血脉，易迫血妄行。
火热之邪侵犯血脉，轻则加速血行，甚则可灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血证。
如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多等。
5)火邪易致疮痈
火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。
《灵枢·痈疽》：“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，······故名曰痈”。
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