课堂笔记——外感内伤辨病机（三）
暑邪
01 暑邪的概念
暑乃夏季的主气，为火热之气所化，暑气太过，伤人致病，则为暑邪。
暑邪主要发生在夏至之后立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿等特性。
《素问·热论》：先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。
暑邪致病，有伤暑和中暑之别。
起病缓，病情轻者为伤暑；发病急，病情重者为中暑。
暑病只有外感，没有内生。
02 暑邪的性质及致病特点
1）暑为阳邪，其性炎热。
炎热----高热
炎热－－面赤、舌红、咽喉疼痛
炎热－－烦躁不安
炎热－－脉洪
2）暑性升散，伤津耗气，扰神。
升－－上升，可上扰心神、头目，出现失眠、胸闷、心悸不宁、头昏、面赤。
散－－腠理大开而汗多。
暑热致病，汗多伤津，气随汗泄
－－气津两伤。
暑热致病，气津两伤
气虚：乏力、倦怠、懒言······
津伤：口干口渴、尿少······
可见：发热，甚至高热，神昏······
3）暑多夹湿
暑季多雨而潮湿，感受暑病的同时，常兼夹湿邪。
湿热症状
湿－－困倦、恶心、胸闷、便溏······
热－－身热不扬、烦热······
湿邪
01 湿邪的概念
凡致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。
· 湿为长夏的主气。
· 湿邪为病，春夏居多，但四季均可发生。
·湿：濕=水+日+丝
湿邪侵入所致的病证，称为外湿病证。
· 多在气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所致。
02 湿邪的性质及致病特点
1）湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机。
易伤阳气
· 整体之阳
· 最易伤脾阳，常先困脾，脾阳不振。
阻遏气机----气机升降失常
湿阻三焦 湿阻脏腑经络
出现：闷、痞、胀、痛、不畅等症状。
十九病机：诸湿肿满皆属于脾
2）湿性重浊。
重－－沉重
头－－因于湿，首如裹。
四肢－－重、乏力、麻木。
全身－－水肿、倦怠、身重。
浊----混浊、秽浊。
分泌物、排泄物秽浊。
大便溏泄；小便混浊；
湿疹、疮疡，破溃难愈。
耳、鼻、眼、痰。
疮疡
湿疹
下肢浮肿，淋浊，带下，泄痢
《素问》：“伤于湿者，下先受之” 。
3）湿性粘滞
粘----粘腻；滞----停滞
症状的粘滞：
粘滞不爽不畅
大便、小便、疮疡。
病程的缠绵：
湿邪致病多缠绵难愈，病程较长。
湿温、湿痹（着痹）、湿疹、湿热、
湿毒。
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