【褚老师聊中医】外感内伤辨病机 （二）
— 外感内伤辨病机 —
六淫各自的致病特点
褚老师聊中医
风邪
風=几+一+虫
风邪的概念<<<<
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。
风为春季的主气，风气淫胜，伤人致病，则为风邪。
风邪的性质及致病特点
1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。
风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性。
常伤机体的上部（头面、肺系）、肌表、阳经。
《内经》：“故犯贼风虚邪者，阳先受之。”“伤于风者，上先受之。”
常见症状：
头项强痛，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，恶风，发热，面肌麻痹，口眼歪斜等。
风邪致病使机体腠理疏松，汗孔开放，津液外泄。
表现：汗出、恶风。
2）风性善行而数变
《素问》：“风者，善行而数变”。
善行----病无定位，游走不定。
风痹-----也称“行痹”
善行
游走性疼痛
数变----发病迅速，变化多端。
风疹
3）风性主动
风看不见，但因其动和变而存在
动：动摇不定之意。
常见：眩晕、震颤、抽搐、项强、角弓反张。
角弓反张
《素问》：“风胜则动”，
十九病机：“诸暴强直，皆属于风”
4）风为百病之长
长者，始也，首也。
· 风为百病之长，是指风邪常兼它邪合而伤
人，为外邪致病的先导。
风寒、风湿、风热、风燥、风火。
·《素问·骨空论》：“风者，百病之始也” 。
·《素问·风论》：“风者，百病之长也” 。
寒邪
寒邪的概念<<<<
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。
寒乃冬季之主气。若寒冷太过，伤人致病则为寒邪。寒邪也可见于其他季节（空调病）。
感受寒邪的主要途径：气温骤降，涉水淋雨，
汗出当风，贪凉露宿，过饮寒凉。
伤寒---寒客肌表，郁遏卫阳。
中寒---寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。
寒邪的性质和致病特点
1）寒为阴邪，易伤阳气。
· 寒邪致病，最易伤机体阳气，全身或局部有寒冷的表现特点。
· 例如：寒邪直中脾胃，脘腹冷痛，呕吐清水，四肢不温，泻下稀便。
十九病机：诸病水液皆属于寒
2）寒性凝滞 主痛
凝滞----凝结，阻滞，不通畅。
不通则痛，痛则不通。
《素问》：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”
凝滞----凝结，阻滞，不通畅。
寒痹，又称“痛痹” 。
凝滞血脉、经络
寒凝津液
寒郁可化热
3）寒性收引
收引----指收缩，牵引。
寒在肌肤---毛窍收缩
卫阳郁闭---恶寒、发热、无汗。
寒在筋肉---筋脉拘急，关节屈伸不利。
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