张智慧 发表于 2021-4-19 09:44:00

津液虚

临床津液虚应该是两大类,一种是伤寒表现为阴性的疾病,这种津液虚大多有汗出和下利以及四肢厥逆的表现,治疗应该用四逆汤或者通脉四逆汤或者通脉四逆加猪胆汁汤。这个见不得一点寒,真是虚寒到极致的话连微寒的人参都不加的。可能有人会问不是说少阴病下利脉微白通汤主之吗?另外只有白通汤加猪胆汁,何来通脉四逆加猪胆汁?其实这里面有问题的。第二种津液虚应该是温热病导致的津液虚,那是温热邪气煎熬津液乃至血液造成的,治疗根据阶段应该清热同时用增液汤,或者独参汤或者参附汤了。你看同样表现了津液虚,病机不同,治法大异。

可兽医 发表于 2021-4-19 11:21:09

文章讲述了津液虚损的几种原因及治疗思路,补充点儿津液化生不足的内容就更好了

程祥 发表于 2021-4-19 11:35:50

谢谢分享

hu215A01 发表于 2021-4-19 11:49:13

可兽医 发表于 2021-04-19 11:21
文章讲述了津液虚损的几种原因及治疗思路,补充点儿津液化生不足的内容就更好了

赞同呀。四逆汤。白通汤。通脉四逆汤纯阳之剂。猪胆汁是苦寒之药。白通,通脉四逆汤加猪胆汁加人尿。人尿是补津波之药。李可用四逆汤治心衰功效各半。加入来复汤人参变破格救心汤后功效大增。

张智慧 发表于 2021-4-19 12:26:09

可兽医 发表于 2021-04-19 11:21
文章讲述了津液虚损的几种原因及治疗思路,补充点儿津液化生不足的内容就更好了

可老师说的是,在伤寒和金匮中间讲的阳分两种,一种是表现为亢奋和反应太过的为阳,是阳性证的阳,比如有条文说病发于阳者七日愈这样的说法,这个阳就是阳性证太阳病。更多的阳指的是津液,所以有很多发汗不得法“汗出亡阳”的说法,这些阳指的都是津液。那么津液的丢失或者不能化生就有很多原因了,有的是汗出,有的是错误的使用了下法,不仅不能解除在表之邪,反而更虚其胃。有的本来就脾胃虚寒不能受纳腐熟运化,有的是里有水饮,旧水不去新水不生,同时内有有形之邪阻滞解表也解不了。所以临床治法各不相同

老杨头 发表于 2021-4-19 14:39:28

缺津补液需要热药,这个间单,肢厥有寒热之分,这个也好理解,通脉指的就是经脉,而非脏腑,脏腑是人参养营汤,都好划分,
难的是寒热错杂,尤其在鸡这一块,纯热厥纯寒厥辨证并不间单

农派附子 发表于 2021-4-27 23:32:59

张智慧 发表于 2021-04-19 12:26
可老师说的是,在伤寒和金匮中间讲的阳分两种,一种是表现为亢奋和反应太过的为阳,是阳性证的阳,比如有条文说病发于阳者七日愈这样的说法,这个阳就是阳性证太阳病。更多的阳指的是津液,所以有很多发汗不得法“汗出亡阳”的说法,这些阳指的都是津液。那么津液的丢失或者不能化生就有很多原因了,有的是汗出,有的是错误的使用了下法,不仅不能解除在表之邪,反而更虚其胃。有的本来就脾胃虚寒不能受纳腐熟运化,有的是里有水饮,旧水不去新水不生,同时内有有形之邪阻滞解表也解不了。所以临床治法各不相同

我对于伤寒金贵阳的理解,有所不同,阴阳学说中指出,有形为阴,无形为阳,能看到的,血夜,液体是有形的为阴,看不到的为阳,对于您说的汗出亡阳,我理解为阴阳两伤,血能载气,气能推血,出汗需要阳气推动汗液外出,同时气也跟着外出,也就有了气随汗脱的说法,

农派附子 发表于 2021-4-27 23:37:23

张老师对精液虚的分析,简单名了,对临床诊断上很有帮助!感谢张老师的分享!

张智慧 发表于 2021-4-27 23:53:37

农派附子 发表于 2021-04-27 23:32
我对于伤寒金贵阳的理解,有所不同,阴阳学说中指出,有形为阴,无形为阳,能看到的,血夜,液体是有形的为阴,看不到的为阳,对于您说的汗出亡阳,我理解为阴阳两伤,血能载气,气能推血,出汗需要阳气推动汗液外出,同时气也跟着外出,也就有了气随汗脱的说法,

不是的,你仔细读读条文。也可以百度搜一搜这个答案,搜人医的

农派附子 发表于 2021-4-28 09:49:38

张智慧 发表于 2021-04-27 23:53
不是的,你仔细读读条文。也可以百度搜一搜这个答案,搜人医的

这么一说,还真的研究研究,
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