临床诊疗中的一点思考
在兽医对鸡病常年的诊疗过程中，误诊也时有发生，并且因为误诊误治，所以会导致疾病的复杂化，大大增加了疾病治疗难度，同时，也会给养鸡户带来不应有的损失。那么，怎么样做才能避免误诊和误治呢？我想有如下几点：1.细心诊断。2.正确遣药。3.随时复查。
1.细心诊断即是每一位兽医首先应具备的基础修为，是疾病治疗的意识条件。中医对人的疾病诊断有“望、闻、问、切”四诊，而我们对鸡病的诊断也应该有四诊——望、闻、问、触。这里的望即是观察，观察大群的表观现象，包括精神状况、粪便情况等。闻即是听，可捕捉呼吸道的各种声音。问即是询问鸡主的发病全过程，包括他的免疫情况等等。而触则是通过对病鸡的触摸，从而得出疾病的大体方向。当然，还有一诊即剖，不过那已经与病理化验密切相连，如能做到则更能增加诊断的准确度
2.正确遣药。在第一个过程——诊断结束以后，药物的选择和发放则显得尤为重要。因为药物即是对疾病治疗的物质条件，也是治愈疾病的的根本所在。对于药物的遣用而言，轻则轻取，重则重为；对证用药，有变而停。而且，在药物的治疗过程中，还应该控制疾病的可能变化，从而达到根治的目的。这一点，在中药的运用上体现尤为突出。比如风寒表实证所致的恶寒、鼻流清涕等症，如果错用辛凉解表剂，虽然也可使疾病症状得以减轻，但毕竟辛寒之物更会助寒邪进一步地伤及机体的阳气，从而导致机体的阳卫受损，降低了抵御外邪的能力，以至于增加了对外邪的易感性。另外，用药的疗程切不可太长，应随症加减，有变而停。这就是说，当对疾病治疗几天以后，其症候必然会有不同的变化，此时应对所用药物或加减、或调配，以此达到对病患的逐步解除。仍以上例为例，当应用辛温解表剂后，表证得以解除，药则既可停用，或据证改为他剂，再用无益。
3.随时复查。这是密切注意疾病变化的一种举措，否则，根本不可能掌握疾病的发展方向，而使得治疗也显得无力。每一种疾病，在它的发生、发展及痊愈的过程中，如果以他的治疗变化规律来说，那么之前是量的变化，而之后才会是质的变化。而在量的变化过程当中，机体也会出现相应的反应，因此也会有各种不同的症状出现。所以，只有随时掌握这种变化，才可使药有所用，用有所益。自然，没有随时复查的前提，治疗也就当然会出现难如人意的结果。
对于误诊误治和疾病的治疗未愈，其原因当然还有许多，但大体上说，主要的还是以上几种。虽然这些不能够归类于疾病治疗理论，但也是许多经验教训所得来的总结。曾经有一养鸡户，因为没有对疾病进行准确的审查，一味地根据经验长时期的使用同一种中药，结果使鸡群的疾病症状长久未能根除，并且病情还在逐步地向纵深发展。也曾经有一位兽医，在没有进行全面的、认真诊断之后，而盲目地运用某些中药制剂，其结果也只能是出现了因药未对证，而引起病情有意料之外的发展。。。。。。等等这一切，只有一种解释，那就是违背了疾病诊疗的基本原则，因而，也就会出现此种情理之内的意外。 王老师果然神速。谢谢啊。
细心诊断即
正确遣药
.随时复查。
阐述的让俺服气，顶贴是必须的啦 引用第1楼昨日重现于2009-07-22 23:05发表的:
王老师果然神速。谢谢啊。
细心诊断即
正确遣药
.随时复查。
阐述的让俺服气，顶贴是必须的啦
谢谢王老师，辛苦了 感谢您的回帖，希望论坛因您的回帖而更加精彩！
王老师果然神速。谢谢啊。
细心诊断即
正确遣药
.随时复查。
阐述的让俺服气，顶贴是必须的啦 感谢楼主能发精帖给大家学习。 用药的疗程切不可太长，应随症加减，有变而停。 王老师对中兽药还有研究啊？佩服
回 7楼(人不狠心不冷) 的帖子
朋友如需要中兽医方面的知识，请进咱们论坛的中兽医板块。 呵呵 学习了！！ 谢谢王老师，辛苦了 王老师的帖子阐明了疾病正确诊断、正确用药、辨证用药和及时复查的重要意义，对临床很有指导意义，谢谢！ 学习，谢谢分赏，您辛苦。 老师辛苦了好帖子 阐述的让俺服气，顶贴是必须的
页:
[1]
2