飘逸 发表于 2016-1-3 19:07:40

脾病证治


脾为后天之本,位居中焦,主水湿运化,以供机体以精气,与胃共同完成升清降浊之功能,又与肾肺完成水气运化之机能。因而在临床上,许多疾病都关联着脾,因而脾之病也就表现出多样化。现把临床上見到的几个类型列述如下:
1,胃强脾弱:
某10OO只养鸡户 ,于十月中旬来本门市就诊,主诉,近几日鸡采食量突增(从平时的125g/只增至135g/只)。奇怪的是,随着采食量的提高而产蛋率骤降(从原来的92%降至78%)。并且蛋重减轻。蛋壳颜色正常。通过对鸡群观察,并无异常惰况,除主诉症状外,仅见粪中未消化词饲料增多,有未消化料便中有少许白色稀便。

朷诊为胃强脾弱。由于秋季气温偏高,胃火旺盛,故釆食量增高,又由于胃之降法浊受阻,致脾之清阳不升,运化无权,故有未消化饲料,同时由于升清无权,阴精奉养不足,故产蛋异常。治法应清胃火,降浊阴,补脾气,升淸阳。
大黄15O,枳实1OO,厚朴1O0,焦三仙各2O0,白术70,党参7O,每天一次拌料,连用四天。,用药三天后开始釆食下降,产蛋上升,一周后产蛋升至90%

2,脾阴不足
11年十一月中间,某20OO只养殖户,近期鸡采食量下降(从125g降至110g),产蛋降低(从93%降至86%),粪便梢干,饮水不多。今天死亡一只,特来就诊。
解剖诊断:鸡冠稍薄,色较浅,营养中等,肌肉和腿爪微燥不润,腺胃壁薄,乳头变小而有出血,肌胃食物充盈,肠道正常,盲肠有少量酱色稀便。其他正常。

诊治:初诊为脾阴虚而不能供胃阴之津,致胃虚火上炎而岀血,胃不腐食,降浊无权而食宿。治以补脾胃之阴,行升清降浊之气机,。

石斛150,麦冬50,知母50,大黄100,枳实1OO,当归1O0,丹皮30,干姜1O0,灸甘草150,生姜1O0,大枣50枚,一天一次。连用四天后好转。

3,脾肾两虚:
09年十一月,河南某3O00只鸡场,得呼吸道病后,在当地用冰丹解毒散配合西药治疗无果,并继发腿软,不食,水便,绿便,死亡率直线上升(笫一天五只,第二天十七只,第三天五十只,余诊时为笫四天,中午已达七十只),通过对活体观察,肌肤温稍高,腿温偏低,鸡冠色变浅。解剖可见,呼吸道有少量清亮稀痰。腺胃空虚,色发喑,肌胃内有被胆汁污染绿色食物,肓肠部有稀便,肝脏发青,微肿,脾脏色黑变小,肾脏正常。

诊治:初珍为脾肾两虚,阴盛格阳之证。治则为回阳救逆,升阳利水。
黑附子20O,干姜300,炙甘草15O,白术200,茯苓15O,泽泻1O0,桂枝I0O,水煎半小时,一天一剂口服。第二剂药后,死亡降止五只,大群精神好转。第三剂改为饮水。三天后死亡停止。
4,支饮停肺:
1I年十二月,"流感"流行区域内。某千只鸡场得呼吸道疾病。用某药厂治疗呼吸道药物连用四天后无效,特来就诊。临床观察,鸡冠褪色发白,部分鸡冠顶黑紫,体温偏高,精神尚可,食欲饮水降低。嗉囊充盈,呼吸急促,呈湿性啰音,粪稀如氺。(由于精神尚好,未解剖诊断)。根据流行病学调查,初诊为脾肺阳虚,水饮内停证。治则为温中健脾,泻肺利水化饮。
党参100,白术100,干姜1O0,陈皮150,半夏1O0,茯苓1OO,麻黄10O,杏仁50,生姜l5O,红糖2O0,一天一剂 连用四天。
第二天病情好转,四天后食欲,产蛋均已恢复到发病前水平。





尚进 发表于 2016-1-3 20:44:17

感谢病例分享

富强地 发表于 2016-1-3 21:21:22

谢谢分享,收藏了

王留英 发表于 2016-1-3 22:22:42

谢谢飘逸老师的病例分享。

佐君畜牧 发表于 2016-1-3 22:57:51

辛苦了,写这么篇文章也需要不少时间,特别是对于飘逸老师这个“别字先生”来说就更不容易了。

路拥民 发表于 2016-1-25 16:41:29

好文章。学习了。

元亨子弟 发表于 2016-1-25 22:00:59

楼主…你用的多少钱一公斤的石斛啊?

upman 发表于 2016-3-10 14:28:59

可以参考,但有些病证的判断无明显依据。
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