看胃肠异常，谈剖检需要整体观。
机体是一个有机的整体，不同的细胞、器官、系统相互联系和相互作用。致病原对宿主细胞的直接损伤只是病原对机体损伤机制的一个方面；更为重要的是，致病原刺激机体产生应激反应，通过神经、体液介质、内分泌--等等的异常分泌而体现为全身性的病理生理变化，使疾病变得更为复杂和严重。前者是特异性的，后者是非特异性的、共性的，这也是为什么致病因素不同而病理生理基础却趋于一致的原因。往往一个器官发生病变时会影响到其他的器官或系统的功能，所以我们在剖检时不能孤立地看问题，要有整体观。咱们就拿胃肠道的异常现象来举例说明吧。
一、肠道淤血。
肠道具有丰富的血液供应和肠道菌群，在一般情况下肠道菌群和毒素不会穿越肠道粘膜防御屏障而危害宿主健康，但是当宿主免疫力低下、粘膜损伤、菌群失调时，肠道菌群和毒素就有机会进入宿主的循环系统造成菌毒血症，引起内源性感染；反之，外源性感染（包括局灶性感染）也会依前言所说的机制影响肠道的血液供应和血管内皮的完整。肠道微循环障碍（缺血缺氧、淤血缺氧、栓塞--）会破坏肠黏膜的防御屏障把肠道毒素和细菌吸收入血，从而加重病情。此时，肠道表现为淤血。简而言之，内源性、外源性因素相互作用导致的肠道微循环障碍是肠道淤血的发生机制之一。
另外，肝脏肿瘤、肝硬化造成的肝门静脉高压也会导致肠道淤血；右心衰竭同样会造成肠道淤血。
二、肠道胀气和肠黏膜脱落。
正常情况下，肠道的二氧化碳分压高于静脉二氧化碳分压，所以肠道内的气体会弥散进入血管通过肺排出体外。当肺呼吸功能下降时，二氧化碳潴留，静脉内二氧化碳分压高于肠道二氧化碳分压而弥散进入肠道，同时由于交感神经兴奋，肠道平滑肌松弛，排气困难形成肠胀气；前面说过，任何严重的局灶性或全身感染都会影响肠道微循环，严重的缺血缺氧、酸中毒、毒素--等等都会使肠道粘膜糜烂、坏死甚至脱落。所以啊，千万不要一见到肠道胀气、粘膜脱落就确诊为坏死性肠炎。
嘿嘿，本人懒、语文差、专业不精，大伙对付着看。
本帖最后由 潇湘雨竹 于 2015-1-20 08:34 编辑
其实疾病的发生机制极其复杂，并不像我说的那么简单。什么微循环障碍、自由基、代谢障碍、体液介质、纤维连接蛋白、应激还有那个什么细胞损伤和细胞因子啥的。 今天我的这个帖子就是想提醒一下大家：看某个器官的病变不能一叶障目，要有整体思维。今天我只是举了两个例子，其实例子多得是。 怪不得中医说肺与大肠相表里，看来我们的老祖宗不白给啊！ 又如，大家往往会在某些死亡病例看到腺胃粘膜糜烂和角质层皴裂，这个很正常，很有可能是内源性组胺引起胃蛋白酶和胃酸分泌亢进的结果，不一定是霉菌毒素吆！ 本帖最后由 潇湘雨竹 于 2015-1-19 10:36 编辑
正方形 发表于 2015-1-19 10:26
怪不得中医说肺与大肠相表里，看来我们的老祖宗不白给啊！
中医还是有一定道理的，是吧？
还有老祖宗的那个啥子风寒、风热，其实就是病原刺激神经和体液介质调节的结果吗！
呵呵，交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌，外周血管收缩是为风寒；副交感兴奋、组胺等血管活性物质增多，外周血管扩张是为风热。
楼主功底很深，学习了。 正方形 发表于 2015-1-19 10:26
怪不得中医说肺与大肠相表里，看来我们的老祖宗不白给啊！
你理解的透彻，悟性好。 辉煌一生 发表于 2015-1-19 10:41
楼主功底很深，学习了。
哈哈，见笑了。
我也是一知半解。 学习了，继续关注 正方形 发表于 2015-1-19 10:26
怪不得中医说肺与大肠相表里，看来我们的老祖宗不白给啊！
猪的肺炎往往会引起便秘，这就是肺与大肠相表里典型例子。 牧昌兽医门诊 发表于 2015-1-19 10:56
猪的肺炎往往会引起便秘，这就是肺与大肠相表里典型例子。
对，交感神经兴奋，平滑肌松弛，便秘。 鸡的肺炎也同样会导致便秘
楼主的专业水平很高，悟性很高，能举一反三，难得难得，谢谢分享！ 佐君畜牧 发表于 2015-1-20 20:23
楼主的专业水平很高，悟性很高，能举一反三，难得难得，谢谢分享！
刘老师，过奖了。
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