再谈禽流感的中医辩证
禽流感属于温病范畴,这一点已经得到业内人士的一致认可,不容置疑。但是否完全归于温病中的湿温还有待商榷。从病鸡的症候和解剖分析确实有湿热的表现,这一点王老师已经在“再谈禽流感的燥湿之性”一文中阐述的很明确,这里就不多说了。但是是湿热病吗?我认为至少不仅仅是湿热的症候,其中温(湿)毒的表现比湿热更加明显。有的发病鸡群甚至基本没有呼吸道症状,不减料,而且发病时间极短(2天)就出现大批死亡,西医称为毒血症,中医称为血分证,说明病邪入里的数度极快,甚至卫分与气分不表现病症就直接到了营血。
从三焦辩证的角度看,很多鸡群上焦肺系的症状极轻,心包却明显浑浊,所以呼吸相对正常,有时整个鸡群中只有个别甩鼻的鸡,呆立和打蔫的鸡逐渐增加。中焦脾胃基本也正常,鸡群可以正常采食。下焦肝,肾的症状却十分明显,表现肿大,出血等症候。肠道的变化也很明显,比如有的鸡群发病不久,粪便就变稀,解剖可以看到肠道卡他性炎症,出血,十二指肠有出血斑,肠管变硬等症候。这些表现说明湿温弥漫三焦的特性,即使卫气表征不明显,也可以理解为卫气营血同病。同时又说明温热和湿热蕴育成毒的数度极快,所以解毒当为首要之急。
温病易入血伤阴,湿温却不可用滋阴之品,温病多用凉药,而湿温却常用温药。湿温化热即为温热,最终也会亡阴。湿温弥漫三焦都可以逆传心包,这些都是此证的难点。
然,此证又分上焦湿热,中焦湿热,下焦湿热的治证重点,又有湿重于热,热重于湿,湿热并重的辩证关系。还要考虑行气,活血,健脾,开胃等促进五行的治证关系。
个人认为治疗流感的方剂中如果不能用地黄,丹皮,元参等有滋阴作用的药物,那么银花,连翘,板蓝根,大青叶,青黛,蒲公英,水牛角等凉血解毒药当为要药。
此文只在探讨,望同行多多指教!!!!!!!!
健脾,开胃可以用在流感控制住,后期的后续治疗。 对于高致病性流感呢? 流感症状极为复杂,也因为它是“疫”因此也不能用湿温等单纯地表述。从流感发病种类上说,其症状的差异性也很大,有的表现湿多,有的表现热多,但有一点是共同的,那就是“毒”——疫毒。 多谢王老师交流。因为鸡属于阴性体质,所以往往鸡群易感湿邪,表现为湿重于热的症候。但是湿热病又不会伤及营血,一般只表现为气分证,可是鸡群却大批死亡,说明湿热之邪已经转变为温病,或温毒。所以在流感发生前期用石膏,知母,麻黄,杏仁,银花,连翘之属效果明显,但到了后期,因为病邪复杂多变,湿,热,毒粘滞其中,鸡的个体间病邪多样,所以治疗比较困难。希望我们共同探讨!!! 所谓的疫毒都是疫热之毒,疫热也是热,所以到了后期,由于湿被热蒸,又会出现温热病的证候,这便是流感的发病规律。 按理论实践一下,便见分晓。。呵呵。。胸有定理,但不可有成见!! 禽流感导致那脏腑有湿,产生湿的原因呢? 对于高致病性流感只有前期疫苗预防和中药保健,生物安全,药物消毒,一旦发生了或许只有报政府或许自己挖坑埋了
回 9楼(跟鸡赌气) 的帖子
跟鸡赌气:瞎辩证来辩证去耽误工夫,到头来还得打疫苗。你们没事干研究研究生物安全,比拽阴阳虚实有用 (2014-03-15 22:40) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif你懂个屁啊你你
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