也谈中医辨证施治
卫，气，营，血辩证是温热病的重要辩证方法，温病在外感热病中比较常见，他的特点是伤阴，伤津，伤血。今天和朋友们一起探讨卫分证的辨证施治，希望对大家有所帮助。卫分证是温邪侵犯肌表，卫气时常呈现的症候，一般见于温病早期，是温病在表的阶段，因肺主皮毛，卫气通于肺，所以常伴有肺经病变，属于表热证。
主证见发热重，微恶风寒，鼻气不同，咽喉疼痛，咳嗽，口渴，舌苔白或黄，脉象浮数等。温热外邪犯表，卫气被郁，所以发热。卫气通于肺，鼻为肺之窍，所以肺气不宜，鼻气不同，咳嗽。咽喉为气之通道，风热矽肺，说以咽喉疼痛。温热邪气最易化燥伤阴，说以病初见口微渴。邪气侵犯肌表，气血与驱邪外出，正邪相争于体表。
简单的说卫分证就是温病发生的早期，也可以说是潜伏期，前驱期，病灶在肺和皮毛，还没有引起肠胃和胆的病变。比如鸡群感染流感，表现为采食趋于正常，饮水增加，有呼吸道症状，眼睑变形，流泪，咳嗽等但还没有出现减料，死亡，粪便异常等情况。
治疗当辛凉解表，比如可以用桑菊饮加减。桑叶30 菊花30 杏仁25桔梗30 薄荷21 连翘30芦根30甘草21 肺热胜者加黄芩30以清热泻肺，渴着加花粉30以生津止渴，出现大热症状者加知母30，石膏60以清气分之热。
歌诀；风温启用桑菊饮，桔梗杏仁草芦根，连翘薄荷散风热，咳重热轻足担任。 学习学习 治疗温病，这个方可能药力不够吧！ 温热病的卫分证，如果热重，代表方是银翘散，热轻而咳重才用桑菊饮 很好的帖子，说明了温热病在卫分证的发病表现。但是有一点，卫分证阶段并不是疾病的潜伏期，因为它已经有了卫分证候表现，所以是疾病的发展表现，不属于潜伏期的无症状阶段，这点应该注意。另外，帖子中的错别字太多，让人不好理解。总之，此帖表述清晰，内容确准，如果再详细些也不失为一篇精华之作。
回 3楼(可兽医) 的帖子
可兽医:温热病的卫分证，如果热重，代表方是银翘散，热轻而咳重才用桑菊饮(2013-11-24 17:55) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif
可兽医老师说的极是。 多谢可兽医和王老师的关注！我认为潜伏期虽然症候不明显或没有症候，但通过一些手段或经验也可以判断鸡群已经感染，比如抗体测试或免疫后24小时，正因为银翘散属于平剂，药力大于桑菊饮，既然本文讨论的是卫分证，症候极轻，所以推荐桑菊饮，如果症候重可加减使用，当然也可以使用银翘散加减。 首先感谢分享您的文章。在此谈谈我的看法，辛凉解表是卫分证的代表法，但不是所有卫分证都用它。风温病邪或燥热病邪在卫可用他。对于湿热在卫的就该芳香化湿了。在‘卫汗之可也’最准确。
希望您继续总结其它三证。
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