甘草-董晓峰 发表于 2013-8-22 19:23:03

董晓峰论实用禽病之腺肌胃炎证与其他脏腑之关系!

禽病腺肌胃炎谈过多次,一次有一次的感悟,一次有一次的思考。思考是来自与临床实践,没有实践的总结,不会发现辩证的不足,不会理解方剂的神奇。实践中医是一件很快乐的事,中药的炮制,筛选,药材的产地,药性的再理解,方剂的组合,临床的诊断,加上中药的香气充斥着鼻孔,有一种莫名其妙的感觉,应该就是妙不可言吧,看来只有爱好中医的人才知道其中的快乐,一个字“妙”!!!
临床当中,肉鸡腺肌胃炎发病较多,甘草从前也有总结,写过一下临床心得;但是随着中药临床实践的增多,加上临床诊断的思考,发现从前的经验,也有不足。诸如,腺肌胃炎是一个局部病症,但不是绝对因素,诱因有很多,虚实寒热兼杂,外因内因皆有。临床观察,此病易于脾病,肝胆病,大小肠炎症,肾炎等等混合并发!!!为此,甘草查阅古代中医典籍如《伤寒论》,《金匮要略》,《脾胃论》,《黄帝内经》,《千金方》,《医学心悟》,《丹溪心法》,《景岳全书》等等,心得略有深入!!
1,禽实则一胃论。两胃其实是解剖学名称,功能实一胃!!鸡表面虽有两胃,其实则是西医解剖学分论,中医看来实则是一也;为何??因为腺胃可以看做,是单胃动物化学性消化方式的一部分;肌胃可以看成是单胃动物物理性消化的一部分。如此,二胃合一来看免误入歧途,岂不快哉!!(肌胃与腺胃是西医解剖学说法,我们讲的是中医辨证功能性结合说法,因为更加好理解,个人观点),如果机械分开来看肌胃与腺胃诊断,有失中医整体论观点(把二胃当成一胃看,肌胃与腺胃看做是功能的不同,重申-本节重点,需深思)!
2,脾胃一体论。论胃不可不论脾。脾胃相连,相为表里;脾升胃降,互为脏腑;多气多血之海,胃病必连脾病;脾胃主肌肉,脾胃病,则肌肉不充!!饮食劳倦则伤脾,肉鸡犹然,生长过快,易致脾虚;脾虚则易生痰饮,致鸡嗉囊多水饮,有呕吐之机,易见胀嗉流黏液;亦是生痰之源,故见腺胃多黏液污物,肌胃糜烂之证!!
3,胃与肝胆论;胃属阳土,五谷之府,主通;肝胆风木,主疏泄;肝胆疏泄失常,易犯脾胃,故临床腺肌胃炎病,多见肝胆郁实,充血肿胀证,故调胃健脾时,需兼顾肝胆!!!
4,胃有寒热虚实论。寒热虚实,相对之机,不可分离,需互看揣摩。寒久化热,热久必寒;阴阳转化之理,无一定之规,只可意会。临床但见有腺胃水肿重,肌胃不干裂,略有糜烂,粪便稀薄(痰湿水饮,湿热充斥之机),但于芳香化湿利湿渗湿处考虑;但见肌胃干裂,腺胃水肿轻,于化瘀解热毒中找归路!!!
5,胃与大小肠论。从西论,胃肠同属消化系统,只是位置分上下前后,功能形式相似,同为饮食之过所,即病必有同因!!!从中论,胃为五谷之府,小肠为受盛之府,大肠为传导之府,一受,一传,一导,共成新陈代谢之交换!!!既是上下位置不同,同属一个系统,胃病久则必连大小肠,故临床所见,胃病多与大小肠炎症同发生。治疗亦须分主次缓急兼顾之!!!
6,胃与肾论。脾胃为后天,肾乃先天;一土一水,相辅相成;俗谓“水来土掩”。痰饮湿,水也;水大泛滥,侵犯脾土,泻肾水健脾土也。实则一阴一阳中求之。
7,久病入络论;临床多见干裂疼痛,瘀血出血之证;阴伤入血如络证,当活血养血为之。
8,痰郁热兼治论。此病多有诸病机,临床当于轻重缓急,主证辅证求之!
                     个人心得,欢迎批评,共同提高!!
禽病实用中医实践者:甘草—董晓峰2321016659

zhangshaohu 发表于 2013-8-22 19:54:53

不错。学习了。有腺胃炎,球虫,肠炎,我一般都是先治腺胃炎,后治二者。

混呗 发表于 2013-8-22 20:28:47

不错。学习了

禽始皇 发表于 2013-8-24 18:49:54

谢谢分享您的心得。脾胃一体之说还是不太确切。脾胃虽互为表里,互相影响。脾胃也可分别而论,胃属戊土,脾属己土,一阳一阴。胃喜柔润,脾喜刚燥。治法也有分别。

甘草-董晓峰 发表于 2013-8-24 19:52:32

回 3楼(禽始皇) 的帖子

禽始皇:谢谢分享您的心得。脾胃一体之说还是不太确切。脾胃虽互为表里,互相影响。脾胃也可分别而论,胃属戊土,脾属己土,一阳一阴。胃喜柔润,脾喜刚燥。治法也有分别。 (2013-08-24 18:49) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

嗯。。谢谢交流

阳谷民生鹅业 发表于 2013-11-19 15:04:15

好帖子值的学习

gguoq 发表于 2013-11-19 15:09:26

学习学习

《沧海一笑》 发表于 2013-11-19 22:55:23

很深奥.............................学习!
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