惠民禽病诊疗 发表于 2013-3-26 22:12:02

肉鸡疾病上寒热并用浅议

    禽病临床上寒凉药或方与温热药或方并用比较常见,往往能收到很好的疗效。经方中,党参白术散合银翘散、乌梅散、益气回阳散合麻黄汤等,应用准确皆是高效方。如何看待寒热并用,如何更好的大胆使用并取得更突出的临床疗效,是个值得探讨的课题。这方面资料浏览较少,好久没上鸡病专业网了,梳理一丝体会聊以日后明验。
   肉鸡疾病本身存在寒热错杂,如上热下寒的柴胡桂枝干姜汤、中焦寒热夹杂的诸泻心汤、寒热虚实交错的乌梅丸、虚阳上浮的潜阳丹等,都存在某寒药及某热药的药证。六经病中以少阳及厥阴病常见,少阳乃一阳初升,又在半表半里,易寒易热,厥阴乃阴阳交接,厥热胜复,但仍然是遵循有是证用是药的原则,禽病临症合方或加减也应遵照此训。如三黄四逆汤,其指针是实热病兼虚寒体,可以针对肾传支的病证探讨考究。把体质纳入指导寒热并用的使用,确让人耳目一新。寒药、热药同时进入体内,各行其是,相得益彰。然而它们成分之间如何化合我们就不得而知了。
    药物治禽病首先看其主治功能,四气五味、升降出入理论是在长期大量临床用药基础上总结出的基本用药指导,理论的缺陷是必然的,它不可能放诸四海而皆准。况且禽类不同与人。事实上很多药物的主治非常广泛,理论不可能概括全要而不漏万一。《本经》中诸多药物功能繁杂,少论或根本不论寒热温凉。而且药物的罕见功能后世知之较少,甚至无人用过,尤其是那些名不见经传的草药。同理,药物的不良反应是其化学成分决定的,也不能简单的以寒热推论之。
    所谓寒热互制,其实就是因为药物主治太多,取其主治而制其不良为我所用。处方的结构决定处方的疗效,经方是天然浑成的最佳药物组合,为什么是最佳呢?就是因为经方药味少,药物的主治和不良反应容易搞明白,三五味药以合适的计量组合在一起,主治明确,各自的不良反应通过组合减少到最小,所以其功效卓然。这也不是用简单的寒热互制能解释的。
    禽病临床超大剂量用药也是着眼在突出功能主治上,寒热温凉虑及甚少,如大剂量附子、大剂量生地的使用,要实验数据得出肉鸡对附子的耐受量是多少。
有心人取之用之。


天骄伊人 发表于 2013-3-26 22:23:06

认真学习楼主的中医监床应用知识,多发让大家更好的得到学习!

济宁鸡农 发表于 2013-3-27 09:39:40

xiexie,xinkul e

巨孝丽 发表于 2013-3-27 10:57:21

xuexilexuexile

禽始皇 发表于 2013-3-27 11:37:46

寒热相用有两个目的。一个如你所言用于病位病证的错杂。如黄连肉桂同用,黄连情心火,肉桂温肾火。交通心肾。再就是使药性平和,如大黄附子,大黄苦寒,附子辛热,用附子的热来制大黄的寒,使寒下变为温下。

禽始皇 发表于 2013-3-27 22:03:37

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东海居士:皇兄:药理以哪本书适合于初学者?居士对药是一窍不通。 (2013-03-27 13:10) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

第二版的中药药理学就很好。

禽始皇 发表于 2013-3-27 22:13:14

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东海居士:谢谢皇兄。教科书以外的哪个为好? (2013-03-27 22:07) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

可以找一些药对论,各个版本的方剂学,比单纯药理更有意思!

禽始皇 发表于 2013-3-27 22:18:33

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东海居士:皇兄:对清朝陈士铎怎么看法? (2013-03-27 22:11) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

他的著作不少真没怎么看过!

禽始皇 发表于 2013-3-27 22:41:14

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东海居士:居士就对张仲景和陈士铎的感兴趣,因为初学者水平低,而且看把脉就晕菜,觉得陈士铎的辩证为主的思路适合自己。皇兄以何书为主修,可以指点一二吧,见皇兄功夫,想必有所传承,人为师,现在没有条件,先从书上得个一二,将来拜师时不致于如同白丁,也是现实的做法? (2013-03-27 22:27) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

没什么主修,金元四大家看的时间最长,就算金元四家吧。师兄涉猎很广泛那。

悠然 发表于 2013-3-28 12:36:40

寒热并用法,是张仲景对各种寒热错杂而设置。涉及的方剂有半夏泻心汤、黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、乌梅丸、附子泻心汤、麻黄升麻汤等。在临床大家自信体会大胆实践中兽医就有出路了。
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