王留英 发表于 2011-12-6 17:50:17

如何学习中兽医(讲课文稿)

中兽医作为一门医学,现在已有很多兽医界同仁在学习、在应用,也有很多在临床中应用效果突出的典例。古代遗留下来的《元亨疗马集》便是古代在兽医方面的经验总结、经验结晶和经验升华,而且,一直延续到现在,仍然有着它的兽医临床价值。因此,有越来越多的兽医同仁开始关注中兽医、开始学习中兽医。可是,一旦学习了起来,却又觉得无从着手,其中的理论术语又不容易接受,总是感到不好突破的感觉,不像西兽医那样,背会了定义便容易掌握多了。对此,我下面分四个方面,与大家共同探讨。
一.   为什么要学习中兽医:
在我们现今的兽医界,我们一开始学的便是西医,就是西兽医理论,包括许多畜牧类学院,讲诊断,便是解剖和化验,讲治疗是利用抗菌药去杀菌,利用抗病毒药去杀灭进入体内的感染病毒。一直以来也确实为我们的畜牧行业做出了很大贡献,也成为了畜牧业生产保驾护航的先锋。但随着疾病的不断发展,疾病的发生也越来越复杂化,无形中给我们的诊断和治疗带来了重重困难、顾此失彼。特别是对于一些病毒性疾病、一些免疫抑制性疾病,还有就是一些为了生产性能的提高,而处在亚健康体征的动物群体。比如肉鸡,如果按一个自然鸡的生长日龄来说,那么到出栏也只不过是雏鸡阶段刚刚结束,而体重却要超过成年自然鸡的几倍。其生长速度之快,相比之下,导致了五脏系统的衰弱。中医有一句话叫“体盛之人阴盛”,阴盛则阳衰。一个肌体,阳气的盛与衰,它不但体现了这个肌体的外在面貌,比如精神状态、活动能力等等,而且更体现了内部健旺与否,内部五脏的健旺,一可外充于神,二可抵御外邪侵袭。这就是:五脏安和,生命乃续的道理。那么处于这种现象,中兽医药可以起到很好的作用,或者说是很好的调控。这是为什么呢?这是因为中医的整体观,中医的阴阳平衡理论,以及中药的补弱究偏的作用,它起到了对外邪的祛除,对五脏阴阳平衡的调理,从而使生命保持健康状态。中医和西医,实际上就是两种可以互补的不同医学,对两种医学的掌握和运用,将是未来的发展方向。所以,我们要认真对待,努力学好中兽医,用好中兽医。
二.   中兽医与中医的关系
这里提出了两个概念,“中兽医”和“中医”。实际上,他们是同出一辙而别于针对,也就是说,虽然是出自一脉,但所研究的物种不同。中医是给人看病的大夫,研究对象是人;而中兽医最早的研究对象主要是家畜,现在也包括禽类。从它们的理论上讲,中兽医的理论来自于中医理论,是先有了中医理论,或者是先有了中医的诊疗经验,而后又扩展到了畜禽。所以说,中医与中兽医同出一辙,但更准确地说,是中兽医理论来自于中医理论。大家可以想想这是为什么?为什么物种不同,其理论可以共用?虽然人是直立动物,虽然家畜是爬行动物,但都是自然所造就,自然所生成,也都与大自然有着息息相通的联系,包括五脏六腑、经络循行,如果说有不同,那也只不过是大同小异而已,所以,其医学机理基本相同。这就是“中兽医”与“中医”的关系,在下面我说的中医术语没有了“兽”字,我们学习者应该明白这个道理。
三.   对中医的有关术语解释
1.       阴阳。阴阳这个词来自于我们的古代哲学,本意是属于古代哲学范畴。它最初的含义是指日光的向背,即向日为阳、背日为阴。后来又逐渐引申为对自然界相互关联的某些事物、某些现象对立双方的概括,也就是矛盾双方的概括。它既可以代表相互对立的事物,也可以代表同一事物中相互对立的两个方面。比如,在自然中,天为阳、地为阴;火为阳、水为阴;在动物体中,则温煦、兴奋等作用为阳,滋润、抑制等作用为阴。中医学运用阴阳学说,明确地阐释了动物体的生理、病理的功能现象。在生理上,中医学认为,五脏属阴,六腑属阳。五脏中,心、肺属阳,肝、脾、肾属阴等等,对动物体的生理加以了充分的说明。在病理上,有阴阳偏胜和阴阳偏衰说,提出:“阳胜则热,阴胜则寒”“阳胜则阴病,阴胜则阳病”的论述。这意思就是说,阳为升发的,为热,阴为沉降的,为寒。阳偏盛了,阴就相对为少,所以肌体会有热的表现;同理,阴偏盛了,阳就相对为少,那么肌体又会有寒的表现。注意这是相对的,不是绝对的多或者是少。在对疾病的治疗上,中医运用阴阳学说有“寒者热之,热者寒之”法则,其意义就是,你热了,阳胜了,我就给你以阴寒之品加以抑制;相反,你寒了,阴胜了,我就给你以阳热之品加以温散,因为中药也是有阴阳属性的。这样,肌体的阴阳达到了调合,平衡了,疾病也就好了。不知我这样说能不能理解。
2.       五行。从字义上讲,“五”为五种、五个等等,是量词,“行”为行走、运动等等,是动词。五行的基本含义是自然中五种运动、变化着的基本物质、或事物,即:金、木、水、火、土。五行之间又有着相互的生克、制化关系,比如,金能生水而克木,木能生火而克土,水能生木而克火,火能生土而克金,土能生金而克水。这里的生,是指生化和促进的作用,克,是指损益和制约的作用。在生理病理上,五行也分别配属于五脏,即:肺属金、肝属木、肾属水、心属火、脾属土。肺金可生肾水,为母子关系;肝木可生心火,为母子关系,下面肾水生肝木、心火生脾土、脾土生肺金也都属于母子关系。那么,根据五行的生克关系,有生就有克,则肺金克肝木,肝木克脾土,肾水克心火,心火克肺金,脾土克肾水。关于五行的关系,这里只做一个了解,但是需要注意的是,我们不要把五行看作是五种实质性的物质。中医学运用五行学说是取象类比法则,是说明问题的手法而已。中医学认为,五行是自然界中,五种最基本的,而且在不断运动、变化着的五气,或者是五象,并以此来对动物体的生理和病理加以说明,也是符合古代哲学唯物观思想的,是科学的而不是主观臆造的。
3.       邪气。按现代说法,邪气既是病因,是由于什么什么病因,而导致何种的病理与病症。外感邪气有六种,分别是:风、寒、署、湿、燥、火;内伤之邪除了没有署邪以外,其它都有。这是病因,也可以说是导致肌体发病的病源。。风可致病,导致病体发热恶风、汗出;寒可致病,导致病体发热恶寒、无汗等等,以下类同。在发病机理上,由于邪气可直接导致肌体的阴阳失衡,出现偏阴偏阳、或伤阴伤阳的现象,所以,可使肌体出现一系列的病理病状,因而也导致了疾病的发生。寒邪闭表,不但可使肌体发生发热恶寒的症状,而且可伤及肌体的阳气,使之抗邪能力更弱,疾病状况更加严重或复杂;风邪袭表,不但使肌体出现发热恶风的表现,而且也由于肌表两阳相亢(是由于风为阳邪,与表阳合而为亢),导致腠理不固,汗出而伤阴劫液,从而引起营卫不和之证。以下的署、湿、燥、火四种邪气也同是此理,同样可打破肌体的阴阳平衡,使之紊乱,而出现相应的疾病证候。邪气除以上六种以外,其中还包括戾气,由于戾气具有很强的传染性,是一种非时之气,用现代话来说,就是一种很强的传染源,所以一直以来也并没有把戾气归类于六淫邪气之中,而是作为一种特殊的邪气来论述。在这里,由于不是专章论述,所以只做个了解即可。
4.       证候。这里有一个“病”、“症”、“证”的关系需要搞清。病,是指某种原因引起肌体损伤的疾病名称;症,即症状的症,是疾病过程中所表现的一系列的不良反应和病理变化,它包括全部过程,并可对“病”的判别提出依据;证,是证明的证,言字旁一个正字,它虽然是由症状组成,但阶段分明,所以又往往被称作证候。比如风寒表实证,伤寒论中是太阳伤寒证。它的基本定义就是“发热恶寒,头项强痛而无汗”,这是在这个特定阶段的特有症状表现,也是证候表现。但是,如果又出现了夹湿的情况,那么就又成了太阳伤寒夹湿证,这又是一个证候表现,证候即变,其治法也异。再比如,在我们的临床中所熟知的新城疫,它的主症为严重的呼吸道声音,其中包括打咯、喘鸣音、排黄绿粪便、解剖气管出血、肠道淋巴集结肿大出血等等。那么就这些情况而言,论“病”是新城疫,论“症”(就是症状)就是前面所列举那些,而论“证”则有风温袭肺证(以表现呼吸道症状为主)和气、血分热盛证(表现内脏的病理变化)等的不同,这也就是随着疾病的发展,其证候也自然变化。当然,治疗也应遵循“有是证用是方”,随证治之。这就是中医诊疗,认清证候的重要性。
5.       辩证。对于辩证,经过上面的介绍可能就容易明白多了。实际上,辩证的过程既是医生对病理、病性、病位的审察过程。辩证的准确与否,直接决定了对疾病治疗的成与败,因此不容忽视。但是,辩证固然重要,可作为医者,一定要辩证与辨病相结合,这是需要注意的。因为,辨病可以预后,辨病可以预知疾病的发展过程。关于这个问题,这里就不再多说。
四.   对名词概念的理解
前面说了许多中医的名词和术语,包括阴阳和五行。这里我再重申一遍,中医对古代哲学理论的应用,是取象类比法则,是取其象而喻其理,是形象的而不是机械的。比如,肺属金,是因为肺主肃降,是有金的清肃之气;肝属木,是因为肝主条达,有东方木之性,其它也是如此。这就是取象类比,是形象的。如果机械地去认识,你总不能说肺是金属做的、肝是木做的、肾是水做的吧?所以,我们学中医,首先就要理解中医术语的真实含义,以及它们在中医理论中的应用方法。现在,有许多人不赞成中医,认为中医的阴阳五行是牵强附会,所以是不科学的。然而,在他说这些话的时候,就已经丢失了一个概念,那就是中华民族的文化,中华民族的语言特色。在我们中华民族的语言词库里,有许多字是同音不同义的,这主要是看这个字用在哪,与什么字相组合。用的地方不同,组词不同,那么其意义也不同。你比如我们经常会说的“日”字,与“子”相组合就是日子,代表生活;与数量词相组合可代表时间,如一日、两日、三日等等;而与“光”字相组合又是日光,代表太阳的光芒。诸如这样的字还有许多,大家可以想想。这恰恰说明了,我们中华民族的语言文化特色和思维特色,把我们的文化拿到西方,他们当然不会理解。所以,我们学中医,一定要结合医学的概念,不要把五行机械地认为成五种物质。
中医在现在已经得到了人们的普遍重视,但相继又出现了一些用易经和阴阳八卦来套中医的言论,这些言论把中医与这些古代的哲学体系硬性地套用,使得中医又被蒙上了一层玄学的概念,并给初学者制造了层层障碍。虽然中医理论同样在使用古代哲学术语,虽然易经等属于古代哲学范畴,但对阴阳五行的使用目的不同。中医运用阴阳五行的目的,是把它作为一种阐释的工具,是客体;而古代哲学的阴阳五行观是其自身的理论实质,是主体。他们的区别就如同前面所谈到的“日”字,应用不同,其含义也不同。所以,请大家在学习中注意。

赵德峰 发表于 2011-12-6 18:05:50

高人自有高论!
哥哥辛苦了!顶!!!

金错刀 发表于 2011-12-6 18:20:04

向王老师致敬,谢谢您的亲情付出。没有个钻劲,还真学不好中兽医。

平静如水 发表于 2011-12-6 18:27:33

非常钦佩王老师的中医才华,此讲课详细明了,非常适合我们初学者。谢谢王老师!!

余辉 发表于 2011-12-6 18:29:32

“中医和西医,是两种可以互补的不同医学,对两种医学的掌握和运用,将是未来的发展方向”。通篇文章通俗易懂,简洁明了,尤其是这一观点讲的很好,很有远见 ,拜读多谢。

1045022969 发表于 2011-12-6 18:32:07

谢谢王老师的无私奉献

神精刀 发表于 2011-12-6 18:37:54

感谢王老师无私奉献 ,受教了。

challenge 发表于 2011-12-6 19:03:06

说的很好讲的很到位辛苦了
不知道有没有后续啊 !

张智慧 发表于 2011-12-6 19:29:16

谢谢王老师的辛勤奉献。

王留英 发表于 2011-12-6 19:33:28

回 1楼(赵德峰) 的帖子

赵德峰:高人自有高论!
哥哥辛苦了!顶!!!
(2011-12-06 18:05) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

谢谢老弟的夸奖,老弟的讲课那才是一个字“棒”。

王留英 发表于 2011-12-6 19:35:02

回 2楼(金错刀) 的帖子

金错刀:向王老师致敬,谢谢您的亲情付出。没有个钻劲,还真学不好中兽医。 (2011-12-06 18:20) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

对于中兽医,你我同样是一个学习者,希望今后多多交流。

王留英 发表于 2011-12-6 19:37:10

回 3楼(熊学军) 的帖子

熊学军:非常钦佩王老师的中医才华,此讲课详细明了,非常适合我们初学者。谢谢王老师!! (2011-12-06 18:27) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

担不起钦佩二字,只是说了下学习心得,谢谢你的回复。

王留英 发表于 2011-12-6 19:38:37

回 4楼(余辉) 的帖子

余辉:“中医和西医,是两种可以互补的不同医学,对两种医学的掌握和运用,将是未来的发展方向”。通篇文章通俗易懂,简洁明了,尤其是这一观点讲的很好,很有远见 ,拜读多谢。 (2011-12-06 18:29) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

谢谢老哥的回复,很多地方需要想老哥学习。

zhangshaohu 发表于 2011-12-6 19:43:13

王老师以后继续讲,我们通过您学中兽医。

360 发表于 2011-12-6 19:57:47

谢谢老师的精彩文稿。学习中兽医有可能就从这里入门,还望老师不吝赐教,谢谢老师了。
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