王留英 发表于 2011-3-15 12:45:44

《伤寒论》学习心得:太阳病篇四

对于太阳病的治疗,《伤寒论》中也有方剂举例。但在对方证阐释中,并不拘泥于一方一证,而是灵活运用,方随证转。不但重视本证的运用,而且提倡随证加减,从而体现了中医病证相顾的理论原则。
《伤寒论》中对太阳伤寒证的治疗。太阳伤寒证,其主证为恶寒发热,头痛无汗。但由于肺卫相通,卫郁窍闭,肺气失宣,因而又会出现气逆咳喘的兼证。治宜发散风寒,通畅营卫,宣肺平喘。而恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘,麻黄汤主之。方用辛温之麻黄发汗解表,宣肺平喘,与温经散寒、透营达卫之桂枝相须为用,从而即增强了麻黄的发汗作用,同时又可温通经脉,以除头身疼痛之症。又由于肺主肃降,恐方中麻、桂上行宣散太过,故佐以杏仁降利肺气,与麻黄相配,宣降相宜,更增强了全方的止咳平喘效果。方用炙甘草,一可调合麻、杏之宣降,二可缓和麻、桂相合的峻烈,使出汗不致过猛而伤耗正气。
太阳伤寒证用麻黄汤,正是方证相符。但在某些情况下,又会有夹湿的情况。由于湿阻气机,可出现胸中烦闷的兼证。而风寒湿痹,身热烦痛,无汗,麻黄加术汤主之。方用麻黄汤原方加白术,已达到发汗解表,散寒祛湿之功。
另外还有,太阳伤寒证在失治或某些情况下,会出现外寒加重,毛窍闭塞,卫气郁极而开始化热所导致的寒热俱重、无汗并烦躁的症候表现,。此时,治当急开皮毛以发其汗。故在麻黄汤的组方中,把麻黄倍量使用。但又恐其助热,所以又加石膏清热除烦为佐。而辛温峻汗必耗气津,郁热烦躁必伤津液,所以再倍量用炙甘草,并增姜、枣,即缓辛温峻散之力,合石膏收甘寒生津之效——此大青龙汤也。然而,又由于此方的发汗之力过强,所以用之当慎。

青岛正新种鸡 发表于 2011-3-15 13:23:37

老师每时无不在用功学习,致力于养鸡事业

烟波钓徒 发表于 2011-3-15 15:32:56

又有不少收获,感谢老师。

mcm 发表于 2011-3-16 11:02:37

引用第1楼青岛正新种鸡于2011-03-15 13:23发表的:
老师每时无不在用功学习,致力于养鸡事业 http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

再次感谢

发展养鸡 发表于 2011-3-17 20:08:27

谢谢老师,学习再学习。

韶关乡下农民 发表于 2011-3-18 08:12:30

太深奥了 有些没有理解过来

houdeyan 发表于 2011-3-25 13:17:50

中医讲究辨证施治,有讲究望闻问切,是一门很深奥学科,谢谢王老师大作。
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