禽病临床诊治中应注意的问题

禽病专家1

禽病的诊断往往是由临床诊断和实验室确诊相结合共同完成的。但在生产实践中，实验室的确诊受各种条件因素的制约，导致一方面是养殖户不愿送检，另一方面是出结果的时间较长，耽误治疗时间，造成不必要的经济损失。因此，禽病的临床诊断在生产实践中显得犹为重要。
由于禽病的发生和发展受到多种因素的影响及制约，正确的临床诊断有赖于丰富的管理经验，疾病的防治知识，综合的分析能力，丰富的剖检经验，基本诊断方法的灵活应用以及拟定合理的综合防治方案等几个方面。临床诊断的准确与否，直接影响禽病防治方案的制定与实施，避免盲目投药，无效治疗，增加防治成本，甚至导致疫情的扩大造成重大经济损失。笔者经过近十年的禽病临床实践，现就禽病临床诊断中应注意的问题浅析如下，仅供参考。
一、注意环境因素的影响与饲养管理方法的缺失：
环境因素影响及管理上的缺失，是很多禽病发生的诱因，在观察家禽发病情况时，首先向饲养管理人员详细了解近期的饲养情况，观察分析饲养过程中从气候变化，饲料使用情况，舍内温度、通风，垫料状况，鸡粪的性状颜色，氨气浓度以及周边禽场发病情况等，为禽病诊断提供参考依据。如因饲养管理上的缺失导致发病，在治疗的同时应建议完善管理，采取必要的补救措施，为疾病的转归提供保障。
二、区分传染性和非传染性的致病因素：
寻找可能存在的传染病是临床检查中值得注意的问题。传染性和非传染性疾病的明确区分，将直接影响该发病群体的命运。如疑似一般性常见传染病（慢性呼吸道疾病、法氏囊等），应采取常规的应急和防治方案。如疑似严重的烈性传染病，特别是人畜共患传染病（ND、HPAI等）应立即采取紧急措施，并报告相关职能部门送检确诊。如因管理缺失导致的非传染性疾病（药物中毒、感冒引起的肺炎、代谢性疾病等）可采取针对性的治疗措施。
三、准确把握好禽病在隐性感染期的鉴别诊断：
一些传染性疾病在发生初期，其临床特异性表征并不明显，往往处于疾病感染的隐性期或潜伏期，如不注意鉴别诊断，往往造成误诊。从而增加治疗成本，延误病程，容易造成疾病扩散。
四、注意疾病的亚临床感染对养禽业的危害：
在禽病临床实践中，往往忽略了禽病的亚临床感染对养禽业的危害。处于亚临床感染的群体由于死亡率低，精神状态、采食、饮水等情况趋于正常，往往被忽视（如慢性呼吸道病、寄生虫病、霉菌性感染、代谢性疾病等），但其生产性能方面明显低于正常标准。肉禽表现在生长滞缓，饲料转化率低，种禽和蛋禽表现在产蛋率不高，畸形蛋多，直接影响种蛋受精率和孵化率。一般情况下，其生产率水平比正常水平要低10-15%。因此，关注禽病的亚临床感染，及早提出补救措施，提高群体生产率水平是非常必要的。
五、注意原发性疾病的多重感染及其继发性感染：
近年来，随着养殖规模的不断扩大，环境污染日趋严重，外来疾病的不断侵入以及生物制剂的滥用引起的二次污染等因素，致使禽病的感染种类越来越多，混合感染，多病联发或并发，免疫抑制性疾病增多，其表现形式多为：病毒+病毒、病毒+细菌、细菌+细菌、病毒+支源体+大肠杆菌感染等，所以在临床诊治中特别要注意以下几个方面，使之达到最佳防治效果。
1、继发大肠杆菌感染是很多禽类疾病发生后常见的临床表现：
如：法氏囊（IBDV）、慢性新城疫（NDV）、传染性贫血（CIAV）、J型淋巴性白血病（ALV-J）、网状内皮增生（REV）等疾病由于严重继发感染得不到有效控制，往往被冠予所谓的，“顽固性沙门氏菌病”、“顽固性大肠杆菌病”。因此在临床诊治时应分清主次，避免造成误诊。
2、严格控制继发性疾病感染：有的疾病本身并不能直接或在短期内导致家禽死亡（如慢性呼吸道病、法氏囊等），多数死于继发感染性疾病，因此在防治时要严格控制好疾病的继发感染。继发性感染控制得好，病程会相应缩短，恢复也更快。
3、注意多病联发、混合性感染：如球虫+大肠杆菌感染、网状内皮增生（REV）+淋巴性白血病（ALV-J）等，在诊治时不能顾此失彼，应综合诊治。
4、注意近年来新发生疾病的诊断，特别是免疫抑制性疾病的出现，如网状类皮增生（REV）、鸡传染性贫血（CIAV）等疾病。随时关注一些新的禽病在本地区的流行动态。
六、剖检诊断时，要注意各器官的特征性病理变化与临床表征的关联性：
剖检是禽病临床中最重要的诊断环节，病死或发病未死的家禽，多数都有一些病理性变化。同时，很多疾病都有其一定的特征性病变，如IBDV、NDV、球虫等。通过剖检结合临床表征可作出初步诊断。如：雏鸡育雏时养殖户很容易将雏鸡感冒引起肺炎与鸡白痢病相混淆。通过剖检，根据肺部、肝脏的炎性变化，结合气泡样稀便等表征便可初步确诊为雏鸡感冒引起的肺炎。剖检时应注意如下：
1、剖检数量不得少于5-8只，数量太少，缺乏代表性，不便于参照对比区分原发或继发性疾病以及联发性疾病。由于禽病的发生多为混合感染，多解剖，多观察，一方面是找出不同个体共有的规律性特征，缩小诊断误差，另一方面可以观察到疾病的转归状况。
2、剖检时应选择发病未死亡或部分膘性好的病禽，这样可以很好了解发生的主要疾病。
3、剖解前后注意严格消毒，并做好病禽尸体的处理，避免病源扩散。
七、注意个体与群体之间的关联性：
集约化或一些饲养群体较大的养殖场及一些密集型养殖小区，随时都有一些不明原因死亡的家禽，通过诊断病死禽可进一步了解整个群体的健康状态，通过病死禽的诊断可以及时发现群体可能潜伏的传染性疾病，便于及早采取相应的措施。
八、详细了解疾病的转归变化：
在禽病临床实践中，家禽疾病的诊疗应以2-3天为一个观察期，临床症状是逐渐扩大加重还是好转，以此分析疾病的发展趋势，便于灵活调整诊治方案，避免用药浪费或贻误病程。
九、严禁药物的滥用，注重用药的规范化、科学化：
1、严格禁止使用明令禁止的兽用药品，注意药物对治疗群体的安全性及药物残留危及食品安全、避免对人体健康造成伤害。
2、在制定某一发病群体的用药方案时，针对病情要充分考虑用药的科学性、合理性、经济性、时效性，在短时间内达到治愈目的，尽快恢复其生产性能。
3、注意药物正确的使用方法：通过饲料和饮水治疗禽病是常用的两大给药途径。因此，在药物的使用上一定要把握好拌料量和饮水量，避免药物中毒的现象发生。同时，一次性用药时间要控制在4-6小时，药物在饲料或饮水中时间过长，容易降低药物效价和药物浪费，时间过短，容易造成用药不均匀的现象，从而影响治疗效果。
4、慎用紧急免疫：
在一些地方，当鸡群发生疑似新城疫（NDV）、传支（IBV）等疾病后，盲目大剂量疫苗紧急接种，造成大面积死亡的严重后果，致使禽群失去应有的生产应用价值。因此，一旦发生上述疑似传染病，一定要搞清楚本质问题，特别是出现严重的免疫抑制，就不能盲目实践紧急免疫，避免造成更严重的经济损失。