替米考星效果差？选“好产品”是关键！如何“高效”使用当然更重要！

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      替米考星属于大环内酯类药物，其通过与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成而发挥杀菌作用。作为比红霉素、泰乐菌素、吉他霉素等更为先进的大环内酯类抗生素，它的抗菌谱与一代红霉素和第二代的泰乐菌素等类似，但作用要明显强于它们。

      替米考星在低浓度的时候，可明显抑制细菌生长，高浓度时可有效杀灭细菌。对革兰氏阳性球菌、部分革兰氏阴性杆菌、如嗜血杆菌、巴氏杆菌、非典型致病菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体等具有明显的抗菌作用。

      同是替米考星却有差异

      从药物化学的角度来看，替米考星是脂溶性比较强的药物，它对酸的稳定性比较好，在胃肠道内稳定和具有很强的组织渗透性，被广泛运用于兽医临床针对支原体疾病的治疗。而同样条件下的磷酸替米考星，在这些方面的作用就有点减弱。

      你可知道影响药效的因素很多

      但是，这么好的药物，并不是说用起来一定效果好。药物从体外到体内、再到达它的阵地、与细菌对垒，需要经历药品生产、运输、贮藏、销售、配伍、溶解、输送（水箱、水线等）、口服、胃肠道、吸收、首过、转运、分布等漫长的过程，然后才能到达它的抗菌抗支原体的作用部位。

      制剂优势 高制剂技术的重要性

      普通制剂基本上还没有到达阵地都已经牺牲在路上了，或者由于在路上受到各种影响因素的干扰和破坏，真正到达作用靶点的有效药物却很少，无法对病原菌发起强有力的进攻和起到抑制、杀灭的剂量/浓度，这样的替米考星产品怎么会有效或效果好呢？这就是高制剂技术对替米考星产品好坏重要的关键之处！

      用药思路 思路决定出路和结果

      支原体是引起畜禽多种呼吸道病的重要诱因和病原微生物，但是如果都是放到疾病爆发阶段的治疗是很落后的。因为一是疾病会严重影响畜禽的生产性能，或者会因疾病引起的伤亡产生较大的损失；二是对治疗的要求很高。比如说，配伍、处方技术要“高效”；使用剂量和配比要协同，以达“高效”治疗的目的等等。这会有一定的失败风险，并会产生不小的药费。

      安全问题 不是致死才叫不安全

      因此，对于支原体为多种呼吸道病、滑液囊支原体病的诱因和病因，动物幼龄阶段的支原体净化（预防），就比发病治疗更高明！可是，替米考星原粉或者普通替米考星产品就有很多的安全性问题，用于幼龄动物不仅起不到预防和净化病原的作用，还会影响动物喝水、采食、免疫力等严重的安全性问题。更为严重的情况，还会造成动物出现肝破裂、肝脆、肾肿和生长迟缓等。！

      使用方法 把药用对才会有效果

      所以，有效使用替米考星产品，选择制剂技术水平高的“高效”产品是关键，这是万里长征走完了第一步。然后就是“高效”的使用方法，一是用于幼龄动物，以高效净化支原体这个万病之源。比如说，用于9～12日龄的小鸡，连用四天“净化”支原体；中后期发生呼吸道病的处方治疗，“替米考星产品+止咳化痰+抗炎”药物为基础方的治疗很重要。

      配伍禁忌 处方须避开配伍禁忌

      首先，禁止与甲砜霉素或者林可霉素合用，因为它们会相互竞争药物结合位点而产生拮抗作用，也易使细菌产生耐药性，加重不良反应，不易联合使用。

      其次，禁止与其它肝毒性的药物合用，这样会增加肝脏毒性。比如说与他汀类药物合用，会使他汀类血浆药物浓度升高，可能引起急性肝脏坏死。

      最后，就是禁止与茶碱类药物合用，因为这样会使机体对茶碱类药物的清除率下降，半衰期延长。所以连用时要减少茶碱类药物的使用剂量，以避免不良事故的发生。
来源： 兽药药理与处方技术  李匡翎