畜禽呼吸道病与气囊炎的剖析、治疗思路与药理

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畜禽呼吸道病与气囊炎的剖析、治疗思路与药理
原创： 李匡翎  兽药药理与处方技术

在畜禽疫病治疗临床中，兽医和养殖者一遇到动物有呼吸道病的反应或症状，就用一些抗支原体、抗炎或祛痰止咳方面的药物。其实，动物的有些呼吸道方面的反应是提示舍内氨气、二氧化碳、一氧化碳、硫化氢、尘埃粒子等有害气体及PM2.5的浓度超标了，需要加强通风换气、需要采取除尘措施等改善饲养环境条件。像这种动物只是非病理性的、对外界恶劣环境条件的保护性反射，如果养殖者或兽医们过早的使用了呼吸道方面的药物，不但不能看到很明显的治疗效果（确切说是无效），而且还越治越严重，进而真正发展到病理的程度——肺部感染真正发生！

并且，在很多的呼吸道病病例中，并不是所有的呼吸道病都是细菌或支原体为主引起的，可能细菌和支原体只是一个伴发或继发的次要因素。比如说，家禽的气囊炎综合征这个比较难以控制的疾病，它大多是在温和性流感（多H9）或传染性支气管炎等这些病毒参与以后，才迅速恶化到支气管和细支气管堵塞情况的发生的。那么，像这种情况，使用抗菌素的效果是不好的或者无效，因为气囊炎的罪魁祸首（主因）不是细菌和支原体，也不是前面开始所说的环境恶化因素。

实际临床中，仔细的养殖者或生产兽医会发现，有些畜禽的呼吸道病白天没有或者很轻，可是一旦到晚上、夜深人静的时候、畜禽活动量大幅减少的时候，呼吸道病的一些症状开始明显或加剧。这种情况主要是因为上呼吸道炎症产生的分泌液倒流，进而刺激咽喉、堵塞支气管或细支气管引起的，像这种情况，多属于呼吸道疾病发展的前期，病变在上呼吸道，即临床常说的上呼吸道感染性疾病。这个时候，使用硫氰酸红霉素、酒石酸泰乐菌素和强力霉素就非常有效，因为它们的作用部位主要在这里。

而对那些不分白天或是黑夜都咳嗽、呼噜不停的畜禽呼吸道疾病，特别是剖检可见呼吸道有大量分泌的粘液，这种剖检症状常常一直持续的下呼吸道。像这种情况已经发展到了比较严重的地步，即我们常说下呼吸道感染。在兽医治疗临床中，畜禽的下呼吸道感染性疾病是比较难治疗的，并且投入的治疗费用常是上呼吸道疾病治疗的两倍以上。

这个时候，再使用酒石酸泰乐菌素、硫氰酸红霉素、吉他霉素、四环素、土霉素都是无效的，只有强力霉素、或氟苯尼考加强力霉素、或替米考星加强力霉素等是有效的。因为只有这些有效的药物，在这个部位分布的浓度才可以达到一个有效的稳态浓度；硫氰酸红霉素、泰乐菌素、甚至酒石酸乙酰异戊酰泰乐菌素（简称泰万菌素）、盐酸沃尼妙林都是无效的，因为它们在这个部位的分布浓度不能起到很好的作用。


很多人问家禽气囊炎如何有效治疗？因为目前广泛验证、使用有效的处方都大多有“非兽用成分”，再者说不同地区的气囊炎又有所差异——非一个方子适用全国所有的病例；因此，这里只给大家提供一个思路，这是很多人都常犯的、但又不注意的！那就是，一定要根据气囊炎、家禽、药物的养殖特点，开具处方。

气囊炎的特点，是环境、病毒、细菌、支原体等多种主次因素综合在一起的“大杂烩”疾病，所以对这种找不到主病因、多因素导致的疑难杂症，都称之为综合征。比如说，减蛋综合征、肾病综合征等，这些综合征类的疾病不是没有药物能治，是治疗的成本很高。如果不是蛋价、肉价、奶价等高到可承受较高药费的程度，再有效的兽医处方都是没有临床价值的。

家禽的特点，是饲养周期短：白羽肉鸡，快则三十多天出栏，慢则四十多天也就出栏了。比较长的可能是黄鸡了，有快三黄和慢三黄；快的60天，慢的可能有80天和120天。但是不同品种的鸡，气囊炎的发生率和严重程度也不一样，主要还是白羽肉鸡气囊炎最为严重，且发病率也高黄鸡许多。

然后就是药物的特点。大家都知道，现有的药物不是耐药率高，就是很难在气囊炎病灶部位不能做到有效分布，或者是很难在气囊炎部位维持一个有效的“稳态血药浓度”。这是目前，很多药物对气囊炎无效的根本原因！当然，气囊炎的发生多有病毒的参与，而那些高效的兽用抗病毒药，又基本被全面禁用；所以，再好的气囊炎处方，没有的抗病毒药的参与，都是使用期间有效、可缓解，停药后又加剧反弹——伤亡快速增加！

这三方面特点的认识的深度和高度，到最终形成的治疗思路，直接决定了对气囊炎治疗的意义和价值（记着，我可没有说彻底治好）！治疗思路：别朝着彻底“治好”的思路开处方，要朝着彻底“控制”的思路开处方。即确保用药以后，能控制住到出栏不发展（抑制伤鸡、或伤鸡增加），这个思路可以大幅减少处方中的药物品种和剂量。因为这个病治好的用药成本太高，彻底治好也会让它活过90岁！

再就是另一个非常关键的部分，就是病毒、细菌、支原体、环境因素等造成的机体病理性反应，不是每个方面都要用药进行控制。有些是非致命性的、不影响吃喝和长肉，那就可以在处方中不予考虑；有些是致命性的，但是无杀灭这方面的可用药物，如温和性流感。怎么办？完全可以从非直接抗病毒的角度，如使用碘化钾等碘类药物的配伍使用，以及一些中药口服液的使用。当然，一般病毒感染促使机体抗体产生多是七天，这样，控制住病毒病不发展，就会为机体自身免疫赢得时间。

老杨头

最后一句说到点子上

侠客岛

整篇文章逻辑混乱！