兽医临床如何选好药

奶茶 · 发表于 2018-12-30 20:18:02

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　　结合多年的临床用药实践，笔者简要从“稳”“准”“狠”三个方面来谈兽医临床选好药应注意的几个问题，供广大兽医工作者参考。

　　1、临床用药时应做到“稳”中取胜

　　正确选药：一是要选择符合兽药生产标准的药物。选药时要详细检查药品的生产批号、出厂日期、有效期、检验合格证等。二是要根据对疫病的正确诊断和药物在动物体内的动力学知识，确定选用何种药物来治疗。

　　合理搭配用药：临床用药时，兽医应根据对因治疗和对症治疗并举的原则。确定何种药物与何种药物搭配，如何配制，一定要做到心中有数。

　　用药时要提前预见药物的疗效和不良反应：临床用药时，兽医必须认识到疾病和治疗的复杂性，作好详细的用药计划，并对可能发生的毒副作用采取有效的防护手段和措施，尽可能达到预期的用药目的。

　　避免多种药物同时使用：疾病确诊后，兽医的主要任务就是选择最有效、最安全、最易得的药物进行治疗。用药时，除了具有确定协同作用的联合用药外，一般情况下不应该使用多种药物同时治疗，防止药物相互作用，给病畜带来危险。同时也要慎用固定剂型的联合用药（如某些复方制剂）。

　　用药时要有明确的指征：临床用药时，要针对病畜的具体情况以及动物的个体差异（如怀孕、过敏）选用最可靠、最安全、最方便易得的药物制剂。反对不顾实际情况滥用药物，尤其是滥用抗生素和激素。

　　2、给药时应当“准”确无误

　　选用最合适的剂型：确定药物后，要根据不同的治疗情况选用不同的药物剂型。因为不同剂型药物吸收得快慢、多少是不同的，其生物利用度、有效血浆浓度、疗效也有所不同。

　　准确计算药物的剂量：药物的剂量是决定疗效的重要因素。一般情况下药物的疗效在一定范围内随着剂量的增加而加强。临床用药时片面追求药物疗效，随意增大药物剂量，无视药物的毒副作用已成为兽医临床用药上普遍存在的事实。用药时，除应根据《兽药典》《兽药法规》的规定用药外，还应根据药物的理化性质、毒性和病情发展的需要临时调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。此外，还应熟悉各种药物的质量单位和国际单位的换算，做到准确计量。

　　合理的给药途径：选定药物后，兽医要根据疾病治疗的需要和药物理化性质选择合理的给药途径，使药物以最便捷的方式到达靶器官或靶细胞，从而提升药物的治疗效果。另外，不同的给药途径影响药物的生物利用度和药效阈值出现的时间，并以此作为下一次给药时间和给药剂量的依据。

　　3、特定情况下用药必须“狠”

　　在特定情况下，如急性中毒、急性传染病等，用药必须“狠”，也就是通常说的“急症用猛药”。

　　在特定情况下，兽医一定要根据动物发病的情况，药物的理化性质对所使用的药物一次性用够、用足，以最大限度地保住患畜的生命，减缓临床症状，赢得进一步治疗的宝贵时间。

　　毒性极大的药物，一次不能多给，但需要大剂量来治疗的话，可采用缩短给药间隔时间，反复多次用同一药品的办法解决。