《中兽医药应用那些事》～董晓峰

甘草-董晓峰 · 发表于 2018-3-8 17:54:07

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

学医明理当为用，解决问题是大纲。

昨日草草写就一篇实践事，论部分中医感悟，意犹未尽，继续探讨几个问题。

有人说中医论个体，而动物多群体，何解？

实则中医思维抓规律，留大同舍小异。（同样环境，同样品种，同样日领，同样饮食，体质指数略同，又如诱因，病因相同之处，所以然也）。

又说，中医体质差异相对小，而数量众多，如何应用望闻问切？

望者，察神，观大群异样。精神兴奋，抑郁，曰盛衰。粪便干稀，曰通秘。鼻涕清浊，列寒热。体质肥瘦，观虚实等。

闻者，听声，嗅探。声音之高低，造就气机之阴阳，是急发，是慢感，可定正邪相争。

问者，问主人之病原，诱因，刺激及饮食，了解病情之急缓，发病之过程，发展之方向，以便揣测病变之回归。

切者，触摸或者剖解也（此动物专用，人若透视可也）。触摸筋骨之异常，内脏之变化（肿大萎缩气郁气虚瘀血），可定用药之补泻散敛。

病分虚实阴阳，其大方向，即是大纲。

又论，
病多功能失常，又多器质损伤。

功能失常多在初，在表。
器质损伤多在內，在里。

表则宜治，驱邪为主，兼顾胃气（不要影响食欲，消化能力）。

里证益调，扶正为主，保命为本（调节，排毒，修复，缓解病情）。

又曰，西医炎症，中医可疗？！

中医上下数千年，《黄帝内经》《伤寒金匮》《温病杂病》《经方时方》《内外妇儿》《丸散膏丹》，一线贯穿，何等病不知，何等病不精？

炎证为何？红肿热痛而已。

红者，火象也。肿者，郁结也。
热者，阳证也。痛者，不通也。

炎症亦有阴阳，不可妄用清热寒凉苦降。

红肿者，化热为火，清热解毒托散可也。

紫肿者，瘀血为阴，活血化瘀通畅方可。

水肿者，水湿为患，化湿温阳排浊乃是。

所以，病分阴阳，药通虚实，前后表里，脏腑之间。

又曰，有同病异治，异病同治说？病位不同何解？病位相同又何解？

妙哉所问！

五脏六腑相连，惟经络气血，一处郁，则影响全身皆郁，一处通，则全身皆可通，上下左右皆是。此“如环无端”之理。

同病异治，讲的是一种病不同阶段，表里深浅脏腑不同，疗法差异。
虽感冒在表，清涕喷嚏用辛温；入里化热，成肺热咳喘，用清解宣化。

异病同治，讲的是，病虽不同，症候相同，不可拘于病名，治疗方案一致。
如内热便秘，无论伤阴，脱水，病毒高热导致，只要是内热便秘，皆可清热养津通便（增液承气汤）。

再举一例，临床沙门氏菌黄白痢，大肠杆菌黄白痢，新城疫黄绿便，临床据可用清温败毒，清热燥湿，另配理气利胆，皆可治愈，用的就是异病同治之理。
（中医药妙在调理五脏六腑，恢复脏腑功能正常，排除异物，达到扶正祛邪）。

风寒暑湿燥火，外是邪（六淫），內是证（六候）。

纯属古人类举法，归纳法。同等性质，不外内外，皆可风，皆可寒，皆可暑湿，皆可燥火。

风，快也，疏泄也。急性病，出汗类，皆可为风类病。

寒，敛也，沉降意。寒凉病，体温降，皆可为寒类病。

暑，热类，闷热机。闭证，昏迷，部分属暑。

湿，阴类，粘浊类。困证，粘滞，多与寒，热同感，病多迁延。

火，阳类，升散类。脱证，伤津，多变化，急骤。

伤寒之六经，曰三阴三阳，多急病重证，功能性疾病居多，或盛或衰，用药精确，用药量重，速度快，效果佳。

常用麻黄桂枝，茯苓甘草，附子大黄，石膏干姜。

温病之卫气营血，上中下焦，由浅入深，由上到下，杂病急病也不少，器质性病变多数，或单发，或混感，有瘟疫，有湿热，亦有阴阳转换。

常用升降清解法，连翘薄荷，石膏知母，藿香佩兰，茯苓豆蔻，调节气机为主。

传统中医本同源，后世温热与伤寒，
内外妇儿一致理，不离阴阳辨证观。
虚实生克补泻药，调节气血平衡道，
学医不可拘泥书，临床效果最主要。
一家之言不能拘，百家争鸣是关键，
医学传承文明者，同源异流莫儿戏。
学习到老活到老，今日所学实是少，
谦虚更进一步邀，诚约伙伴仰同好。
阴阳大道规矩行，天人合一五行观，
浮沉升降开合事，治疗原则非一端。
有缘再续意难忘，晓峰暂时告一段，
言不达意君莫怪，后续有约补尽然！

董晓峰～于2018.3.8日17.48略谈篇。

附图片三张：

1，我在书房留影，2，中药鉴别板蓝根，3，与大家分享中医心得