兽药给药时间间隔与药效，超实用

共享精神

当前兽药行业的规范发展已在路上，那么兽药产品的单方化已是主流，对于这样的兽药产品，仍然有部分用户埋怨药厂，没有效果、效果差、副作用明显、影响采食与饮水等；在这么多的问题当中，药厂与养殖者反映最多的是药效的问题。那么，笔者在这上半年接触的药厂与养殖一线所听、所见与所思，觉得大多临床兽医或养殖公司（场），习惯了复方药：一天一次，一次有效。现在接触到的大部分都是单方药，仍然是一天一次，却多数情况下表现——无效！

通过调研与分析，我们发现导致当前兽药使用无效的一个重要问题就是：给药时间间隔有问题！

那么，给药间隔的依据是什么呢？

药物的给药间隔主要是依据药物的药效学结果来设计的。探讨这个问题，我们就有必要来了解和给药间隔有关的两个定义概念。

一是，药物的半衰期（t1/2）。它是指血浆药物浓度由最大值下降一半时所需的时间，通常用 t1/2 表示。药物半衰期长表示药物在体内消除慢、滞留时间长。

因此注意药物半衰期，对于掌握药物在体内停留时间、积蓄程度，特别是确定反复用药的给药间隔时间调整给药方案有很大价值。但依据药物半衰期确定给药间隔时间也存在局限性。

二是，抗生素后效应（post antifiotic effect，PAE）。它是指细菌与抗生素短暂接触后，当药物浓度下降，低于最低抑菌浓度（MIC）或消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应。

抗生素产生 PAE 的机理目前尚不明确，有学者认为抗生素与细菌短暂接触可引起细菌非致死性损伤，或抗生素与细菌靶位持续性结合，导致细菌恢复再生长时间。因而不同抗菌作用原理的抗菌药物，其 PAE 产生的原理也不同。

说到这里，有人就会问：既然同为抗菌素，为什么给药的时间间隔不一样呢？

这是因为抗生素在药代和药效方面分为两个类别：浓度依赖型抗生素和时间依赖型抗生素。这两种类型的抗生素在给药方案上差别巨大：

对于时间依赖型的抗菌素，其使用的有效性与给药时间间隔是有直接关系的。

上图是两次给药的血药浓度曲线，线段A是两次给药的间隔时长，线段B是血药浓度处于MIC值以上的时长。B除以A > 60%，这是这类抗生素给药间隔的制定依据。譬如说：头孢类抗菌素就属于短半衰期的时间依赖型抗菌素。为了确保给药的有效性，就需要严格遵守12小时给药。

那么，影响给药间隔时间的其它因素都有那些呢？

疾病因素：t1/2是表示体内消除能力的一种指标，它的改变必将反映消除药物器官功能变化，当肾脏功能减退、肝功能病变时，如按常规给药显然不合理。总之，肝、肾、胃肠道和循环系统等疾病对药物在体内过程影响很大。

生理因素：因为成年畜禽、幼龄畜禽及怀孕母畜的生理功能、解剖结构、周围环境的不同与变化，药物在体内的药动学与药效学也会各有差异。

药物间的相互作用：临床治疗多采用＞2种药物联合应用，期望获得协同作用，但往往在联合用药过程中一种药改变一种药物的吸收、代谢和排泄，故也影响药物的 t1/2。

这些都说明临床实践中采取这种过于程式化的用药形式是不可取的。对于不同畜禽和特殊病例（如肝肾功能障碍等），除了注意用药间隔，还应该考虑给药剂量。

所以，无论是兽医还是药厂，指导合理用药的理念才是关键，而不仅仅依靠一种程式化的形式来规范行为。

此外，给药的疗程对兽药使用的药效来说，也很关键，不能随心所欲。

确定给药的时间间隔主要根据药物的半衰期。有些药物给药一次即可奏效，但大多数药物必须按规定的剂量和时间间隔连续给予一定的时间，才能达到治疗效果，称为疗程。

抗菌药物更要求有充足的疗程才能保证稳定的疗效，并避免产生耐药性，绝不可以一天只给药 1次！或者，刚给药，出现药效就立即停药。例如，拿氟苯尼考类制剂来说，口服用药一般要求一天给药2次， 3～5天为一个疗程。

来源：兽药药理与处方技术

顾友成

很好，学习了

又一村

谢谢分享

可兽医

谢谢分享
实际应用中，最容易犯的一个错误就是浓度依赖型药物使用时加量过大或过分的集中用药，导致既增加成本又不容易因使用时间不够而降低疗效

孟CH

可兽医 发表于 2018-3-1 20:35
谢谢分享
实际应用中，最容易犯的一个错误就是浓度依赖型药物使用时加量过大或过分的集中用药，导致既增加 ...

对头

剪刀客

谢谢！