关于疾病防治过程中的药物选择与运用

王留英

       常言道：三分医，七分药。在疾病的诊疗过程中，正确的诊断固然是一个重要环节，但更重要的还是药物的选择与运用。如果说对疾病的诊断是基础的话，那么药物的选择与运用既是基础之上的构建，两者不可偏颇。
     一.    西药。对西药的药物学理论在咱们这个论坛上已有许多帖子，写的也都不错，这里就不再复述。但其关键还在于准确的选择和正确的运用。当确诊鸡为某病时，下一步的药物选择就显得更为重要。但正确的选择应该以良好的药品质量为基础，其次才是价位的高低。这也是许多养殖户最容易犯的一个错误。比如在治疗和预防细菌病中，许多人喜欢用阿莫西林、或者其它的抗生素原粉，因为多少可以降低用药成本。但却忽略了一个关键问题，那就是疗效和耐药性的产生。原因有二，其一，单种药的疗效远不及于复方制剂。其二，从细菌对药物产生耐药的情况来说，单种药要远快于、高于复方制剂。所以，在没有药敏试验的指导下，最好还是选择复方制剂。在使用上，大多数也都喜欢每天一次性饮水或者拌料。但实际上，这种做法并不是完全正确的。而正确的做法是，应根据药物在体内的半衰期而决定一次还是多次。我在多年的实践应用中，针对止咳平喘类和肠道病腹泻类药物，习惯做法是一天两次，无论是中药还是西药。这一点还请大家讨论。
     二.    中药。单味的中草药在使用上不切合实际，限于篇幅这里就不再详解。在养禽的实际生产中，应用最多的是一些组方药，常用的也是如下几个：
     1.    银翘散。组方：银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。其功效为清热解毒，辛凉透表。主治温病初起，症见发热，头痛口渴，咳嗽咽痛等。方义：外感温热病邪，初袭于卫，内侵于肺，以热毒偏重为主要特点。重用银花、连翘清热解毒，轻宣透表为君药。薄荷、牛蒡子协助君药辛凉透表，且利咽喉。荆芥穗、豆豉助君药开皮毛而逐邪，增强解表作用，共为臣药。桔梗、甘草清利咽喉，止咳化痰。韦根、竹叶清热生津，共为佐使药。银翘散疏表力大，且偏重于清热解毒，适用于风热较重热毒较甚者。主要以发热、咽痛、口渴等为辩证要点。在禽病应用上主要针对于病毒感染的初发阶段。症见喘鸣、怪叫、鸡体发烧、饮水量增加等。
     2.    麻杏石甘散。组方：麻黄、杏仁、甘草、石膏。功效：辛凉宣泄、清肺平喘。主治：邪热迫肺证。主要以发热口渴，咳逆气喘或喘急为辩证要点。方义：外感风热，或风寒之邪化热，邪热迫肺，肺气壅滞。方用麻黄宣肺透热而平喘，重用石膏清泻肺热解肌热，均为君药。杏仁萧降肺气，止咳平喘为佐药，甘草调和猪药为使药。在禽病应用上，主要是以病毒、细菌混合感染所致的喘、咳、呼噜为指证。
     3.    黄连解毒散。组方：黄连、黄芩、黄柏、栀子。功效：泻火解毒。主治一切实热火毒，三焦热盛之证。方义：此方是治火热毒盛、充斥三焦的常用方剂。方用黄连清上中焦火热，黄芩清上焦火热，黄柏清下焦火热，栀子清泻三焦，导热下行。在禽病应用上，则以细菌与病毒混合感染所致的整个脏腑的炎性病变，包括心、肝、腹腔等的炎性分泌物增多。
     4.    清瘟败毒散。组方：石膏、生地、黄连、犀角、栀子、黄芩、连翘、知母、丹皮、赤芍、玄参、竹叶、甘草、桔梗。功效：清热解毒，凉血泻火。主治：瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔之证。方义：本方是综合白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方加减而成。方用石膏、知母、甘草、竹叶即白虎汤加减，清肺胃气分的邪热；犀角、地黄、丹皮、赤芍、玄参即犀角地黄汤加减，凉血散血；黄连、黄芩、栀子、连翘即黄连解毒汤加减，清热解毒。桔梗取其“载药上行”。本方虽合三方而成，但以白虎汤大清气分邪热为主，配以泻火、凉血，相辅而成，共奏清瘟败毒之功。对于禽病的应用，也是针对病毒所致的“气血两燔”，血热妄行等症。比如某些病毒所致的体温升高、厌食，有或没有呼吸道症状，黄绿色粪便，以及内脏脏器的出血性病变等等。
     5.    白头翁散。组方：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。功效：清热解毒，凉血止痢。主治热毒赤痢，腹痛便脓血，赤多白少。方义：热毒壅结大肠，热伤血分。方用白头翁清热解毒，凉血治痢；黄连、黄柏、秦皮清热解毒而燥湿，秦皮兼有收涩止痢之功。针对鸡的“肠毒综合症”，本方结合西药的运用，会有明显的疗效。另外，治疗鸡的小肠球虫病，同样会起到辅助治疗作用。
     其实，还有许多中药组方应用于禽病防治中，如五皮散：姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮；扶正解毒散：黄芪、板蓝根、淫羊藿。还有荆防败毒散等等。但是，比较典型和常用的还是以上五方。当然，也有在上方的基础之上而加减运用的。对于这些药的选择，除依症论用以外，有一点还需要注意，那就是成品药的说明与实际成分的相符与否，这一点就不再多说了。总之，无论什么病，使用什么药，首先就要对药物有一个全面的了解。特别是中药，一定不要把它简单的分为抗病毒药和抗细菌药。要根据自己所观察到的病理症状，然后决定取舍。只有这样，药物才会成为我们于疾病斗争的有力武器。

三江

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问心无愧

特殊贡献，收藏

问心无愧

建议，把贴子改一下，把克数加上，说明管多少鸡

心甘情愿

好贴

明天的兽医

谢谢王老师，还请给具体讲一下关于一天用两次的药的具体分析，再次感谢。

新机手

谢谢老师了。
能不能在具体点？

佐君畜牧

拜读大帖感身受，兽医尚需药理精，断病用药多联合，出奇制胜尚显能。
药物代谢体中行，辨证施治良医经，君臣佐使安排好，一鼓作气能成功。

87529847

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87529847

收藏了

xu.yuwen@163

是啊,希望版主注明用量和用法啊！！

不会飞的燕子

同意三楼的建议

眼镜哥

再细化，谢谢楼主

田园春风

价值忒高,好帖.

逸云

好帖，收藏了。