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关于基层兽医常见的用药误区
本人在临床工作二十六年，看到不少朋友对兽药的使用说了自己的看法，下面我来说一说我对这个问题的看法：
药品是用于预防、治疗和诊断动物疾病，有目的地调节动物的生理机能并规定有适应性,用法和用量的物质。包括中药材,中药饮片,中成药,化学原料药及其制剂,抗生素,生化药品,放射性药品,血清疫苗,血液制品和诊断制品等。如果对药物知识缺乏认识或无知，错误用药或滥用药物，就会为用户和社会造成重大的经济损失。由于基层兽医在临床中使用药物时存在着种种误区，轻则影响家禽健康，延误治疗时机，造成用药多、疗效差等不良后果，重则引起药物中毒、传播疫病，造成重大损失。现将基层兽医常见用药误区分述如下：
一、不是基于正确诊断的基础上使用药物，而是根据临床上的症状把疾病分成呼吸道病、肠道病、肾肿等，如有呼吸道病则使用对呼吸道病有效地药物，如有肠道拉稀则使用对肠道病有效的药物，如有肾肿则使用通肾药物等对号入座，而正确用药应该首先正确诊断出什么疾病，再根据病因和病程进行治疗。还有的人是根据药品的说明书治病，岂不知现在的兽药说明根本代表不了药品的实际成分、含量和适应症。有的人是头痛医头、脚痛医脚，不分情理，不容诉说，立即下药，有的用户用某一种药物治愈了某一种疾病，就认准这种药物，反复使用，一用到底，不知变通。
二、由于技术差不能正确诊断疾病，所以用药固定化，每遇病情都使用抗病毒药、抗菌药、对症治疗药一起下。而当效果不明显时，往往又不去分析原因，不改变思路选择合适的药物和方剂，而是盲目地任意加大用量，有时甚至超出常规用药剂量的几倍、十几倍甚至几十倍。这样的做法一方面浪费药费、造成经济损失，一方面造成机体负担加重，引起肝脏、肾脏损伤，造成免疫抵抗力下降、影响生长，造成很大的损失。
三、对于不太敏感的微生物用药量的盲目加大，过量的使用抗生素，不但不能杀死或抑制，相反会使微生物增加对药物的耐受性和适应性，结果只能使动物感染性疾病更加难治。由于药物的滥用和普遍使用而使一些细菌和微生物产生了很严重的抗药性， 这个问题尚没有引起大家的充分重视，前几天我写了一篇《关于抗药性问题》的帖子就是专门论述这个问题的，但引起的反响不是很大，就是这个原因。抗药性问题是上至国家下至养殖户应该都引起重视的问题，这是我们以后的百年大计，对动物和人类都有着极其重要的意义。
四、由于抗药性的产生，一些对多种疾病有效的药物，现在已经对一些疫病变得无效，所以继续使用这些药物治疗疾病已经是无济于事，但一些兽医还停留在以前的认识上，不采取新的治疗方法，往往造成无效而延误时机、导致疫病加重和引起大的损失。如大肠杆菌、球虫病都存在着较严重的抗药性问题，所以，应对这些疾病加深认识，选择敏感的有效的药物进行治疗，方能收到好的效果，对于能够进行药敏试验的疾病，应该依靠药敏试验筛选出敏感药物用于指导实际用药。
五、有的兽医由于不懂得药品在机体的药物代谢动力学作用、不知道药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄的规律而盲目地使用药物，有的人治疗肠道以外的疾病使用肠道吸收不好的药物进行治疗，致使药品在身体内到达不了有效部位，以至于无效。有的人虽然能做药敏试验但是却不会正确用药，以至于虽然找出了敏感药物但仍然没有取得可靠地效果就是这个原因。有的不注意给药次数，无论什么药物，通通一天给药2次，岂不知有的药品半衰期长一日一次给药就能满足治疗的要求，或通通一次给药，岂不知有的药物在身体的存留时间很短，一次给药达不到治疗疾病的目的；不注意给药间隔，凡是一日2次给药，白天间隔时短(6-7小时)，而晚上间隔过长(17-18小时)；不重视给药方法，不论什么药物，不管什么疾病，一律饮水或拌料给药，岂不知有的药物通过口服给药根本就不能吸收；有的人用药疗程不足，使用两天后没看到效果就换药，或无论什么药物，什么疾病，见效不见效，通通2天或3天停药。
六、有的兽医不懂得各种药物的药效学和毒力学，不知道药物的协同作用、相加作用、拮抗作用，不懂得合理配伍使用药物，而盲目地同时使用两种以上药物，由于药物效应或作用机制的不同，使之发生拮抗的后果，引起药效下降和消失甚至有害。有的人无论是什么药品都加倍使用，造成中毒。
七、有的人不懂得一些兽药的毒力作用而盲目加大用药剂量，致使中毒发生，引起死亡，使用户的利益造成很大的损害，甚至发生毁灭型的伤害。有的人对中药的配伍禁忌不很明白，而经常出现配伍不利和效果不理想的后果。
八、有的兽医不懂得根据病情的发展阶段使用有效的药物，弄不清楚疾病处于的发病阶段，不知道在不同的发病期应该使用不同的药物，或在使用药物后也不能正确的预后病情以后的发展、转归过程和时间，以使对疾病的疗程不能正确预料，不能采用正确合理的治疗手段，使病情不能充分转归和痊愈。这也是兽医在临床上技术高低的具体表现之一。有的人在使用三天后即便是效果好就马上停药，往往治疗不彻底，重新复发。
九、在中药的使用上不能根据中医理论指导实践，或不能根据现代医学对中药的进一步研究成果，来指导具体治疗过程。中医理论是中国的国粹，其中医理论独树一帜，有着五千年的历史，博大精深，正确的掌握中医理论来指导实践是我们兽医界的一门很高大学问，我们都应该在实际工作中一边学习一边总结，加深理解、精益求精，以使我们的国粹发扬光大。
十、对疫苗使用不合理。由于对疫苗保存不当如没有冰箱、冰箱故障，保存温度不合理，使用生水稀释疫苗，注射疫苗时一个针头用到底，既不更换针头，也不严格消毒，使用过期的疫苗，疫苗的开启方法不当、疫苗的稀释方法不当、将疫苗故意低浓度稀释，疫苗注射剂量不足，使用方法不当如皮下注射时穿透皮肤，滴鼻点眼注射时释放动物太急、疫苗没有准确地进入有效部位等，免疫程序的制定不能根据畜禽的发病特点、和规律以及免疫学原理、母源抗体情况、不同疫苗的适应阶段、环境卫生条件灵活变通，照搬书本上的免疫程序；使用活菌制剂时，配合使用抗生素或含有抗生素的饲料及饲料添加剂等，使用疫苗时同时使用了干扰素或抗病毒药物等等。
十一、有的兽医由于利益驱使而惯常使用大方用药，给用户造成很大的经济浪费和损失。
凡此种种，不胜诉说。正确的用药应该建立在正确诊断的基础上，选用针对此种疾病有效的药物，采取对病因治疗、对症治疗、适当的抗继发感染措施并加强动物的饲养管理、提高机体的综合抵抗力等，按照药物代谢动力学原理、注意药物的毒力学反应、使用充足的疗程对疾病进行合理的治疗。
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发表于 2009-4-11 19:29:59
发表于 2009-4-11 19:41:34
