再谈安卡拉病

佐君畜牧

                                       注意心包积水-肝炎综合征的危害
                                                         刘典佐
     近段时间，不断有朋友报道说发生了心包积液-肝炎综合症（安卡拉病）的问题，并且引起的比较严重的后果，严重的死亡率高达80%，如此高的死亡率引起大家的恐慌，并引起广泛人群的高度重视。在此，我想就这个问题，作一下分析。
      一、病原：本病经多方面的研究证实确定就是腺病毒感染。本病毒属于腺病毒科禽腺病毒属（I亚群禽腺病毒）禽腺病毒C种血清4型（FAdV-4)。而对于腺病毒来说，在我们养鸡上以前接触的腺病毒主要有产蛋下降综合症病毒（EDS-76)/包涵体肝炎病毒，现在发生的安卡拉病，与包涵体肝炎都属于I亚群禽腺病毒，而产蛋下降综合症病毒则属于III亚群禽腺病毒，与本病及包涵体肝炎的免疫原性相差甚远，不具有群特异性。包涵体肝炎病毒已经在我国存在了最少三十多年，其发病已被大多数兽医工作者所了解。而这次发病的病毒虽与包涵体肝炎同源，都属于I亚群禽腺病毒，但血清型有所不同，具有不同的型特异性。以往我们发现的包涵体肝炎一般以其它型为主。而本次发病是由I亚群禽腺病毒血清4型腺病毒引起。腺病毒可以早期在病鸡的肝、脾、肾以及腔上囊组织中分离到。以前腺病毒病毒被认为是一种条件性病毒，只有当存在其他诱发性因素的条件下才会引起发病。其发生往往与其他诱发条件如传染性法氏囊病、传染性贫血有关。而据有关研究认为，FADV-4型病毒本身就可以引起发病！而其他禽腺病毒则需要一些免疫抑制性因素的协同作用才能致病。
      二、流行病学：  
本病主要开始发生于1～3周龄的肉鸡、817、麻鸡，也可见于肉种鸡和蛋鸡，其中以3～7周龄的鸡发病较多。因首次发现于巴基斯坦卡拉奇靠近安卡拉的地方，故又名安卡拉病（Angrara disease）。发病鸡群多于3周龄开始死亡，4～5周龄达高峰，高峰持续期4～8天，5～6周龄死亡减少。病程8～15天，死亡率达20～80%，一般在30%左右。本病主要垂直传播，也可水平传播。鸡感染后可成为终身带毒者，并可间歇性排毒。就腺病毒来说，已呈全国性流行，但就表现出本病症来说，现在在山东、河南、安徽、辽宁、吉林、河北、江苏均有报道，其传播速度和传播面还是较大的。
      三、症状：  主要侵害的是心脏、肝脏、肺脏、肾脏、脾脏。潜伏期短、发病快。其特征是无明显先兆而突然倒地，沉郁，羽毛成束，出现呼吸道症状，甩鼻、呼吸加快，部分有罗音，排黄色稀粪，有神经症状，两腿划空，数分钟内死亡。
      四、解剖病变：病鸡心肌柔软，心包积有淡黄色透明的渗出液。肝脏肿胀、充血、边缘钝圆、质地变脆，色泽变黄，并出现坏死心脏和肝脏出现多发性局灶性坏死，伴有单核细胞浸润。在肝细胞中有嗜碱性包涵体。肾肿大、苍白或暗黄色，肾小管扩张。肺淤血水肿、外观发黑，部分有气囊炎（疑有其他感染），脾脏轻微肿大，肌肉淡白，可视粘膜变浅，肠道变化不明显。有报道称本病还可导致胰腺多灶性坏死和肌胃糜烂。


      五、诊断：凭其发病症状和病理变化即可作出初步诊断，肝脏切片中见到嗜碱性核内包涵体可诊断，确诊需做鸡胚肝细胞培养进行病毒分离。
      六、防控：对于本病的治疗，抗病毒药物效果不理想。使用康复鸡的卵黄抗体和抗血清注射效果明显，很快就能控制死亡，这有待进一步探讨。从根本防控还是要通过疫苗预防才能对本病进行控制。据有关专家介绍说用自家组织灭活苗进行紧急接种能明显降低死亡率。防控本病还是要疫苗预防应从种鸡入手，因为本病可通过垂直传播，在产蛋前注射一次疫苗有利于控制垂直传播的问题。在肉雏鸡，据巴基斯坦经验，在15～18日龄免疫注射效果好，在10日龄和20日龄进行二次免疫效果更佳。由于本病已在社会引起广泛流行，且造成一定影响，所以，国家相关部门有必要及早研制出心包积水-肝炎综合征疫苗，来预防本病的发生。
      七、治疗思路探讨：本病最可靠的治疗方法就是注射本病的抗血清和卵黄抗体！但与传染性法氏囊炎（IBD）一样，注射后10天可能会复发，需要重新注射。或者在注射抗体的同时使用药物辅助控制方案。在药物治疗方面，通过一些方法应该能有缓解作用。在这里我提出我的一些看法：
       1、心包积液肝炎综合征卵黄抗体的使用：唯一能够杀灭本病毒的机制是其抗体与病毒发生结合而后被机体吞噬细胞所吞噬！通过制备安卡拉病的卵黄抗体和抗血清，直接注射到发病鸡机体可以制止本病的继续蔓延和发病。
       2、抗病毒措施：发病之初可以使用干扰素以抑制病毒复制，同时使用黄连解毒散、小柴胡散等来抗瘟袪邪，扶正解毒，清热凉血，疏肝和胃、和解少阳、补益肝气。提高机体免疫力，增强抗病力，促进康复之功效，
       3、保肝护肾：由于本病会出现肝肾肿大、色泽变黄等炎症的变化，肯定会对肝肾功能造成影响，因此保肝护肾就很有必要。使用葡萄糖、维生素C、葡萄糖醛内脂、龙胆泻肝汤、五苓散等会对本病有一定的作用。
       4、强心利尿：由于本病出现心包积液，说明心脏和血液循环发生问题。经检查心包积液主要是有清凉很可能会有急性心包炎或胶体渗透压降低的问题，导致血液中的水分向组织间液渗出，导致肝水肿、心包积液等。因此，需要通过使用强心药物来维持心脏功能，通过使用高效利尿药来消除组织间液的水分而缓解心包积液和肝肾水肿。可以使用地高辛、牛磺酸、樟脑磺酸钠、安钠咖来强心，使用布美他尼、呋塞米等利尿药利尿来缓解心包积液、肝肾水肿、肺水肿等现象，100只鸡布美他尼1片，呋塞米10片，同时可另外加用ATP、肌苷、辅酶A等补充能量。
        5、轻开肺气、健脾益肾、利水消肿、扶正固本：本病从中医辨证上看，我认为应为疫疬之气，但本戾气必挟有湿热之气入体（或者说，本戾气以湿热之气为主），湿热病初，以湿为主，湿遏热伏，热蕴湿中，湿热郁蒸，而上蒙清窍，证见心包积液。同时侵犯肺卫，导致肺气不宣，湿蒙肺窍。而湿为阴邪，重浊粘滞，卫气不宣，证见恶寒发热，身热不扬、头身沉重，所以会出现一发病就精神沉郁，头身沉重，瘫痪卧床。湿热逐渐入里，则脾更虚，脾越虚运化则更无力，湿更滞，湿越滞脾更困也，互为因果，形成恶性循环，缠绵日久，难解难移。脾困肺郁，水汽不能散布，湿热循经入络，热入心包，直入心窍更甚。我认为治疗应考虑上焦、中焦、下焦兼顾。中焦健脾以增强运化之力，运化力强，运化水湿于全身，在这方面脾是发动机；轻开上焦肺气，解除肺郁，以利其气化之功，气化则湿化；肾主水，益肾、加强行水之功以消水肿。具体用药可采用三仁汤、四君子汤、五苓散为基础方搭配即可。
       6、加强饲养管理，减少诱因，降低发病损失：就本病表现出的一系列变化来说，从饲养管理上我们应该抓好如下几点：
      由于心包积液会导致心脏压塞征，导致心跳加快而浅，供氧不足。
   一切不利于氧气供应的因素对本病都有促进作用。而今年夏天热应激和突出的暑湿天气则加重了这一负担，这可能也是夏季容易发生本病而且今年发病率高、死亡率高的一个主要原因。因此：
      一、在发病区、发病季节，注意养殖密度不要过大，甚至可以降低密度。这样鸡群的需要量能够充分供应，且温度容易调控。
      二、注意夏季的热应激危害，注意通风降温，供给鸡只充足的新鲜空气，保证氧气供应。
      三、密闭式鸡舍，注意负压不要过大，以防止鸡舍缺氧。必要时可适当加大进风口面积，加大风力风速。也可以使用正压通风，以保证氧气供应。
      四、霉菌及其毒素的帮凶角色，对本病提供很大的助力，他会严重影响到肝肾功能，为本病推波助澜，因此，应正确地处理和面对这个问题。
       由于本病是病毒性传染病，既然在夏季开始发病，那在其它季节也会有所发生，只是其致病力、发病率、死亡率、发病程度等会有所降低。由于夏季病毒性病发病率低，所以一般主要表现单纯发病，一旦进入秋冬季节，天气变化较大，病毒繁殖加快，则可能就会发生合并感染和继发感染，因此在今年秋季的陆续中就看到了不少流感、新城疫等的合并感染就多起来，由于合并感染的复杂性，所以出现了各种各样的病变，以致于一些人将安卡拉病的病变说的五花八门，有的甚至质疑本病是否是安卡拉病。其实那只是一些合并感染或继发感染导致的病变而已，如果发生合并感染和继发感染则发病程度更深，病变更复杂，发病率、死亡率更高，其治疗更显困难。很多人把这次安卡拉发病认为是大肠杆菌、流感、新城疫，就是因为这个原因。因此大家要正确认识安卡拉病以及合并感染和继发感染情况，以便对发病进行有效的治疗。
   

佐君畜牧

以上图片有几个是来自于网友的，向他们表示感谢。

四十已过

学习了

黄哥（黄瑞强）

呵呵，佐君畜牧老师终于发表了他的精彩文章了，早在8月初佐君畜牧老师就开始关注此病，并且搜集病例，用科学、严谨的态度研究此病，今日杰作终于浮出水面，呈现在广大网友面前。

辉煌一生

精华之作。

哈哈大叔

      
    不错，有高度！

三生忆

学术性问题，措辞严谨工整，考虑周密，择药对症，理应有效，静待大家尝试后分享。

捉妖记

主要发生于1-3周龄，其中以5-7周发病最多！可不可以理解为本病理论与实际发病情况并不一致？3周龄开始死亡，高峰4-5周为高峰……全程预防？

王留英_a5RAU

佐君老师说的非常对，从进入秋季以来，这个病的发病症状与夏季相比就有所区别，主要就是混合感染或继发感染。但是，我个人认为与流感更容易混感，新城疫混感的几率应该很小。

山东麻鸡

总结的好辛苦了！

日照莒州龙

发现就注射耐过蛋鸡的卵黄效果快

天骄伊人

佐君老师分析得很具体，您辛苦了！

王日田

又见佐君畜牧老师谈起安卡拉病，在课堂里曾经请教过，现在细读起来这篇文章，全面阐述了安卡拉病，对此病又增加了认识和了解，佐君畜牧老师辛苦了！论坛内第一次较全面详细阐述安卡拉病，鉴于此特设精华。

佐君畜牧

捉妖记 发表于 2015-10-22 18:54
主要发生于1-3周龄，其中以5-7周发病最多！可不可以理解为本病理论与实际发病情况并不一致？3周龄开始死亡 ...

对不起，是打错了，应该是开始发病于1-3周，3-7周发病较多，已改正。

佐君畜牧

王留英_a5RAU 发表于 2015-10-22 19:00
佐君老师说的非常对，从进入秋季以来，这个病的发病症状与夏季相比就有所区别，主要就是混合感染或继发感染 ...

说得对，是以流感混感的情况居多，新城疫也有发生，谢谢王老师的补充。