用中医的思维区分新城疫和禽流感

飘逸

      新城疫和禽流感，这两个由副粘和正粘科病毒引起的两大对家禽业危害性极大的疾病，由于有许多相似的临床表现，给临床的鉴别性诊断带来了很大的困难，进而在预防和治疗上形成了许多困惑，误诊误治甚至联合治疗的现象比比皆是。这不仅增加了实践中的治疗成本，对治愈率和科学的防控也带来了严峻的挑战。本文作者试从中医的理论出发，结合临床实践谈谈对这两个病的认识。

1，病因病机。六淫为外感致病的主要因素，但新城疫和禽流感则属于完全不同的外感之邪，引起新城疫的诱因主要是燥和热两大阳邪，湿热混感当热大于湿吋，影响气机的降和入为患，多表现为气郁火郁，热而伤阴，以此为主所表现出的一系列病理变化。而禽流感则正好相反，它是由于寒湿之邪侵于体表，影响着机体阳气和津液的升发和输布，湿热内郁，进而伤阳的一系列病理变化。

气机升降有两仪，肝肾为阳仪，脾为枢，主承担气机从下而升，通过胃承载水谷精微而达于肺，形成卫气而输布全身。禽流感主要影响的即是这个系统。肺肾为阴仪，胃为枢，主要承担气机从上而降，把先天之阳气，后天之水谷精微运至肾以补先天。新城疫主要影响的是这个系统。

由此可见，新城疫和禽流感是阴阳完全相反的两种病。能够合并治疗吗？

2，临床特佂：

以上述理论为基础，可以看岀，新城疫为火气郁结，阴液丧失为主线，禽流感是以阴邪伤阳水湿内结为主线，以此来进行两个病的鉴别，就会简明许多。

A，上焦

胸腺：新城疫多以黑紫色病变为主，肿大或不肿，禽流感则以退色，水肿，点状岀血为主。

气管：新城疫气管多干燥，中下段以紫色深红色岀血为主，痰液粘稠白色居多；禽流感则气管湿润，气管壁浅色鲜红色出血或不出血，痰液稀或为水样无色、白色或淡黄色。
肺脏：新城疫肺脏干燥，有多有广泛性的出血坏死，指压无变化，禽流感肺脏湿润，指压有泡沫样渗出物，肺脏呈局灶性出血坏死。
胸腔：新城疫胸腔仅胸骨上有条状出血，而禽流感则胸骨上呈现岀散在的点状岀血，胸腔内有积水，并有气囊炎的发生。

B，中焦，腹腔的变化对两个病的签别具有指证性持征

腹水：为禽流感所特有，先是白色透明液后变黄，粘稠最后形成肝周炎，腹膜炎，心包炎，而新城疫则无。

卵黄：二者都可因卵黄坠入腹腔而发生卵黄性膜炎。禽流感由于阳气不足，生化异常，因而卵黄多褪色，不成形(呈袋状），腹腔内卵黄液多稀，没有特殊的臭味；新城疫由于火郁，因而卵黄成形，多充血。当继发大肠杆菌病时会发生卵黄性腹膜炎，或有特殊的臭味。
胃的变化：这是两个病共有的变化，也是是最难的区别之处。禽流感是以水湿内存，水热互结为特征的病理过程，因而在此也表现的最为明显，腺胃乳头的岀血多与湿郁有关联。因而腺胃壁多表现湿润，甚至有白色粘稠的分泌物，肌胃内容物多湿，有的甚至是水样物，并多呈现出溃疡的变化。而新城疫则正好相反，除乳头顶部呈现肿胀性溃疡出血外，并没有其他相关的症状。

C，下焦，为禽流感所特有的水热互结之证，如输卵管积液，输卵管伞部水肿等。这些新城疫都没有。

3，发病时节

禽流感和新城疫这两个特殊的疫病，由于受外感之邪的影响较大，因而具有明显的时节特性，一般在风寒凉湿的季节和地区，禽流感多发，而在燥热湿的季节和地区，新城疫多发，因而在中原地区，黄土高坡，正常年景之下，秋分至小满以前，是流感发生的季节，其他时节，持别是三伏天是新城疫多发的季节。

但是，由于每年的气侯不同，发病时节有所差异，太阳，太阴，阳明司天，太羽，太商主运之年可能禽流感会延長到夏至，芒种，太角，大徵主运，少阴，少阳在泉之年，由于处于冬温和春温，因而冬春季节也会有新城疫的发生。

现在养殖业呈现规模化，标准化的态势之下，鸡群所处的环境是人为控制的。因而此两种病的发生则无明显的季节性，比如夏季长时间的湿帘纵向通风，人为的给鸡群提供了风寒湿的环境，则有可能引起流感的发生。

王留英

谢谢飘逸老师的帖子，不错。

起点不代表终点

本文详细的从中医视角描述了这两种病毒性传染病的区别，作者中医功底深厚，辩证明确，扎实的理论功底和丰富的临床经验相结合才能写出这样的好文章。对这种原创文章。建议加精华。

可兽医

起点不代表终点 发表于 2015-6-2 22:00
本文详细的从中医视角描述了这两种病毒性传染病的区别，作者中医功底深厚，辩证明确，扎实的理论功底和丰富 ...

赞同本贴评精华

树歧

大医传道、解惑。

佐君畜牧

很给力，谢谢分享，本文的一些观点，我非常赞同。

可兽医

本贴抓住了流感和新城疫两病的本质，且描述通俗易懂，评精理所当然

黄哥（黄瑞强）

确实精华！

杨吴兰

谢谢飘逸的详细讲解，说的太好了，通俗易懂，精华文章！

临床禽医生

新城疫和禽流感是阴阳完全相反的两种病。能够合并治疗吗？


我觉得，新城疫跟流感既然正好相反，那能混合感染吗？

就事论事，俺只是个临床小兽医。。。

潇湘雨竹

临床禽医生 发表于 2015-6-3 09:51
新城疫和禽流感是阴阳完全相反的两种病。能够合并治疗吗？

当然能混合感染了。

鸡中生智

看不懂

张彭蒲南

还行

袁会东

很给力的帖子，很多观点很赞同！

与鷄共躌

        赞同飘逸老师的观点，但是现在的鸡群的确是流感和新城疫混合感染的居多。除了环境因素外，还有多种原因，比如鸡苗带毒就是一个关键问题，流感，新城疫，支原体等是否垂直传播，如何净化，如何让隐性的病原体不表现症状，如果发病该如何解决，等等。
        至于鸡病，一般的技术员和养殖户都会看，关键是如何治疗。新城疫和流感混合感染后，从中医理论讲该怎么治疗呢？希望飘逸老师给广大网友讲一讲。