禽病防治过程中的用药技巧

少林寺 · 发表于 2008-8-14 10:52:11

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在家禽疾病治疗失败的病例中，用法与用量不当占50%以上。盲目用药，滥用药所致药物耐药性造成的治疗失败占30%以上，其中，药物的超大剂量使用导致细菌相对耐性产生占50%以上，治疗不对症占10%以上，其它约10%。由此看来，同一药物对同一疾病的治疗，用药是正确，治疗结果差异很大，因此，在禽病治疗过程中，必须采取正确方法和措施来消除用药误区，提高治疗效果。
（一）关于给药时间（又称时间药理）
   口服药物大多数是在胃肠道吸收的生理环境，尤其是PH值的高低，饱腹状态胃排空速率等往往影响药物的生物利用度（F）。如林要霉素需空腹给药，采食后给药药效下降2/3；而红霉素则需喂料中或喂料后给药，否则易受胃酸破坏，药效下降80%。而有的药物需定点给药，如用氨茶碱治疗支原体、传支、传喉所致呼吸困难时，最佳用药方法是将2天的用量于晚间8点一次应用，这样既可提高其平喘效果，且强心作用增加4-8倍，还可以减少与其它药物如红霉素、氨基糖苷类等不良反应发生。
需要注意给药时间的常用药物及口服方法如下：
   1、需空腹给药有（料前1小时）：半合成青霉素中阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素（头孢曲松钠除外）、强力霉素、林可霉素、利福平，喹诺酮类中诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。
   2、料后2小时给药的药物有：罗红霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星。
   3  、需定点给药的药物有：
   A、地塞米松磷酸钠（治疗禽大肠杆菌败血症、腹膜炎、重症菌毒混合感染）：将2天用量于上午8点一次性投药，可提高效果，减轻撤停反应。
   B、氨茶碱：将2天用量于晚间8点一次性投药。
   C、扑尔敏、盐酸苯海拉明：书1将士在用量于晚间9点一次性投药。
   D、蛋鸡补钙（葡萄糖酸钙、乳酸钙）：早晨6点补钙疗效最佳。
   4、需喂料时全药的芗有：脂溶性维生素（VD、VA、VE、VK1、VK2）、红霉素等。
5、关于中药：
   A、治疗肺部感染、支气管炎、心包炎、肝周炎，宜早晨料前一次投喂。
   B、治疗肠道疾病、输卵管炎、卵黄性腹膜炎时，宜晚间料后一次投喂。
（二）、关于给药次数
   由于药物不同，其抗菌机理、药效学和药代动力学不同，一日用药次数也不同。如浓度依赖型杀菌药物（氨基糖苷类、喹诺酮类），其杀菌主要取决于药物浓度而不是用药次数，以2MBC（最低杀菌浓度，可以理解为通常使用剂量的2倍）一日只需给药一次，有利于迅速达至有效血药浓度，缩短达峰时间，既要以提高疗效，又要以闫少不良反应，否则即使一天给药10次。也不能达到治疗目的。而抑菌药（如红霉素、林可霉素、磺胺喹噁啉钠等）的作用，在达到MIC（最低抑菌浓度）时，主要取决于必要的用药次数，次数不足，即使10倍MIC，也不能达到治疗目的，反而造成细菌在高度压力下的相对耐药性产生。
   除抗感染药物外，某些半衰期长的药物，如地塞米松磷酸钠、硫酸阿托品，盐酸溴已环铵等，也可一日给药一次。可日给药一次的药物有：头孢三嗪、氮基糖苷类、强力霉素、氟苯尼考、阿奇霉素、琥乙红霉素（用于支原体感染）、克林霉素（用于金黄色葡萄球菌感染）、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲氧嘧啶、硫酸阿托品、盐酸溴已新等。可2日给药一次的药物有：地塞米松磷酸钠、氨茶碱等。其它的药物多为一日2次用药。有的药物如用麻黄碱喷雾给药解除严重喘病，也可一日多次给药。
(三)关于给药间隔
   不同药物一日用药次数不同，特别是上述提到的抑菌药物。而在通常的用药习惯上，有可能出于使用方便，一日仅2次给药，因此，在尽可能选择血药半衰期长的品种的同时，应充分重视给药时间隔对药物作用的影响。而许多用户可能上午9-10点钟给药，下午4-5点钟就给药了，这样就必然造成白天用药间隔过短，浪费药物，而晚间药力接续不上，治疗效果差。而正确的用药间隔为12小时，如在实际养殖过程中不易做到的话，白天两天用药时间保证在10小时以上，以确保药物的连续作用。
（四）关于给药方法
混饮或拌料是最常用最习惯的给药方法，但由于：A.药物不同；B.疾病不同；C.疾病严重程度不同，还应考虑喷雾给药和肌肉注射给药。
   1、可用于喷雾给药有药物：利巴韦林、氨茶碱、麻黄碱、扑尔敏、克林霉素、阿奇霉素、单硫酸卡那霉素、氟苯尼考等，特别是用利巴韦林治疗病毒感染，喷雾给药的效果是同剂量药物饮水给药的10倍，最佳的雾滴直径为10-20um，即使用常规喷雾器（直径≥80um）也会取得；较饮水给药更好的效果。
   2、可用于喷雾给药治疗的疾病：慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采料和饮水的重症感染（如禽流感或慢性新城疫与大肠杆菌、支原体重症混合感染，注射给药因应激常导致病鸡肝破裂而死亡，而喷雾是唯一的给药主法）。
   3、可用于肌肉注射治疗的疾病有：大肠杆菌性败血症、重症腹膜炎（常导致药物肠道吸收不良）、重症菌毒感染（不饮水、不采料、心衰、肝肿大者除外）、鸭传染性浆膜炎，及传染性法氏囊病、鸭病毒性肝炎（可结合卵黄抗体肌注）。
（五）关于用药剂量和兑水量
   加大用量常导致中毒死亡。为解决这一问题，需要厂家和终端用户的共同努力。
   1、厂家需努力做到的是：
   （1）确定确切药物治疗浓度，放弃眼前利益，着眼永久品牌。
   （2）用药兑水量范围不宜过大，如100-150L，以125L为宜
   （3）两种或多讨论会搞2菌药搭配使用，在确定两种药物间为协同作用时并在没有条件根据临床试验得出最佳药物治疗浓度，通常的兑水量为主要药物兑水量的3倍，如用恩诺沙星钠5g+丁胺卡那4 g治疗鸡大肠杆菌时，若恩诺沙星的最佳治疗浓度为100PPM，即5 g恩诺沙星钠可竞水50L，那么该组方可竞水150L。
   2、终端用户需要做的工作是：
   （1）尽可能选择科技含量高，质量可靠，注重自身品牌厂家的产品。
   （2）按照厂家说明书确定竞水量
   （3）为达到最佳效果，每次用药竞水量，一日一次。以日饮水量30%为宜，一日2次，各以日饮水量25%为宜。为使药物血药达峰时间缩短，最好限制药水饮用时间，以不超过1小时为宜，切忌将药物加入水中让鸡自由饮用（不易达到血药峰值，治疗效果差）。
因此，投药前需停水，冬季停水两个小时，夏季停水1小时。
   （4）如果不能确定厂家说明书的竞水量上否属实，那么正确做法是，首次倍量，以后常量使用（此为美国首席医药顾问所推荐的最佳给药方法）。
   （5）如果暂时购买不到让自己放心的产品，可从原料厂家或信得过的原料中间商处购买原料，自行配制治疗疾病，用药浓度右参照兽医药理书（不同疾病首选和联合用药参见下面有关内容）。
（六）关于疗程和停药时间
   任何禽病的治疗（治本解表）都需要一定的疗程。而许多用户对此认识不足，通常用药2天，有时见效就停药，多造成复发；而有的治疗2天不见效就开始换药，结果易造成细菌耐药性的产生和芗2浪费，延误治疗时机反而延长疗程。至于最佳的停药时间，可根据病情轻重加以确定，通常情况下，以表症解除后如止泻、退热平喘、采食、精神恢复等，再用药2-3日为宜。而对于重症疾病或菌毒混合感染，以及不明原因混合感染如大肠杆菌败血症、心包炎、肝周炎、腹膜炎、鸡白痢、禽伤寒、副伤寒、禽流感、慢性新城疫及其大肠杆菌混合感染，鸭传染性浆膜炎，病毒性肝炎等一般在表症解除后，需用药3-5日。有时为降低用药成本，可首先选用高效药物如阿奇霉素+丁胺卡式那霉素治疗慢呼与大肠杆菌疾病时，用药2次（一日一次）控制疾病后，可选用价廉药物或中药结合使用速溶电解多维，巩固疗效2-3日。
（七）关于新产品选择和适时更换新药
   随着家禽养殖规模的不断扩大和时间不断延长，禽病变的越来越复杂，混全感染疾病的种类越来越多，新城疫、病原微生物发生变异者层出不穷，许多药物的相对耐药性逐渐增加，同时新原料、新制剂日新月异，这都需要广大终终端用户审时度势，在治疗药物选择上要跟上形势，如治疗大肠杆菌病，含第三代头孢菌素的产品早已投放市场，而许多用户抱着环丙沙星、庆大霉素不放（耐药率≥60%），且用药长期不变，这样势必造成治疗效果往往不佳，用药成本居高不下，疗程过长。在对待新药物的选择上，以往的观念是，为防止细菌产生耐药性，往往保留1-2类新药不用。而最新研究结果表明，只要有确切指征，用法与用量得当，寻某种病原体呈现高敏，新原料的选用反而有利于减少耐药菌株的产生机率（绝对耐药除外，如鸡链球菌对庆大霉素天然耐药）。因此，除考虑成本外，在禽病治疗中尽可能选择高敏的新产品。