禽流感

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禽流感因致病毒株的强弱不同，其临床症状、剖检器官病变差异很大。这给临床确诊带来很大麻烦乃至误诊。高致病性毒株（如H5N1）感染的病例易诊断，但治愈率以及治疗价值不大。低致病性毒株感染病例，治愈率及治疗的经济价值尚好，但不易确诊。目前主要突显在低致病性频发这一块。就临床诊断，觉得大多病例更像是一种“综合症”（不类同混合感染），因此在理性认识上倾向于甘孟侯---《禽流行性感冒是由A型流感病毒引起的一种禽类的感染和/或疾病综合症》的学说。禽流感源于病毒，而作用于机体器官病变，处方用药的力度，多以‘消除器官病变 / 对症处治为处方用药思路。临床好多病例，都是直奔表症而去。临床兽医多是靠个人临床经验，因此多学习、多实践、勤总结，不断积累，就该病会有一定作为的。http://bbs.jbzyw.com/read.php?tid-115626.html

  加强饲养管理，提高对饲养环境的保护意识，贯彻预防为主，认真做好卫生防疫防病工作，提高机体自身抗病能力；早发现、早处治，中西结合，标本兼顾，减缓 / 降低该病的影响度，仍是行之有效的重点。

  目前就该病：化类抗病毒药物（1号、2号、病毒灵等），临床有效果但不是很确切；干扰素等基因类药物，在病程早期比晚期效果要好一些；黄芪多糖等作用与机体免疫功能的调节，增强，以提高机体的抵抗力，处方中多被采用；双黄连、荆防败毒散等中药类，临床已被广泛采用；疫苗紧急免疫不适合本病，故不被临床考虑；病毒是病源而作用于机体的器官病变，兽医诊断与处治技能也多体现在这个方面。 随着现代科学技术的发展，在广大科学技术人员的努力下，新的方法、新的药物...，事物总会向前发展的。

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临床尝试方法汇总：

1、90日龄蛋鸡/病程中期/每只鸡剂量：干扰素诱导剂3份+青霉素5万单位+链霉素2万单位+柴胡注射液0.5毫升+地塞米松0.05毫升肌注，每日1次、连用3天；同时饮水给药/1000只鸡剂量：康威特（中药制剂）500毫升+抗病毒3号20克+乳酸环丙沙星30克+黄芪多糖适量+水溶性多种维生素适量，集中给药、连用5天。（药完病愈，比较满意）。
2、产蛋鸡/病程中期：黄芪多糖注射液+核糖核酸+安痛定+地米+病毒唑+头孢曲松钠+丁胺卡那肌注，连用2天；同时荆防败毒散每只鸡2克拌料给药，连用7天（效果良好）。
3、阿米卡星+头孢+清开灵 / 双黄连+安乃近+地塞米松----捡重病鸡肌注
4、恩诺沙星+聚肌胞+病毒唑+安乃近+地塞米松----捡重病鸡肌注
5、10---12千克鸡剂量：柴胡注射液2支+病毒唑2支+安痛定2支+头孢曲松钠1克。---捡重病鸡肌注。
6、抗病毒+大肠杆菌→补做新城疫疫苗→增蛋药物+输卵管药；（有流感就有新城疫，有新城疫不一定有流感，因为流感病毒破坏新城疫抗体）
7、恢复期：建议每吨饲料添加黄芪多糖1kg，多维素0.5---1kg，连续饲喂几周，促使康复。
8、对于产蛋鸡群可以在疫苗中加入1.5克的头孢噻呋(兽药专用的冻干粉针剂），以防因注射疫苗而引起的产蛋率下降（--问心无愧）

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治疗禽流感的几个中药处方 ：

1 荆防败毒散、银翘散、维生素C泡腾片/ 用法用量：成鸡1000只，荆防败毒散、银翘散各2000克，拌料或水煎服，煎服后的药渣拌料。维生素C泡腾片100片饮水，连用3-5天。

2 双黄连口服液、板清颗粒/用法用量：1000只成鸡，双黄连口服液1000毫升，板清颗粒500克，混饮，连用3-5天。

3 银黄口服液、降脂增蛋散/用法用量：此方用于弱毒流感病毒感染并导致产蛋下降的鸡群。银黄口服液 混饮  每1L水+1ml  连用3日/ 降脂增蛋散混饲,每1kg饲料鸡5~l0克。连用3-5天。

4 银黄注射液、清瘟败毒片/用法用量：对散发的流感病鸡，银黄注射液肌注0.1ml/kg体重；清瘟败毒片3片/kg体重。

附：
1 荆防败毒散组方：
   荆芥45g    防风30g   羌活20g    独活25g   柴胡30g   前胡25g    枳壳30g   茯苓45g     桔梗30g    川芎25g    甘草15g    薄荷15g ；制法：粉碎过筛，混匀，即得。性状：本品为淡灰黄色至淡灰棕色的粉末，气微香、味甘苦、微辛。 功能：辛温解表，疏风祛湿。主治：风寒感冒，流感。用法与用量：鸡1~3g。

2 双黄连口服液组方：
   金银花375g    黄芩375g   连翘750g 性状：本品为棕红色的澄清液体，久置可有微量沉淀，味微苦。功能：辛凉解表。清热解毒。主治：感冒发热。用法与用量：鸡0.5~lml。

3 银黄口服液组方：
   金银花提取物（以绿原酸计）2.4g，黄芩提取物（以黄芩苷计）24g。制法：以上2味，黄芩提取物加水适量使溶解，用8%氢氧化钠溶液调节PH值至8，滤过，滤液与金银花提取物合并，用8%氢氧化钠溶液调节PH值至7.2，煮沸1小时，滤过，加水至近全量，搅匀，用8%氢氧化钠溶液调节PH值至7.2，加水至1000ml，滤过，灌封，即得。功能主治：清热疏风，利咽解毒。用于风热感冒犯肺或上呼吸道感染所致的发热、咳嗽等症。用法用量：每只蛋鸡每次1毫升饮水给药。

4 银翘散组方：
   金银花60g    连翘45g    薄荷30g    荆芥30克   淡豆豉30g   牛蒡子45g    桔梗25g   淡竹叶80g    甘草20g   芦根30g ；制法：以上10味，粉碎，过筛，混匀即得。性状：本品为棕褐色的粉末、气香、味微甘、苦、辛。功能：辛凉解表，清热解毒。主治：风热感冒，咽喉肿痛，疮痈初起。用法与用量：禽1~3g。

5 板清颗粒组方：
  板蓝根600g  大青叶900g；制法：以上2味，加水煎煮2次，每次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至稠膏状，加蔗糖、糊精适量，混匀，制成颗粒，干燥；功能：清热解毒，凉血。主治：风热感冒，咽喉肿痛，热病发斑等温热性疾病。用法与用量：成鸡每次0.5克。

6 清瘟败毒散组方：
   石膏20g    地黄30g   水牛角60g    黄连20g    栀子30g    牡丹皮20g    黄芩25g    赤芍25g     玄参25g    知母30g    连翘30g    桔梗25g     甘草15g    淡竹叶25g；功能：泻火解毒，凉血。主治：热毒发斑，高热神昏。 用法与用量：蛋鸡每次1--2克鸡，

7 降脂增蛋散组方：
  刺五加50g    仙茅50g    何首乌50g    当归50g     艾叶50g   党参80g    白术80g   山楂40g    六神曲40g     麦芽40g    松针200g；制法：以上11味，粉碎，过筛，混匀，即得。性状：本品为黄绿色的粉末，气香，味微苦。功能：补肾益脾，暖宫活血，用于病后产蛋恢复。用法与用量：每1kg饲料鸡5~l0克。

http://bbs.jbzyw.com/read.php?tid-151229.html

8

板蓝根80克 金银花60克、大青叶60g、蒲公英60克、山豆根60克、牛蒡子80克、柴胡60克、杏仁40克、射干60克、麻黄60克、石膏150克、甘草60克知母 60g 以上煎水 石膏后加 （ 出锅时 ）/   预防量：用于 4000只鸡一天的量，治疗加倍 。

此方价格便宜，效果显著。

[/table] [table=100%,#ffffff] 9 黄连解毒散：黄连300克 黄芩400克 黄柏400克 栀子450克 黄芪200克 / 此为1000只成鸡一天剂量。

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一例温和型禽流感的治疗过程
                                                                            （ 临床病例选编）

  2400只240日龄海蓝灰产蛋率从原来的9成产蛋率，在短短四天就降到了5成。出诊观察如下：
1：整个鸡群内三分之一鸡发呆，羽毛扎立、鸡冠发紫、肿头肿脸，泄殖腔周围粘有黄绿色粪便，罗音明显。手摸个别鸡感觉烫手，粪便呈黄米汤样的粪便。
2：对病死鸡进行解剖如下： 典型的腹膜炎，腺胃乳头充血出血，肌胃角质层底部有块状出血，在腺胃与肌胃交接处呈现条状出血。十二指肠、空肠、回肠弥漫性出血。盲肠扁桃体肿大出血。直肠呈条纹状出血。消化道淋巴滤泡肿大、出血。肝脏颜色发暗易碎。肺部充血，可见坏死点。胰腺上有白色的不规则的坏死灶。心包积液，心管脂点状出血。
3：治疗方案： 对全群进行双黄连注射液+头孢曲松钠+柴胡+丁胺卡纳混合每只鸡1毫升进行注射。第二天继续注射。第三天鸡群采食开始好转，停止注射，用双黄连口服液+氟苯尼考+替米考星进行饮水四天。
4：信息反馈：病情得到基本控制，养鸡户反映产蛋率上什过慢，主要表现畸形蛋，薄壳蛋多。

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温和型禽流感与大肠杆菌混合感染病例
                                                        （临床病例讨论2）















这是跟帖中网友提供的处治参考方案：
庆大+强力+病毒唑/饮水给药；荆防败毒散2克/只拌料，连用5天。
头孢+阿米卡星+抗病毒类药，前半天饮水给药 /  下午通肾饮水给药；中药拌料。
氟苯尼考+多西环素+抗病毒类药 / 饮水给药；中药拌料。
壮观林可霉素霉素肌注、紫锥疫清饮水、连用3天。

这几个方案、你觉得那个好些、为什么？

观点1：治疗流感5天的疗程不行，因为病毒其传播速度慢的原因10000羽最低在9天-14天在一栋鸡舍完成传染。好多养户7天停药后没过3天复发，二次复发伤鸡的比例就大了----马连松老师

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有关禽流感疫苗免疫：
1、目前的H5-4-5疫苗质量也有差别。不同的厂家生产的疫苗对鸡群产生的抗体有时能差2-3个滴度。选择高效的可靠的厂家尤为重要。适当加大剂量，提高免疫密度。肉种鸡最少注射1ml每只。注射疫苗时同时配合白细胞介素和黄芪多糖或紫锥菊对疫苗的效果明显。白细胞介素对灭活疫苗的促进抗体的效果要优于活疫苗，同时配合提高免疫力的中药提取物效果更佳。按说白细胞介素点眼的效果最好，注射次之，饮水较差。但直接和油苗混合到一起能否混合均匀目前还不清楚。这种情况下也只能饮水了。尽管效果不如点眼，但总比不用要好的多。也可以采取新城疫活疫苗混合白细胞介素点眼，同时注射流感灭活疫苗，效果很好，一举两得。鸡场发生流感时，要对其它未发病鸡群紧急接种疫苗，必要时间隔一周再注射一次。2、目前提供的可用的高致病性禽流感疫苗主要是H5-4-5。这个产品有两种版本，一个是国家免费提供的，一种是厂家直接供给养殖场的。通过对使用过三次疫苗的鸡群抗体检测，两种疫苗所接种的同一鸡群平均抗体相差两个滴度。3、H5-4-5灭活疫苗中的Re-4比Re-5产生抗体快、高。相对来说，Re-5产生的抗体较慢，难以达到要求抗体。具体是Re-4对Re-5的抗体产生有干扰还是疫苗的抗原比例问题尚不清楚，但有一点提示，对于经常发生流感的鸡群，建议在禽流感容易发生的季节单独注射一次Re-5。尽管对于多数地区使用疫苗以Re-5为主，但Re-4也必须重视预防，二者交叉保护率较低，互相不能代替。4、疫苗剂量：不同品种不同体重需要使用的抗原剂量有差别，对于体型较大的肉种鸡建议成鸡1ml。雏鸡0.5ml。5、一般情况下，流感的HI抗体7Log2以上才不减蛋，在容易发生的季节，最少要保持Ｒｅ－４Ｒｅ－５的ＨＩ抗体在８Ｌｏｇ２以上，这就需要加大防疫的密度。6、免疫程序的安排也要根据季节不同适时调整。但产蛋前的三次基础免疫任何季节都不能忽视。一般情况下，20天左右，雏鸡的母源抗体会下降到3Log2以下。考虑到接种疫苗会受母源抗体的影响，建议首免的时间定在15--20日龄。最好20日龄，商品肉鸡需要免疫时可在15日龄首免，每只鸡注射0.35ml左右。一般情况下，只要灭活疫苗的抗原剂量足够就可避免母源抗体的干扰，注射的剂量太小或抗原不足相对受母源抗体的干扰就大。二免于50日龄每羽注射0.6ml。120日龄进行三免，可每只鸡注射0.7ml。根据今年春季的疫苗使用经验看，当地有疫情发生时，对于产蛋鸡群采取间隔2个月注射一次灭活疫苗效果显著，间隔三个月预防就有感染发病的可能。                                             本文摘要----问心无愧老师文章

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1 禽流感疫苗的选择：在购买疫苗之前，一定要搜集流感疫苗的信息，向专家、同行、附近周边打听上一年度疫苗那些厂家的疫苗表现最好，发病率最低。2 购进疫苗后对疫苗的处理：禽流感疫苗是灭活苗，购进后最好在温度30－35度的环境或温水中瓶口插上粗针头放气2－3小时(应该是油苗使用前)。这样做对鸡特别是产蛋鸡不影响产蛋。
3 正常程序的接种，对于产蛋鸡在产蛋前最低接种次数不能低于三次。产蛋后的鸡在疫情发生季节前一个月左右应补种高致病性禽流感疫苗。
4 紧急接种策略：就高致病性毒株，对单群发病快，区域传播快、死亡率高时，在发生区域至少方圆五公里内不提倡紧急接种；对刚开始发病、且传播速度较慢时，可以紧急接种疫苗。
5 在发病季节，不提倡商品肉鸡接种高致病性禽流感疫苗。
  摘要：   http://bbs.jbzyw.com/read.php?tid-174766.html

根据病况、临床将其分为三个类型：   
   1】轻度：发病较早症状较轻，轻度减食，精神状态较好：双黄连（首次加量）+ 激发疾病所需药物==连用4---5天；     
  2】中度：食欲减退较多，饮欲尚好 ，精神状态较好，腿部鳞片有明显出血：荆放败毒散 + 继发疾病所需药物==连用5天；   
  3】重度：饮欲食欲废绝，精神极差，并且有少许伤亡：干扰素3倍量 + 荆放败毒散浸提液==口服三天（大部分食欲可以提高）；然后改为饮水配合治疗继发感染再用五天；个别鸡肌注：阿米卡星 + 利巴韦林 + 地塞米松==三天基本可以好转。

                                                                                                                                          本文摘自 【2009年 飘逸老师的推荐方案】

羽赢

禽流感防治必须注意的几个问题 ：
（1）低致病性食流感病毒致病性很低，但与大肠杆菌的合并或继发感染的情况居多，由于大肠杆菌是食流感病毒的“帮凶”，能提高病毒的毒力和繁殖力，所以治疗上在治疗病毒的同时必须杀灭大肠杆菌，这在治疗内脏型禽流感尤为重要——夫妻病。
（2）如果病理变化中胸腺萎缩，必须进行免疫调整，来提高身体抵抗力，这是治疗上的关键问题。
（3）在肉鸡治疗上，造成死亡的主要原因是呼吸性衰竭，肾衰竭，毒血症，菌血症，所以从病理变化上看，肾脏都有不同程度的炎症，重者花斑肾，常规治疗措施用市售的解肾药。中医理论讲，肾无实证，均为虚证（阳虚或阴虚），虚则补之为治疗原则，但市售解肾药多为演肾药，所以能加重肾衷，特别是病重的病例，这是禽流感治疗后仍有数量较大死亡的原因之一（中等体重偏下死亡多），故缓解肾肿必须要补肾（助阳药），家选择中药为宜，本人提供一方：猎苓、茯苓、白术、桂枝、泽泻、菟丝子、杜仲、淫羊霍等份，按0.5%拦料。   
（4）生物制品如干扰素，细胞介素，核酸等应用，确有疗效，但应慎重，如干扰素的应用，如果病毒没有进入鸡体细胞内时，效果良好。但一旦进入的细胞内则无疗效（阴天榜等编家禽免疫学），这就是有的病鸡群疗效极好，而有的鸡疗效不理想的原因所在。
（5）金刚烷胺使用应注意的问题，近几年对鸡禽流感治疗研究表时，发病初期使用确有良好的效果，但在感染后的十几天鸡群又会出现死亡，并能从病鸡中分离出抗金刚烷胺的病毒，变异的这些病毒可致死服用这些药的鸡，同时从理论上讲，金刚烷胺有致畸作用，且停药后蛋中的药物残留可能维持3天以上，国家明文规定，禁止使用。因此，本人不提倡使用金刚烷胺。
（6）防疫鸡群同样发生本病，因为疫苗能引起禽流感病毒的变异，所以有些学者认为，疫苗的使用只能降低发病率减少病毒的排除量，而不能根除病病，本人认为虽有上述问题，但为了降低本病的病害，流行区域应该进行禽流感的防疫。
                                                                                                                       
  http://bbs.jbzyw.com/read.php?tid-28320.html

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一、2002年的初冬，风闻某地有流感，我们几家联合不分昼夜的给所有鸡只进行了油苗注射，临村养殖小区的哥们讥笑我们草木皆病，小题大做。他们晚上在一起打麻将山盟海誓的起咒说：谁要注射油苗谁是王八。然而风声紧急，其中的一户在老婆的命令下偷着将疫苗做上。其它四户茫然不知。没过月余、没有做苗的一家出现症状，其它户帮忙淘鸡，然而其余三户半月空圈。在别人为损失摸泪的时候，这家偷着做苗的养户鸡只产蛋安然无恙，那年发了好财。当时做一次就可以免难。
二、同样都做苗，注射有讲究。在疾病的流行期间，肌注比皮里肉外的注射效果明显的好，在几家的养户中发现，同是国家免费的疫苗，同一栋鸡舍10000羽鸡，两个人操作的注射，一人是皮里肉外，一人是肌肉深层，皮里肉外的这一半发病，而肌肉深层注射的鸡只并且和发病的鸡只是对笼也不感染。这边死鸡，这边产蛋正常。道理很简单，针头刺伤的肌肉会引起炎症反应，能带来各种的吞噬细胞，在吞噬细胞的作用下能将油苗迅速送达免疫器官。产生特异性抗体。皮里肉外的注射，油苗在皮层中因吞噬细胞较少，吸收慢、如果注射的是颈部的话，鸡只不断的吃食油苗会在夹层中不断的涮动，引起头肿。
三、集约化养鸡，鸡的生死权操控在人的手中，人为的造成鸡群发病的事件屡见不鲜，鸡只体内的寄生虫不仅消耗营养，排泄的内毒素严重的影响鸡的健康。由营养不良引起的免疫缺陷往往和传染病相辅相成。在饲料价格贵的情况下，发现霉变的饲料不舍的弃掉，零星的兑上饲喂。霉菌毒素在大规模的鸡群最易表现出免疫抑制，机体长期处在亚健康的状态下怎么能抵御流感病毒的侵袭呢？
四、免疫时效的问题：疫苗用于健康的鸡群，这话很有道理。发现了症状紧急免疫往往通过针头引起大群感染。第一次免疫是基础，通过疫苗的接种产生特异性抗体库。再次免疫是加强。再次免疫应答所产生的特异性抗体时间快速，强度大和亲和力高。流感疫苗的多次免疫是防控流感的唯一招法，不做苗，等于自己在找死。做苗的间隔最好60天一次。疫苗不是万能地，在做完疫苗的8-10天期间用药物拌料和饮水对鸡群预防一遍。辅助疫苗产生抗体。做完苗不用药，多数在12-15天出现症状。当病毒突破机体防线，造成脏器坏死。什么灵丹神药都无济于事！
五、虽说病毒看不见摸不着，若想有效的控防流感还是人说了算，把养鸡看做生命的一部分。该免疫的就免疫，该用药的就用药。精心呵护！给鸡一个键康的体质，把流感拒之千里之外...。
http://bbs.jbzyw.com/read.php?tid-194654-ds-1.html#tpc

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对4家蛋鸡场采集病料进行病毒分离鉴定结果：3家H5、1家H9；从发病的鸡场防疫情况看，都存在防疫漏洞，其中疫苗防疫不严密是发病的主要原因。
1、H9方面：从采集的病毒和目前的疫苗株进行对比发现抗原变化不大，同源率较高。防疫的针对性较强，所用的H9疫苗效果可靠；
2、H5方面：抗原变化大于H9，但近几年没有较大的抗原变化，没有呈现逐年变异加大的趋势。目前主要流行毒株仍为08株，目前的H5-4-5保护率可达到80以上的保护率。
3、小结：目前的禽流感疫苗针对目前流行的毒株仍有很高的保护作用，但是必须时常是鸡群处于高抗体状态，密集防疫。防疫间隔时间不能超过两个月。按照以前的要求4Log2为临界值，注射一次可以保护4--6个月的实验室数据执行田间实践已经不合适，必须改变。建议抗体时常处于8Log2以上，注射剂量适当加大。特别是肉种鸡，成鸡最少注射1ml--1.5ml。

病例讨论：      
1、第一例H5病例分析：这家养殖场一批产蛋鸡3800只，260日龄发病。发病时H5-4-5注射已有4个多月，正在计划进行免疫。新流（H9）注射一个月。发病至今仍有零星死亡，共死亡1000多只。产蛋率从93%降到最低86%未再下降，考虑和新流疫苗的使用有较大关系。否则，产蛋率会降到20--30%左右；其他三例发病鸡群均未在开产后使用禽流感疫苗，相对损失较大。其中有一例出现脚趾鳞片出血，腺胃出血的典型症状。产蛋率降到20-40%不等。
2、第二例H9病例分析：这家养殖场的210日龄鸡群只在开产前使用过一次H5-4-5和H9灭活疫苗。病情发生后产蛋率下降到20%左右。死亡率达25%左右。
3、小结：鸡群发病后的严重程度跟鸡群本身的抗体高低有关，抗体越低发病越严重。抗体较高相对发病较轻；对于目前河北地区的流感多以08株为主，河南的多以09株为主。09株流感一定是肾脏肿胀出血，类似肾传支。肾脏可能出现红、白、紫等各种颜色。疫苗的-5对其有较高的针对性。高抗体鸡群发病缓慢，死亡率低，但产蛋率影响较大。     
  发生禽流感后采取灭活疫苗紧急接种意义不大。灭活疫苗缺乏活疫苗的门户占位优势，无法和侵入的病毒直接交锋。所以，只能对未感染发病鸡群进行紧急免疫，一旦感染，就失去接种的意义。尽管鸡群已经进行过多次接种，但灭活疫苗注射后仍然需要10天才能产生抗体，15天具有一定的保护率，21天才能达到顶峰。     
  灭活疫苗仅对母源抗体有较大影响，也就是母源抗体对第一次使用疫苗影响很大，注意首次免疫时间，一旦注射了疫苗，形成了免疫记忆，日后的灭活疫苗受到原有抗体的影响就比较小。所以，辛朝安老师说的对发生流感的鸡群可以间隔一周进行一次紧急接种，必要时可以连续接种三次的方法可以理解。但从实际发病的鸡群看，也意义不大。特别是已经发病严重的鸡群，不适合紧急种。      
  尽管对于流感没有特效药物可用，但抗病毒药物的质量和效果不同厂家确实不同。尽管不能立竿见影的很快控制，但药物的质量确实和最终的损失有关。确实在控制死亡率方面有较大区别。http://bbs.jbzyw.com/read.php?tid-108446-fpage-26.html