呼吸系统感染的治疗

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1、无基础疾病，单纯感染。
方案一：氨苄（阿莫）西林±大环内酯，氨基青霉素（包括氨苄西林和阿莫西林）属于中谱青霉素，抗菌谱较青霉素广，对部分阴性菌如流感嗜血杆菌等亦有抗菌活性，对革兰阳性菌与青霉素相仿。以阿奇霉素为代表的大环内酯类能覆盖典型病原，如β-溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，也覆盖非典型病原军团菌、衣原体、支原体等所致的社区获得性呼吸道感染。以氨基青霉素为代表的β-内酰胺与大环内酯类联合应用可覆盖上述的典型和非典型病原。
2、有基础疾病
①宜选药物：一、中谱产青霉素酶的一、二代头孢±大环内酯
②可选药物：
方案一：中谱抗产青霉素酶的氨苄西林/舒巴坦（或阿莫西林/克拉维酸）±大环内酯
方案二：氟喹诺酮±大环内酯
3、III组：重症
①宜选药物：
方案一：中谱二代头孢菌素和广谱三代头孢±大环内酯
方案二：氨苄西林/舒巴坦（或阿莫西林/克拉维酸）±大环内酯
②可选药物：氟喹诺酮±大环内酯
III组可选药物为氟喹诺酮±大环内酯，以左氧氟沙星为代表的具有抗肺炎球菌活性的喹诺酮，包括加替沙星、莫昔沙星等，适用于肺炎球菌等革兰阳性、革兰阴性以及支原体、衣原体等社区获得性下呼吸道感染。

以1000 成年鸡为例，推荐方案
①首选方案：头孢噻肟10.0g，；或头孢曲松10.0g，q12h 罗红或阿齐霉素5~7g/d＋（麻黄碱）。
②备选方案：氧氟沙星15.0g， 罗红或阿齐霉素7g＋（麻黄碱或盐酸氨溴索）。
可以在以下基础方案下调整亦可。
林可霉素5g＋丁胺卡那霉素250万＋西咪替丁4g＋盐酸氨溴索 2g＋扑尔敏0.3g

yangtse

楼主辛苦，学习了