【分享】 硫酸粘菌素与其他药物联合用药的增效作用

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硫酸黏菌素为纯生物发酵获得的一种碱性多肽类天然窄谱抗菌素。其标准性状为白色粉末。在常水中可高浓度溶解，在pH值不超过7.5时的溶液里，稳定性最好，药效有保证；在pH值较大的碱性溶液中不稳定。在多数有机溶剂中几乎都不溶解。

硫酸黏菌素可溶性粉强大的杀菌作用，主要是药物进入体内后通过不可逆的破坏细菌的细胞膜，强力破坏细菌细胞膜的完整性，从而使细菌细胞膜的通透性大幅增加、不能自控，造成细菌体内的诸多氨基酸、Ca2+、嘧啶、Na+、嘌呤、K+等重要生命物质外泄，致使细菌细胞内的核质和核糖体功能丧失，而迅速导致细菌死亡。

它的这种独特的抗菌作用，细菌一般不易产生耐药性，与其它抗菌素之间也极少产生交叉耐药性，所以对绝大部分临床常见的革兰氏阴性菌，具有快速且强大的杀灭作用，从这个层面来说其属于杀菌剂。但对革兰氏阳性菌不敏感，所以对所有的革兰氏阳性菌均耐药。

它对革兰氏阴性菌起效，对大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌属、绿脓杆菌、巴氏杆菌、弧菌等有效，也不易产生耐药性。主要作用于细菌的细胞膜，通过与细胞膜的磷脂相互作用，破坏细菌的膜结构进而引起膜通透性，导致细菌死亡。

通常情况下，硫酸黏菌素可溶性粉内服后，很少被肠道粘膜吸收而进入体内。只有在发生肠炎、肠毒等肠道疾病时，消化道粘膜受损、粘膜通透性增加时，内服进入消化道的硫酸黏菌素，会有最高约10%的量被动吸收进入体内。对禽肠毒综合症、坏死性肠炎与小肠球虫病的混合感染有显著疗效。

硫酸粘菌素可溶性粉的高效杀菌机制，使好多病原菌，对其很难产生耐药性。并且，硫酸黏菌素与其它抗菌素之间，不存在交叉耐药性和配伍禁忌。

在配伍与应用方面。硫酸黏菌素可以增强磺胺类药物或利福平对大肠杆菌的作用，对原本耐本品的革兰氏阴性杆菌也会呈现协同作用，但理化冲突不能混在一起混饮。硫酸粘菌素与青霉素或氨苄西林钠联用，治疗肺炎杆菌有协同作用，但不能混饮。TMP等抗菌增效剂,对硫酸粘菌素可增效2-32倍，且对绿脓杆菌有协同作用。硫酸粘菌素与四环素类药物联用，由于增强四环素类药物对细菌的穿透而呈现协同作用。硫酸粘菌素E与喹诺酮类药物进行配伍，治疗效果要明显优于单用效果。

与其他药物配伍协同增效作用：

1 、硫酸粘菌素与氟苯尼考联合使用

硫酸粘菌素与氟苯尼考配比在一起，具有里外结合的协同抗菌作用，不但增强了抗菌作用还扩大了针对消化道细菌感染病原菌的有效抗菌谱。也能加强氟苯尼考对呼吸道病的治疗效果

2、硫酸粘菌素与阿莫西林恩诺沙星联合使用由于阿莫西林产生耐药性，把复方阿莫西林与硫酸粘菌素按照特定的比例做成复方制剂， 提高了产品的敏感性。两药分别属于繁殖期杀菌剂（I类）和静止期杀菌剂（II类），对细菌细胞起破坏作用，可以互相协作，促使其抗菌作用明显提高。主治禽消化道疾病和输卵管炎和慢性呼吸道等。

3、硫酸粘菌素与硫酸新霉素联合使用

硫酸黏菌素与硫酸新霉素联合配伍使用，对禽肠毒综合症、坏死性肠炎引起起到很好的作用。

4、硫酸粘菌素与地美硝唑联合使用两药联合使用，对肠球菌、魏氏梭菌、葡萄球菌等革兰氏阳性菌和厌氧菌具有较好杀灭作用，硫酸黏菌素对各型大肠杆菌、沙门氏菌和巴氏杆菌等高度敏感，两药一起配伍还具有协同抗菌作用。

5、硫酸粘菌素与磺胺类联合使用硫酸黏菌素在配伍时，与磺胺类抗菌素、甲氧苄啶增效剂联合配伍使用，对畜禽临床常发的黄白痢、副伤寒、肺疫、肺炎杆菌和绿脓杆菌等有协同抗菌作用，比单用硫酸黏菌素时的作用效果更强。

来源：网络