【分享】止血药在出血性球虫病、病毒病和细菌性败血症治疗中的作用

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在兽用药物中，大家都习惯了使用抗菌抗支原体药、抗寄生虫药和抗病毒药，顶多有些时候使用一下退热和止咳化痰药。很少有人去关注和使用止血药，其主要原因就是不了解、用不出效果和不知道如何在处方中使用。所以，今天我们就来了解一下这一类很特别的药物，因为在夏季发生球虫病时可能会用到它们。

首先来看止血药的分类。①抗纤溶系统药物：此类药物主要通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，包括氨基乙酸、氨甲笨酸、氨甲环酸等。②降低毛细血管通透性药物：此类药物能促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回缩，而起到止血作用。包括：酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血）等。③凝血酶类药物：直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。包括：巴曲亭（蛇毒血凝酶），凝血酶等。

④凝血因子类：维生素K1、维生素K3、甲萘氢醌（维生素K4,乙酰甲萘醌）、凝血酶原复合物等。⑤血管收缩药物：使肺小血管收缩，降低肺静脉压，有助于破裂血管区凝血止血。常用药物即垂体后叶素。⑥血管扩张药物：该类药物扩张血管，减低肺动脉压，减少肺血流量。常用药物有酚妥拉明、酚苄明等。⑦其他：如鱼精蛋白注射液、肾上腺皮质激素、缩宫素、醋酸去氨加压素等。

然后，再来看止血药的凝血作用机制。血液系统中存在着凝血和抗凝血两种对立统一的机制，并因此保证了血液系统的正常流动。而凝血机制的任何一个环节出现问题都可引起出血的发生。对生理学上这一重要章节内容，相信很多童鞋们对它是一片雾水，但只有全面掌握机体凝血机制后才能搞清出血原因，从而对症下药，让我们重温一下凝血机制吧！



其主要过程可概括为四个步骤：①在血管或组织损伤后经系列凝血因子的递变而形成Xa。②在后者与钙离子、V因子和血小板磷脂的作用下，使凝血酶原变成凝血酶。③在凝血酶的作用下，纤维蛋白原变成可溶性纤维蛋白，继而在IIIa的作用下产生凝血块而止血。④纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下，成为纤维蛋白降解产物，而使纤维蛋白溶解。血管因素、血小板的异常、凝血因子数量及质量的异常、纤溶亢进等发生异常后导致了机体出血的发生。

最后，再来看一下兽医临床用到的止血药物有那些？①酚磺乙胺（止血敏）：本品能增加血液中血小板数量，增加其聚集性和黏附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间。也可减少血液的渗出。该药物止血作用迅速，静脉注射后1 h达高峰，作用维持4-6 h。一般用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜及其他如脑出血、胃肠道及泌尿道出血等。

②安络血：本品能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。常用于特发性紫癜、视网膜出血，慢性肺出血、胃肠道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。注意：本品中含水杨酸，不宜长期大量应用，长期应用可导致神经错乱、惊厥甚至昏迷等水杨酸反应。

③维生素K类：维生素K为肝脏合成凝血酶原的必须产物，还参与因子VII、IX、X的合成。缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血。此时给予维生素K可达到止血作用。本品尚有镇痛作用。

来源：兽药药理与处方技术