【分享】复方磺胺氯哒嗪钠的作用与应用

共享精神

复方磺胺氯哒嗪钠，为磺胺氯哒嗪钠与增效剂甲氧苄啶5:1的复合制剂。也就是说这个药物在大的药物类里，属于磺胺类的慢速抗菌和抗寄生虫药物。它对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，都有一定的抑制作用。

但是，其作用强度和敏感度，是已知抗菌药中最弱的。之所以现在还有人在使用它，一是它相对便宜，二是它对一些寄生虫，比如说球虫、弓形体等有一定作用。

其作用机制是，使敏感细菌不能利用细菌细胞内的叶酸，只能利用对氨基苯甲酸和二氢蝶啶；在细菌二氢叶酸合成酶的作用下，合成四氢叶酸，活化性四氢叶酸在嘌呤、胸腺嘧啶核苷的合成中起了重要的传递一碳基团的作用。

磺胺氯哒嗪钠作为磺胺药，其在药物化学结构上类似对氨基苯甲酸，可与对氨基苯甲酸竟争细菌体内的二氢叶酸合成酶，妨碍了二氢叶酸的合成和减少四氢叶酸的量，最终影响核酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。

磺胺药的作用，可被对氨基苯甲酸及其衍生物（普鲁卡因丁卡因）所拮抗，此外脓液以及组织分解产物，也可提供细菌生长的必需物质，与磺胺药产生拮抗作用。复合制剂中的甲氧苄啶，属于抗菌增效剂，可抑制二氢叶酸还原酶的活性。

磺胺氯哒嗪钠与甲氧苄啶之间5:1的复方制剂，相比耐药率高的磺胺氯哒嗪钠单方制剂，部分提高了对部分细菌的临床应用敏感度。但是这两者之间的协同比例合用，只是提高了对部分病原的临床敏感度，并不能增加或增强其抗菌作用的强度。

也就是说，如果你是应用复方磺胺氯哒嗪钠这个复方复合制剂产品，临床治疗上去作抗菌使用的话，它所能发挥的最大治疗效果，都不能抱有“太高的期望”才不会使你失望太大。但是如果你是看重它的经济性和抗部分原虫的作用，剂量和疗程合适的话，是能收到比较有效的治疗作用的。

复方磺胺氯哒嗪钠在畜禽治疗临床上，一般都是配伍使用而不单用，主要用于畜禽细菌性疾病和部分原虫性疾病的治疗。比如说用于鸡的球虫病、霍乱、鸡白痢、鸡大肠杆菌病等；以及用于仔猪白痢、仔猪黄痢、猪肺疫、猪弓形体病等疾病。禽霍乱、鸡白痢、鸡大肠杆菌病等。

复方磺胺氯哒嗪钠粉，在养猪生产中的应用比禽用更多，因为家禽饲养周期短、磺胺药代谢慢和残留高、且家禽很容易引起肾肿和采食量下降，也即磺胺药的免疫抑制问题，是禽用药中临床治疗上变现最为严重的。

其不良反应主要表现为：急性反应，如过敏反应，慢性反应表现为粒细胞减少、血小板減少、肝脏损害、肾脏损書及中枢神经毒性反应。其最易发的副作用是药物在尿中沉积，形成磺胺药的尿酸盐沉积致肾肿、花斑肾等肾病。这种情况在高剂量和长时间用药时，会更易发生。

在畜禽临床使用时，需注意：蛋鸡产蛋期禁用。易在泌尿道中析出结晶，用药期间应给患病畜禽大量饮水。如果是大剂量、长期应用时，应该同时给予畜禽等量的碳酸氢钠，以通肾、防止沉淀聚集和促进排泄。如若肾功能受损时，即患有不同程度肾病的畜禽，因为其对磺胺药物的排泄放慢，所以应谨慎使用。

来源：兽药药理与处方技术