科研进展 | 新冠疫情流行期间H5N6和H9N2及新现的H5N8和H10N3等亚型禽流感病毒潜在..

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近日，叶昱博士/向斌博士/郑春福教授联合在Journalof Medical Virology (JMV)发表：Unignorable public health risk of avian influenza virus during COVID-19 pandemic。本文阐述了新冠疫情流行期间，H5N6和H9N2及新现的H5N8和H10N3等亚型禽流感病毒感染人的最新形势，提示在当前采取严格的疫情管控措施条件下，人感染部分亚型禽流感病毒的病例呈现增加的趋势，需要引起高度关注，谨防下一个潜在的流感大流行的发生。

禽流感病毒感染人时常见诸于媒体报道，尤其是1997年以来，香港确诊的首例人感染H5N1亚型禽流感病毒患者，截止当前，共有846例病例，死亡456例，死亡率高达52.8%。其次，2013年在我国大范围流行的H7N9亚型病毒，同样造成了严重的后果，感染1568人，死亡616人，一度引起公众谈禽色变。而本文重点关注的是H5N6亚型禽流感，从2014年首次证实感染人以来，逐步在活禽交易市场和养殖场取代H5N1亚型禽流感成为我国南方禽群中主要的亚型，随着不断进化和频繁与人接触，H5N6亚型禽流感获得了更强的结合人相关受体的能力，从而增强致病性。截止2022年4月5日，全球共有76例感染人病例的报道，其中75例分布在我国，1例分布在老挝，而且集中于养禽业高度发达的南方省份。令人感到担忧的是，自从2020年以来，H5N6感染人病例趋势呈现明显上升，共有50例被报道（图1）。同样的现象也在H9N2亚型禽流感病毒中发现，过去6个月，共有16例感染患者确诊，年龄层次以儿童为主。虽然H9N2亚型禽流感病毒不会引起严重的禽群死亡，但是它可以在动物体内长期流行，为H5N1H7N9、H5N6和 H10N8等亚型病毒提供基因片段，促进其变异。

图1 H5N6亚型禽流感病毒感染人病例汇总

近期，新现的H5N8和H10N3感染人的事件同样值得人们的警惕，尽管病例较为罕见，但是它暗示着病毒已经具备突破原有的种间屏障能力，跳跃到人感染并发病，持续的监测是非常有必要。目前新冠疫情流行的背景下，由于各国采取了多种有力的措施防控其进一步蔓延，全球季节性流感发病数量显著下降。同时，新冠病毒也让现有的检测能力与医疗资源濒临饱和，对于禽流感等其他传染性疾病的监控而言，可能存在遗漏的风险。然而，在家禽和野鸟中持续暴发的禽流感疫情以及快速上升的人感染病例在提醒着我们，必须加强禽流感病毒监测以预防下一个潜在的大流行病发生。

本文第一作者：江西农业大学叶昱博士，江西省杰出青年基金获得者，主要针对畜禽病毒性疾病开展诊断与防控技术研发，主持国家自然科学基金1项和省级课题6项，在Antiviral Research和Journal ofProteome Research等杂志发表SCI论文20余篇；通讯作者：云南农业大学向斌博士与福建医科大学郑春福教授。向斌博士，云南农业大学动物医学院副研究员，国家蛋鸡产业体系昆明综合试验站核心成员，主要从事家禽传染病的流行病学、新型诊断方法、致病机制及新型疫苗的研发。先后主持国家自然科学基金青年基金和中国博士后科学基金面上项目各1项，在Transboundary and Emerging Diseases等杂志发表SCI论文20余篇。

来源：病毒学界