国标单方多，复配才能效果好，这些配伍技术值得牢记在心！

共享精神

当前畜禽疾病难治的原因分析

如今冬至以过，畜禽疾病开始进入一年中比较难治的时期，疾病难治严格意义上讲与这个季节没有直接的关系，其实最直接的原因还是疾病本身。由于这个时候的流行病多，动物机体抵抗力相对较差，致使兽医临床上正在发生的疾病，主要还是以混合感染的居多。

然而，自从兽药普遍国标化以后，则兽药就以单方产品居多了。而单方产品就在药物敏感度、抗菌谱和药物分布等方面存在客观的局限性，所以拿一个这样多方面都很局限的一个药品，去治疗临床诊断正在发生的混感疾病，就有点盲人摸象找不着北了。张三摸着腿不正常，治腿病；李四摸着鼻子有炎症，治鼻炎；王五发觉它耳朵有点背，治耳聋；看现象和局部时，大家都是对的可结果不好，因为药也开了钱也没少花，病却没有治住还被迫提前……

动物混感疾病的有效治疗需要不同功效的药物之间科学复配成方

因此，有效治疗混合感染的动物疾病，就需要根据疾病的实际诊断结果，在结合不同功能和功效药物的药理，筛选到比较合适的目标药物，再按照科学、合理和协同的配伍治疗原则复配成方，从而对正在发生的动物疾病进行综合施治。同时，还要考虑有效治疗下的用药成本情况，这样才能使养殖达到比较好的经济效益。所以说，高效低成本是高效在前面，而不是按照养殖者可接受的药费去算用多少药，这种本末倒置的治疗思路多治不好病还捞一身埋怨。

青霉素类

兽用青霉素类抗菌药，主要包括青霉素钾和青霉素钠、阿莫西林、复方阿莫西林、氨苄西林等，它们在针对混感疾病的治疗时，与硫酸安普霉素、硫酸新霉素、硫酸链霉素、硫酸庆大霉素、盐酸恩诺沙星、盐酸环丙沙星、硫酸粘菌素等抗菌药配伍，作用协同和疗效增强利于严重混感疾病的治疗。
而与酒石酸泰万菌素、盐酸金霉素、延胡索酸泰妙菌素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素等一起配伍是，两药会相互干扰抗菌作用而拮抗，这样的复配与用药常会导致治疗失败。因为青霉素类药物属于繁殖期杀菌药，与上述这些快速抑菌剂配伍，快速抑菌剂会使繁殖期细菌静止，青霉素类药物就失去了最佳作用。

头孢类

目前，兽用头孢类药物还很少，常见和常用的只有头孢喹肟、头孢噻呋。它们与硫酸庆大霉素、硫酸链霉素、硫酸大观霉素、盐酸大观霉素、硫酸庆大-小诺霉素、硫酸安普霉素、硫酸卡那霉素、硫酸新霉素、盐酸林可霉素、硫酸头孢喹肟、盐酸头孢噻呋、恩诺沙星、环丙沙星、硫酸粘菌素等一起配伍成方，通常抗菌谱会扩大、敏感度提高和抗菌作用增强。这对于治疗细菌混合感染和耐药性比较强的疾病，比单用一种药物的治疗效果会明显增强和缩短疗程。
但是，也要在使用头孢类抗菌药的时候，避开那些可能导致处方治疗效能下降或无效的配伍禁忌。比如说把头孢类药物与盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸多西环素、酒石酸泰乐菌素、酒石酸泰万菌素、酒石酸吉他霉素、延胡索酸泰妙菌素、盐酸沃尼妙林、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺氯哒嗪钠等配伍，则会因为作用相反而导致相互减效，这样的用药不仅效果不好且还有可能副作用多。所以，临床在进行治疗配药时，要尽量避免同时使用。

氨基糖苷类

这五六年，兽用氨基糖苷类药物在养殖生产中的使用机会其实比较多；按照去年新执行的食品安全控制标准，有少数氨基糖胺类药物产蛋鸡也可以使用。目前，允许动物在养殖过程中治疗用的氨基糖苷类药物，主要有硫酸安普霉素可、硫酸大观霉素、盐酸大观霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、硫酸庆大-小诺霉素、硫酸新霉素、硫酸链霉素和盐酸大观霉素等，它们可以与酸碱度合适的其它抗菌药一起配伍使用，基本没有配伍禁忌。

其不能配伍的药物，主要是基于酸碱中和配伍禁忌和副作用显著增强方面的原因。比如说把硫酸卡那霉素与磺胺类的抗菌药和抗球虫药一起配伍，由于卡那霉素本身的肾毒性就比较强，再与肾毒性副作用大的磺胺类药物复配，尽管抗菌作用机理是相加的。但是复配后的肾肿、药物中毒的几率几乎是百分之百没跑了，两个毒物碰头会通常不会开出什么好结果。比如，美国和澳大利亚一开会就拿中国说事，其实我们从来都没有欺负过他们，只是因为他们都不是好东西。

配伍禁忌表

来源：兽药药理与处方技术

执着牧人

感谢分享

来自安卓APP客户端