课堂笔记——分清泌浊谈六腑

冀中药业

　　何为腑

　　实质性脏器为脏(肝心脾肺肾)，

　　中空与 外界联系的器官为腑(胃胆大小肠膀胱三 焦)。

　　腑的功能

　　传化物而不藏

　　分清泌浊

　　以通为用

　　七冲门

　　三焦

　　三焦：中医藏象学说中一个特有的名词，六腑之一， 位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔 灵兰

　　秘典：三焦者，决渎之官，水道出焉

　　难经：三焦者，元气之别使，主通行三气，经历五 脏六腑

　　中藏经：三焦总领五脏六腑、荣卫、经络，内外左 右上下之气，三焦通，则上下左右内外通;其于周 身灌体，和调内外，荣左养右，导上宣下，莫大过 于此。

　　上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎，是指三焦 的混沌、朴散状态的整体复杂系统，将有形 之体与无形之气交浑合成的不可分割的有机 统一整体。

　　只有鲜活的生命，三焦气化升降出入才有勃 勃生机。

　　三焦是体腔内包裹于脏腑外的网膜体统。包 括胸膜腹膜、筋膜、大网膜、淋巴系统等等。

　　胃

　　◆与脾相表里

　　◆仓廪之官，受纳分类

　　◆一升一降、一传输一受纳、一喜燥恶湿一喜 润恶燥;相反相成共为后天之本

　　◆受心火腐熟水谷

　　◆泌胃酸助腐熟水谷(烧心)

　　◆过料----腺胃炎----肌胃炎

　　胆

　　◆与肝脏相表里

　　◆中正之官，生发真阳

　　◆奇恒之腑、清净之府、中精之府

　　◆主决断(温、通，受情志影响极大)

　　◆胆汁是肝的垃圾，也是消化体统催化剂

　　◆胆囊炎、胆息肉、胆结石、胆汁反流、黄疸

　　◆肝肿大证

　　小肠

　　◆与心相表里，受心火温暖腹腔脏腑(红肠)

　　◆受盛之官，容纳变化

　　◆通过十二指肠连接胃，胆汁入十二指肠

　　◆腹腔温度依靠小肠：大肠在小肠周围、膀胱、子宫在小肠前面，肾在小肠后面

　　◆手脚冰凉、腹泻、下利清谷、五更泄、十二 指肠便秘、小肠便秘

　　大肠

　　◆与肺相表里

　　◆传道之官，渗透分别，化物出焉

　　◆通过阑门通小肠，下接直肠

　　◆并非只吸收多余水分、燥化粪便

　　◆属金克木，大肠便秘沼气入肝，情绪变化

　　◆肺燥大肠干，泻大肠可泄肺实热

　　◆宁可腹泻也不便秘

　　膀胱

　　◆与肾相表里

　　◆州都之官，藏津气化

　　◆泌津上行入肝，通行水路，助肝疏泄

　　◆小肠火旺，尿液半气态存在

　　◆尿频、尿急、尿淋漓

　　◆尿混浊、尿血、膀胱结石

　　◆尿闭、尿毒症