论中医的相才与将才

张彭蒲南 · 发表于 2020-8-12 11:41:01

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论中医的相才与将才
经常看到中医常提到的一句话，不为良相，便为良医。这句话怎么理解，可能有不同的解释。但是可以看出，良医好像是需要一定的相才的。同时，也有一句话，用药如用兵，好像中医也需要一定的将才的。
这里所说的相才和将才，如何能够获得呢？一是靠个人的天生的禀赋。二是靠广泛的阅读。三是靠临床的历练。四是靠天时地利人和。
关于天生的禀赋。人人性格不同，处理问题有多种方式，有些人天生豪爽，有些人天生谨慎，有些人挥金如土，有些人勤俭持家。同时处理药物的成本、剂量、加减时，就会有一定的差异。所以说，即使是同一个病，辨证是同一证，用药是同一方，在加减和剂量上会有所不同。大家可以看看火神派用姜桂附，温病派用硝黄就可以得出答案。
关于广泛的阅读，这里可以看看中国古代圣贤研究春秋、易经、理学、佛学的书，有些人皓首究经，入住深山，朝思暮想，二三十年的功夫下来，的确能够有些心得，但我们再看他的著述，很多心得前人已经讲过，白白地浪费了许多光阴。我经常提到湿温病的三大派，有芳香化湿派、有苦寒攻下派、有温补扶阳派，这三大派各有千秋。如果只从某些局限的书籍、局限的流派入手，不能广开思路，不能融会贯通是不能成为一个中医的高手的。
关于临床的历练，脱离开临床，不用临床来检验中医各家学说在某个具体病种的应用，那只是个书籍的搬运工，是个古代先贤的传声筒。古代中医大家，在当时针对某些病种，积累了一些经验，所以其学说千古流传。但我们遇到某个具体病，来套用古代的理论，有时有歧路亡羊之感。比如说：伤寒宜早发汗，宜慎下，下不厌迟。温病宜战汗，宜早下，下不厌早。我们碰到一个烈性传染性疾病，宜汗呢，还是宜下呢？这些问题要靠临床经验，不断地积累临床经验，到时候处理起疾病来，就可以从容不迫，稳操胜券。
天时地利人和，这是很容易理解的，但有时是可遇不可求的，这里不过多地解释。
关于相才的问题，我看主要是处理内外交困的问题。一个相才，往往处理的问题是多方面的，考虑问题的角度也不是我们能够企及的。但相才在中医上的运用，就是处理机体的问题和病邪的问题，怎么在表里阴阳寒热虚实，存在着错综复杂的关联时，如何兼顾的问题。前几天看毛选第一卷，在抗战时期，有一篇文章《必须注重经济工作》，这就是兼顾了军事和经济的相才。大家经常看武侠小说，很多高手天天练武功，他们吃什么，书里没多讲。有时看到水浒里天天牛肉大饼，他们哪里弄到的钱？可以说写小说的作者没有考虑到武功和吃饭的矛盾问题，好像中医只知道治病，不知道治人一个道理。我在淮北沙龙上讲到过因缘果理论，就是基于这方面的考虑。
关于将才，就是运筹帷幄之中，决胜千里之外。我们没有带过兵打过仗，当然不是将长了。但是中医的将才，是如何运用汗吐下和温清消补八法，如何解决机体的表里寒热虚实的矛盾。到底是长驱直入好呢，还是十面埋伏好呢？这就是考量一个中医水平的地方。刚才也提到过中药的量的问题，这也是中医所说的“治外感如将，治内伤如相”的一个侧面。
现在习主席的治国理政出了三部书了，建议大家多学习，多领悟，书中的很多地方，体现了相才、将才与帅才，如果能够理解其中的一个章节、一个段落，灵活地运用于中医或中兽医上，必将给大家一个质的飞跃。

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