谈临床中的急症和慢症的治疗

中兽医·军 · 发表于 2019-6-7 17:42:01

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在前段时间我写了一片六淫中阴阳里，讲了一些问题，这次结合多方向的辩证方法来再聊聊阴阳。

六淫辩证是一门很基础的辩证学科，但在时间中发现，六淫辩证在很多时候不能明确的指导临床，指导病症辩证，所以在明清两代，结合六淫辩证之外总结出在环境中还有另一种病邪——疫气，也就是现在所讲的传染病。通过疫气发生和传变，结合南北方之差别，根据南方温热湿气的表现，形成现在咱们所学习的两种辩证方式，就是气血营卫辩证和三焦辩证。这两种辩证方式都是讲究的热性传变，基本性讲的已病治变的思路方法。

在早时我把六淫中每一病邪各有论述，但在养殖中很少有单独一种病邪的发生，所以就会有主次之分，这也是为什么八纲辩证逐渐代替六淫辩证成为辩证诊疗的主题辩证的原因。

以湿邪，火邪为例，火邪也就是热邪，热邪是很多外邪的表证，比如风热，暑热，湿热，寒而化热，燥热等，但由于热邪对于机体津液损伤极大，对于脏腑，血液的炙烤严重，所以一般在养殖中发生疾病，以去热为先，以止损为先。

养殖中的中兽医辩证，和中医中的辩证有很大的区别，中兽医中的是群体辩证，甚至还有预估辩证，由于一群鸡或猪，由于抵抗力的高低，甚至处于位置不一样，发病病邪也不一样，但综合所有的病症，热是统一的，其次结合大部分的，或者发病急的证来治疗。目的不是治病，而是治变，控制住死亡，降低内热对脏腑的损伤，以求疾病治愈后的经济价值。尤其是肉食鸡，由于养殖时间段，心血管系统压力大，如果内热重，就会直接出现血管崩裂的问题，所以在治疗时候一定要考虑最重要的——热邪。

有人说，湿在热不退，但很多时候热邪侵犯的机体，并没有湿邪，或者说湿邪并不致病，湿邪在脾胃中积累，达到一定的发病情况时，会出现痴肥，气喘，无力等症状，但必须积累到一定程度，才会形成湿热。所以在临床中我们发现，不论是气囊炎，还是大肠杆菌或是猪副嗜血杆菌，都是一种持续性的慢性病症。

或是有人说，大肠杆菌是急性症，在中医中对大肠杆菌辩证为湿热症，但往往是由于环境导致，抵抗力下降，导致大肠杆菌的病发，而相比较急症来说，大肠杆菌更多的是后期的败血性症和纤维样渗出，这两个都是持续性病变。所以没有别的病症继发的话，大肠杆菌不会出现爆发性症的。

临床中对于热邪，不能单独只看湿热，更多的需要看，风热，暑热，燥热和寒郁化热。但不论什么热，在临床中最好的方法就是解热祛火，快速的解除热邪对机体的迫害，而不是去考虑太多的湿。

换句话说，湿无处不在，无时不在，而且祛湿的方法有化湿，燥湿，利湿等，对于不是临床辩证明确的，根本不知道该用那种方法祛湿。所以在临床应用中一般对湿的重视度没有那么高，因为湿邪致病缓慢，病症持久，针对湿邪治疗，往往会得不偿失。

中兽医辩证治疗，需要考虑所治疗的种群的经济效益，不能和人医一样通过慢性调节，从根本解除问题，而需要快速的压制病症，以减少热邪对机体的炙烤。同时需要具备整体辩证的思路，总结分析出整群中那个问题是最重要，普遍性比较高的，然后针对治疗用药。

中兽医临床应用，是从中医中转化过来，但不能完全照搬中医的理论，尤其以禽猪为例，所以需要在实践中总结验证中医理论，那些能在养殖动物上应用，那些适合在宠物上应用。

思路比较杂乱，欢迎大家斧正