中兽药预防鸡四季感冒的探讨

张彭蒲南 · 发表于 2018-3-24 11:03:43

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中兽药预防鸡四季感冒的探讨

   一、鸡四季感冒的发病类型
   从中西医结合的角度来看，鸡四季感冒根据临床证候的不同可以分为三种类型：
   1、呼吸道型：一是气囊炎。二是气管堵塞。气管堵塞型又分为缓发型和速发型两种。
   2、败血型：表现为内脏多脏器浆膜或粘膜出血为主，蛋鸡还有卵泡充血等证候。
   3、虚寒型：肉鸡以心包炎、肝周炎为主；蛋鸡还有卵泡变型变色等证候。
   二、鸡四季感冒的发病规律
   1、鸡四季感冒的季节气候的直接影响：发病诱因
   中医讲外界气候的异常改变，叫做六淫。风热暑湿燥寒。六淫是中医发病学的致病因素。从理论上来讲，春季多风病，夏季多热病和暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。从实践上来看，鸡四季感冒都是风寒诱发，无论是春夏秋冬哪个季节，风寒刺激均是发生鸡四季感冒的导火索。
   关于风寒作为疾病的诱因，在开放式鸡舍，就是直接的冷风刺激或温度骤降，这个好理解。标准化鸡舍，风机、湿帘的使用不当，通风管或通风窗的使用不当，突然地温度下降，突然地湿度下降，都会造成鸡体感温度下降，因而造成寒冷刺激。风寒刺激是养鸡场最危险的应激因素。
   2、鸡四季感冒的季节气候的间接影响：伏邪因素
从西医角度来讲，冬季、春季的寒冷和干燥，适合于一些病毒的传播和繁殖。夏季、秋季的温暖和湿润，适合于一些细菌的传播和繁殖。有些病毒的基因型，会随着四季气候不同，发生变异。同为鸡四季感冒，冬季春季和夏季秋季发病的病程、病情不完全相同。
   从中医角度来讲，外感六淫的温热之性或湿热之性，会随着季节气候不同，有所改变。冬季、春季外界气候干燥，多发生温热性的疾病，病程短，发病急。夏季、秋季外界气候湿润，多发生湿热性的疾病，病程长，发病缓慢。也可以这样讲，鸡的四季感冒，凡是病程短、发病急的，都是温热之性偏重一些。凡是病程长、发病缓慢的，都是湿热之性偏重一些。
   西医讲的季节气候适合于病毒的繁殖和传播，季节气候造成了有些病毒的基因型发生变异，相当于中医讲的季节气候的伏邪因素，季节气候不同，六淫之邪的温热、湿热之性也会发生改变，所以鸡四季感冒会因季节气候不同，表现出的伏邪发病有湿重和热重的不同。
   总之，鸡四季感冒的发病规律，会随着季节气候的不同而有差异，从诱因上来看，都是风寒刺激。从伏邪上来看，冬春温热偏重，夏秋湿热偏重。中医有句话，叫必先岁气，无伐天和，讲的就是中医诊疗外感病，必须考虑季节气候的影响。
   三、鸡四季感冒的症候与中医辨证
   上面从发病规律上讲了病程长短可以区分四季感冒的温热与湿热属性。具体而全面地分别鸡四季感冒的温热与湿热属性，还得运用中医思维对临床证候进行细致辨别和综合分析。
   根据鸡的临床证候（包括外表症状的异常和剖检的变化），来进行鸡四季感冒的中医辨证，需要从三个角度来讨论：
   （一）辨风寒（夹湿）、温热、湿热、寒湿之性
   1、具备风寒（夹湿）特性的症状与变化：
   扎堆、羽毛蓬乱；
   流清亮鼻液、甩鼻、鼻腔卡他性炎症；
   咳嗽、打喷嚏、呼吸罗音；
   气管粘膜水肿，气管浆液性渗出物，气囊内有泡沫。
   2、具备湿热特性的症状与变化：
   鼻窦粘脓性炎症；眶下窦肿胀；鼻腔流粘脓性分泌物；
   头、面部和颈上部的肿大，肿头、肿眼、流泪、爪部皮肤水肿；
   肺脏在中部出现间质性肺炎，最后呈弥漫状，并伴有水肿。气囊混浊，有黄色粘稠的液体。
   间歇性腹泻；
   腹腔、输卵管有卡他性、纤维蛋白性炎证；
   肾肿胀，输尿管有尿酸盐沉积，花斑肾，内脏尿酸盐沉积；
   3、具备温热特性的症状与变化：
   爪部有出血点和渗出性出血，无羽毛部位皮肤出血；
   喉头有出血点；气管粘膜充血、偶尔出血；
   气管和支气管干酪样渗出物，通气闭塞导致窒息；
   气囊有干酪样渗出物；
   卵泡的大滤泡出血，进而溶解；
   腹腔卵黄性腹膜炎，输卵管有干酪样分泌物；
   内脏器官的浆膜和粘膜表面出血，如心外膜出血、胸肌出血、腺胃和肌胃粘膜的出血；肺充血和出血；小肠淋巴滤泡的出血；肠粘膜有出血斑点；胰腺有出血条带，肾脏出血。
   胰腺变硬并有白色斑点；皮肤、胰腺、脾脏、心脏、肝脏和肾脏坏死灶。
   神经症状，比如头和颈部颤动、站立不稳、歪脖子等；
   4、具备寒湿特性的症状与变化：
   除了风寒（夹湿）、温热和湿热之性外，鸡的四季感冒还表现出一些寒湿之性，一是早期的风寒夹湿，属于寒湿的实证。风寒夹湿，刚才在风寒（夹湿）辨证处已经讲了。二是因寒邪直中三阴或者是过用寒凉药物或者因机体抵抗力下降，出现阳虚寒湿之证。寒湿的虚证有：卵泡衰退，卵泡变形变色，如菜花状；心包膜炎、肝周炎等。
   以上关于风寒（夹湿）、湿热、温热、寒湿的探讨，并用中医经典理论对临床症状和剖检变化进行辨证，得出以下结论：鸡四季感冒的症候，属于外感风寒、内夹水气湿邪，并引动伏藏的湿热、温热之邪发病，所以鸡四季感冒属于冬温、春温或伏暑的范畴，通俗地讲就是“客寒包火夹湿”之证。
   （二）辨新感与伏邪
   根据中医审症求因的原则，常见鸡病所表现的外表症候，表现出寒邪致病特点的归为伤寒病。运用六淫病因分析的方法，常见的鸡病中的伤寒病，主要包括寒疫、寒湿、凉燥。这里主要是寒邪单独致病，或寒邪与湿、燥合并致病。其发病规律，可以用六经辨证的方法进行分析。有一些寒邪作为诱因，其主证表现出伤寒在表而里证为温、暑、热邪致病，且以温、暑、热为主的，多归纳于温病的范畴，如春温、伏暑、冬温等，其发病规律以卫气营血辨证和三焦辨证进行分析。应注意区别寒邪致病导致的伤寒病和寒邪作为诱因引发的温病。其关键是分析热证的缓急：伤寒为感受寒邪，寒性阴凝，化热过程较慢，初起留恋在表，卫阳被遏，呈现表寒征象，必须等到经过一定时间，然后才逐渐化热而由表入里内传，即寒邪入里化热的时间长；而温邪、暑邪、热邪的性质为阳邪，热变迅速。叶天士讲：“盖伤寒之邪，留恋在表，然后化热入里。温邪则热变最速”，因此，运用中医理论诊断鸡病，对鸡病的整个病程进行全面把握，是非常重要的。
鸡四季感冒属于风寒引动的伏气温病的范畴。
   （三）辨温病与温疫
   温疫是温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。温疫的“温”字，指温病而言，温疫的“疫”字，指疾病流行而言。由此可见温疫是温病中具有传染性和能引起流行的疾病，鸡常见的传染性疾病，包括鸡四季感冒，都属于温疫的范围，也属于温病的范围。温病的范围更广，因为温病还包括以发热为主要表现，但不具备传染性和引起流行的其他疾病，如夏季蛋鸡的新母鸡病。
   从发病学的角度，温疫的病因学说，更接近于西医的传染病观念。例如吴又可在《瘟疫论》中提出，“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”，也叫杂气，“无形、无象、无声、无臭”；“其来无时，其着无方”，“各随其气而为诸病”，“为病种种，是知气之不一也”，“入某脏腑某经络，专发为某病”。但在辨证学的角度，温疫、温病都用审证求因的方法，辨别其六淫属性，然后审因论治。
鸡四季感冒，属于温疫的范围，也属于温病的范围。
   四、鸡四季感冒的中兽药预防思路
   中兽药预防鸡四季感冒，也就是说呼吸道型、败血型、虚寒型等各种类型的感冒，都要从风寒、温热、湿热、寒湿四个方面综合考虑才能取得良好的效果。
   设计中兽药预防鸡四季感冒的处方，要融合伤寒学派、温病学派、温疫学派三家的经验，要有群体辨证的思路。无论是发生在前期、中期、后期的哪个时期，鸡病的群体辨证都重在现证，以现证为主，兼顾早发证和欲发证，做到瞻前顾后。以现证为主，就是辨证施治，就是为了扭转病情。兼顾早发证，就是善治者治皮毛，就是未病防传，就是重视病的来路。兼顾欲发证，就是治未病，就是既病防变，就是截断病情。根据早发症、现症、欲发症的轻重程度，确定针对三种症状的中医处方在合方中的比例。
   鸡气囊炎，要考虑到风寒外感夹湿，也要考虑到伏邪湿热温热化燥。要考虑到湿热之性重于温热之性，酌用外散风寒、内化痰湿、清热解毒和止咳平喘的药物。
   鸡气管堵塞证，缓发型的辨证和鸡气囊炎相似，只不过伏邪湿热温热化燥的程度重一些。速发型的辨证，风寒外感夹湿的程度轻，伏邪湿热温热化燥的程度更重，要考虑到温热之性重于湿热之性，酌用化痰豁痰、宣畅气机、清热泻火的药物。
   鸡败血型的感冒，要考虑到风寒外感夹湿，也要考虑到伏邪湿热温热热入营血，要考虑到温热之性重于湿热之性，合理地加上透营转气、芳香开窍和凉血散血的药物。
   鸡虚寒型的感冒，既要考虑到风寒外感夹湿，也要辨别有无伏邪湿热温热化燥，更得要兼顾寒湿外邪酷烈或机体正气虚馁、无力抗邪，在设计处方时酌加温散、温宣、温化、温通或温补的药物如麻黄、细辛、桂枝、香需、藿香、苍术、蔻仁、厚朴、肉桂、干姜、附子、川椒、吴茱萸等药物。

此文为2018年畜博会“冀中杯”中兽药嘉年华之“最美中兽医”有奖征文而写，属于原创作品，如有转载，务必注明转自鸡病专业网“最美中兽医”有奖征文版区张彭蒲南所写。