鸡肾肿的中医辩证

锦绣大地王立峰

饲料营养因素引起的肾肿

中兽医辨证与防治：更换饲料，加强饲养管理。

根据中兽医理论及鸡肾脏生理特点，治疗水肿、小便不利、泄泻等水湿内停的病证，治法宜健脾渗湿和利水消肿。

组方：渗湿利水药物+健脾化湿药物+理气药物+助阳化气药物。经常用到的组方药物有：

渗湿利水药：茯苓、猪苓、泽泻、车前子、萹蓄、瞿麦、茵陈、萆薢、威灵仙、土茯苓等；

健脾化湿药：茯苓、白术、苍术、山药、山楂等；

理气药：陈皮、厚朴、木香等；

助阳化气药：肉桂、桂枝、附子、干姜等；

补益药：黄芪、党参、白术、白芍、当归、甘草等。

常用方剂：五苓散。


传染性疾病因素引起的肾肿

病毒病

中兽医辩证与防治：对于传染性因素引发的病证，中兽医一般按照温热病辩证（卫气营血）进行认识。

卫分：病证初期阶段，以清热解毒，宣散风热为原则。

组方：清热解毒药物+宣散风热药物+开宣肺气药物+养阴生津药物+利咽喉药物，针对不同症状配伍药物，

常用方剂：双黄连、银翘散。

气分：病证鼎盛阶段，以泻火解毒，清热生津为原则。

组方：泻火解毒药物+益气生津药物+清营凉血药物+泻下药物，针对不同症状配伍药物，

常用方剂：麻杏石甘汤、白虎汤。

营血分：病证深入阶段，以清热解毒，凉血活血为主。

组方：凉血解毒药物+活血止血药物+滋阴药物+开窍药物+熄风药物，针对不同症状配伍药物。

常用方剂：清瘟败毒散、清营汤。

经常用到的组方药物：

宣散风热：薄荷、菊花、桑叶、金银花、连翘、板蓝根等；

清热泻火药：石膏、知母、栀子、芦根、天花粉等；

清热凉血药：生地、玄参、丹皮、赤芍等；

清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、白头翁、龙胆草、苦参等；

清热解毒药：板蓝根、大青叶、金银花、连翘、栀子、蒲公英、紫花地丁、穿心莲等；

祛痰止咳平喘药：浙贝、川贝、半夏、麻黄、杏仁、桔梗、枇杷叶、紫苑等；

健脾渗湿药：苍术、茯苓、白术、黄芪、山药、黄柏、秦皮、陈皮、厚朴、山楂等；

利水消肿药：茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈、萆薢、威灵仙、土茯苓等；

补益药：党参、黄芪、白术、白芍、当归、甘草等；

温里药：附子、肉桂、细辛等。

细菌病

中兽医辩证与防治：中兽医常以清热燥湿、泻火解毒原则组方，同时针对不同症状配伍药物

常用方剂：黄连解毒汤、白头翁汤、葛根芩连汤等方剂。

根据现代研究，具有抑菌或杀菌作用的中药有：

清热降火药：知母、栀子、石膏等

清热燥湿药：黄连、黄芩、黄柏、苦参、陈皮等

清热解毒药：金银花、连翘、板兰根、大青叶、黄药子、蒲公英、鱼腥草、穿心莲等

清热凉血药：生地、紫草、白头翁等；此外，解表药、渗湿利水药等

原虫病

中兽医辩证与防治：中兽医常以健脾燥湿，解毒杀虫组方，同时针对不同症状配伍药物。

常用方剂：青蒿、白头翁等

中毒

过多采食磺胺类药物、喹乙醇、庆大霉素、卡那霉素、链霉素等引起中毒性肾病。

防治：立即停止使用相关药物，保证有充足的饮水，炎热天气时最好饮用清凉水，加肾肿解毒药或用50克/升葡萄糖饮水；同时可使用复合维生素制剂，以利于康复。

中兽医辩证与防治：疏肝、利尿、解毒。

保肝中药：五味子、柴胡、茵陈、白芍、郁金等；

利尿药：茯苓、猪苓、泽泻、车前子、萹蓄、瞿麦等；

解毒药：甘草、绿豆等；

提高免疫力：黄芪、党参、五味子、茯苓、甘草、白术等；

可用车前草水、甘草糖水等解毒

张彭蒲南

王老师这篇鸡肾肿的中医辨证写的很全面，值得学习。

张彭蒲南

对王老师这篇文章整体评价，很难把握。关键是牵涉到很宏观的一个中医的一个大问题：辨证施治、辨病施治、辨病与辨证结合施治到底哪个方法对的问题。这个问题在中医界尚未得过公论，我们在中兽医界先讨论一番吧！
1、从辨证论治的角度来看，王老师将肾肿分成营养因素、病毒性、细菌性、原虫性和中毒性，有失中医辨证论治的精神。
2、从辨病角度来看，的确中毒的处理、营养因素的处理，和致病微生物的处理有不同。在致病微生物里面、寄生虫造成的症状，用中医中药去纠正，也和病毒、细菌造成的有所不同。
3、辨病和辨证相结合。这应该是比较切合中兽医的方法。王老师这个文章，也是体现辨病与辨证相结合的一个典范。
我在这里谈了谈自己的看法，抛砖引玉，希望各位网友和老师参与讨论。