苦寒坚阴与苦寒化燥

张彭蒲南

今天读薛生白《湿热条辩》，论湿热郁滞，肠道圊血，注家说热入厥阴，宜仿白头翁法，苦寒坚阴。大家也知道温热三禁，苦寒化燥，温热病不能纯用苦寒。这些说法有矛盾吗？

老杨头

这个应该不矛盾吧
寒、热这个寒字好象应该理解为虚吧
看这些东东头大

甘草-董晓峰

湿热苦寒坚阴。～宜配合理气
温热苦寒泻火。～宜配合开窍。

总之以用量比例为度，不能伤胃气，伤正气，中病为止！

老杨头

我的理解是燥热便结了寒凉便浠或利、寒为虚、坚阴者补虚也
况夏天也是多以伤寒为多，这是条件所致，温病少发，因此不必过多耗费精力在这里
我是用苦寒剂时加入辛温或热药以抗寒凉

老杨头

昨天有朋友来、没来的及

老杨头

老师看看我这个做法可合适

老杨头

就象夏天水是凉的、多加个水桶梢温一下再给鸡喝，到鸡大了就在方中加些阴中求阳的象葛根、地榆。
甘草我是多用生的、取“利水”之意，再多个茯苓渗利、就不必考虑通肾，

老杨头

对肝脏这块、平时有蒲公英、山楂就行了、有个桔壳代陈皮用、连脾胃一起保健。
血虚瘀时加个丹参、可保气血通顺
姜在来苗时用鲜的、其他时间用干的，取“留中”暖脾胃之意
请在师指导一下。
这样尽量少用贵药，也附合“治未病”之意

张彭蒲南

老杨头 发表于 2017-11-9 04:19
老师看看我这个做法可合适

杨老师回复得很及时，特殊情况时，也抓紧时间回帖，很好。我这个问题主要是问：苦寒药到底是化燥伤阴或是苦寒药坚阴护阴。很多朋友见了这个问题绕着走了，的确这道题的难道大了。

老杨头

张彭蒲南 发表于 2017-11-9 08:40
杨老师回复得很及时，特殊情况时，也抓紧时间回帖，很好。我这个问题主要是问：苦寒药到底是化燥伤阴或是 ...

苦寒往往伤胃，阴为寒怎么会伤阴，伤阳

老杨头

张彭蒲南 发表于 2017-11-9 08:40
杨老师回复得很及时，特殊情况时，也抓紧时间回帖，很好。我这个问题主要是问：苦寒药到底是化燥伤阴或是 ...

是不是这样啊、老师

张彭蒲南

老杨头 发表于 2017-11-9 08:46
是不是这样啊、老师

既然杨老师不耻下问，我也将我的看法讲一讲：
一、对待中医的一些术语和概念，可以有很多种解释，只要符合中医经典，符合临床实践，都是正确的答案。
二、你先分析一下“过下伤阴”和“急下存阴”，这句话还好理解。这句话明白了，苦寒坚阴和苦寒伤阴的问题也就解决了。

老杨头

张彭蒲南 发表于 2017-11-9 09:29
既然杨老师不耻下问，我也将我的看法讲一讲：
一、对待中医的一些术语和概念，可以有很多种解释，只要符 ...

过当然是过头，急下存阴是心急量大起反作用，
意思是用下法祛病既不能量大也不能服药期太长，应该是这个理解是吧章老师、所以中病即止，就是见好就收是吧

老杨头

张彭蒲南 发表于 2017-11-9 09:29
既然杨老师不耻下问，我也将我的看法讲一讲：
一、对待中医的一些术语和概念，可以有很多种解释，只要符 ...

怎么发别人牌块去了?过是过头、急下存阴是量大起反作用了、这是下法中病即止，用药宜量小、疗程宜短、是吧章老师

张彭蒲南

杨老师，我把我的观点和你交流一下。阳明病四大症俱在，除非用大承气汤不能保命；除非用大承气汤，也不能保护机体因高热造成的阴津的进一步损伤，所以说急下存阴。阳明病非四大症俱在，过用了攻下之剂，会造成体内阴津的损伤。这就是过下伤阴。当然过下伤阴，还有其他的一些情况。苦寒坚阴和苦寒伤阴的道理一样，不再重复。这里的关键是药物的作用问题，还有一个药物和机体互动的一个问题。希望这样解释，能对你有所帮助。