第三章 四诊

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                                                   第三章   四诊

   四诊就是：望、闻、问、切四种诊断方法。以阴阳、脏腑、经络、气血精津液中医理论为基础，从整体观念出发，从临床收集材料加以分析归纳，去粗取精、去伪存真，辨别证型从而给辨证施治提供可靠的依据。四诊的目的就是探索畜体正邪胜衰，阴阳消长的情况，为治疗上“扶正祛邪、协调阴阳，补偏救弊寻找依据”。‘病在其内、必形于外’；先以色脉为主，再令相其行步，听其喘气、观其肥瘦，察其虚实、穷饮喂之多寡，究谷料之有无；然后定其阴阳之病。望其形、闻其声，问其病、切其脉...，此乃谓切病之巧也。辨别其病因：风寒暑湿、饥饱劳逸，病位（在表或里、半表半里）；病情（是虚是实）；病性（属寒属热）等，随证求因，确定主因主症，抓其主要矛盾，给出准确诊断。

第一节  问诊

1、发病症状与表现：采食、饮水，粪便、尿液，咳喘‘昼轻夜重--多为虚寒；昼重夜轻--多属实火。

2、发病时间和经过：推断新病还是久病，结合症状表现以确定正邪的盛衰及病症的表里、寒热、虚实属性。如病症突发--多属外感实证，如久病虚弱--多属内伤虚症。

3、发病量--考虑是否具有传染性、还是个例及其它..。

4、发病史..。

5、饲养管理（营养、原料品质、配方、饲喂方法）；管理方面：温度、通风、光照。

6、防治经过（用药史）。

7、即往病史：了解以前的发病史。

8：问诊注意事项：根据诊断需要有目的的提出询问内容的多寡和重点。

第二节  望诊

1、望神：‘神’指精神、神气而言，是畜体生命活动的外在体现。形健则神旺、形衰则神惫（bei），观察神的变化，可推测脏腑的虚实、气血的盛衰，病邪的深浅、病情的轻重。目光有神、两耳灵敏，一般为无病状态；即令有病也属正气未衰、邪气未盛（病情轻、病期短）；反之、双目无神、精神萎靡（mi），称为‘失神’或乏神，表示脏腑内亏、正气已伤，病情较重；若症状虽较重，但神气尚好，预后多属良好。若症状虽轻、但神气不振，预后一般不良。“得神者昌、失神者亡”。

2、望色：色指背毛皮肤色泽，它是畜体气血的外容。通过背毛皮肤色泽变化，判断脏腑气血的盛衰。

3、望形态：形指形体、态乃动态。（如猪：行走时尾巴不停地摆动、最喜贪食，饱食多贪睡；一旦患病则表现异常动态。

分部望诊：

1、眼：眼目为肝之外窍，‘目属五脏而主于肝’。正常的眼目明亮有光，眼珠灵活、目光有神，表明精力充沛。眼神不足、失去光彩，为精气不足，多属虚症；若眼急惊狂、瞪目看人，多属肝风。白睛色红、多是热证；白睛黄浊、眼膜皆黄，多为黄疸。白睛呈轻度青蓝色，多为气虚血弱兼有肝风；眦（zi）肉红染，多为心火亢盛。眦肉淡白、多是血虚。眼胞虚浮肿胀，多为气虚。

2、耳：耳为肾之外窍，健康家畜（直耳）的双耳竖立而灵活，病态者：两耳下垂者、精神沉郁。耳热直立易惊恐者、多为热邪侵心；两耳背部血管暴起并延至耳尖者，多为表热症。两耳冰凉而背部血管缩小不见者，多为表寒证；静立两耳出汗者、多为心肾阴虚。病程中用拇指指甲用力掐耳而无反应，常为病势较为严重。

3、鼻及鼻镜：鼻为肺外窍，故鼻的病理变化多与肺有关。健康家畜鼻孔周围干净湿润。打喷嚏而流请鼻涕、多为外感风寒；鼻孔张大鼻翼煽动、呼吸急促，多为肺热。鼻脓是呼吸道病变的产物，鼻脓色黄粘稠者、多属热证；鼻液青白滑利者、多为寒证。鼻脓灰白污秽（hui、wu）腥臭难闻，为重病的象征。牛的鼻镜（猪的鼻盘），正常时鼻有‘汗珠’湿润，发热无汗、多为感受热邪；汗不成珠或时有时无者，见于感冒或病之初期。鼻镜湿润汗成片状者、多为风寒湿伤肾；鼻镜干燥无汗、常属里热实证。鼻镜干燥龟裂鼻冷似铁者、多属病危的重候。

4、口、唇：唇是脾的外应，唇的变化多与脾经疾病有关。口内生疮、口舌糜烂，多为心经有热、胃热；口内流涎（xian）如泡沫样、常见肺寒；口垂青涎、多为胃寒。唇内青白滑利而流清涎者、多属脾胃虚寒。唇红黄而燥、津液粘腻（ni）成丝状，多属脾胃热积。

5、皮毛：肺主皮毛、皮毛病变多与肺经有关。体瘦毛焦、换毛迟缓，皮肤干燥、弹性较差，多与脾肺两虚、营养不良。溃烂脓泡、日久不愈，常为肺毒生疮（以及、寄生虫类痘症、斑疹）。

6、呼吸：（骡马：8--16次/分钟、牛：10--30、、，猪：8--18、、，羊：10--20、、）。

7、槽口：指：下颌（he）间隙、又名食槽。病变：槽内生结、硬而不移，多为肺劳、肺败；槽口漫肿热痛、先硬后软伴有咳嗽流鼻，多为槽结（腺疫）。槽口变窄、腮骨肿起、多为软骨症。

8、咽喉：咽、喉是饮食与呼吸的通口，咽喉病变多与胃、肺等脏腑的疾病有关。如咽喉疼痛、舌咽困难，口内流涎、鼻回草水、咳嗽等。

9、腰：腰为肾腑，腰部的病变多反映肾功能的变化。如：腰部弓起、常为肾受寒湿；腰脊紧硬、腰痛胯痛，多为腰胯（kua）部风湿、闪伤、或肾经痛。

10、膁（qian）膁部的变化主要反映胃肠及消化方面疾病。正常家畜膁部稍凹（ao），随呼吸与肋弓协同运动。如膁部高起、腹围胀大，多为肚胀结症；若膁部有节奏地跳动，同时腹部震动（跳腹、膈肌痉挛），多为肝气不舒，肝胃不和的表现。

11、二阴：即阴部与肛门。在阴部公畜主要检查阴囊、阴经和睾丸，阴囊、睾丸肿胀、柔软、时大时小，有时伴有痛疼者，多为肠入阴（疝气）、滑精、早泄，肾虚精关不固、肝肾不足，肾经虚寒。妊娠（shen）母畜妊娠期阴户虚肿、外翻、流黄白色脓性分泌物，多为流产的前兆；如一侧阴户内缩见有腹痛，多为子宫扭转。肛门松弛无力，为久泻或气虚；脱肛为中气下陷；肛门周围附有灰白色污垢，提示寄生虫的象征。

12、二便：

粪便、如粪便稀软粗糙（cao）、提示肠胃有寒；粪稀而粘、或稀薄如水，或呈糊状内含黄白色伪膜，腥臭难闻，多为胃肠湿热；若夹有未消化食物颗粒，常为料伤积滞；粪便带有血便，多见于肠风下血；粪便呈深赤褐色或暗黑色、称为远血，多见于胃出血、肠黄、痢疾；如粪便带血夹有鸡蛋清样或大量粘稠液片，则属肠黄或痢疾无疑；若大便失禁、多属中气下陷。

尿液：尿短少色深、多为热证；尿短少儿排尿困难、多为膀胱积热；尿频而清亮、多属肾虚；小便清长、多属虚寒；尿浓如油、多属积热伤津的表现；小便点滴淋下、或久不排尿、或痛疼，多为淋病、结石；血尿、常见于肾出血或尿道出血；尿带暗紫色夹带絮状物，多为慢性伤肾或膀胱积热，以及血液寄生虫。

13、观外形：通过观外形，判断病性的寒热，病位的深浅、病期的长短，推断疾病所在的脏腑、及预后的好坏。如：耳鼻发凉、口流清涎，形寒肉颤、肠鸣腹泻，多为寒症。耳鼻俱热、气短喘粗，粪便干燥、小便赤黄，则属热证。畜体精神倦怠、双目无神，提示久病伤神、属慢性病；忽然发病、则属急症。从外知内、见症推病，如：‘舌如朱砂心经热，眼不见物肝之疾。肺毒满身毛退落。回头观腹肠中痛，鼻脓腥臭肺经亏’。在推断预后方面，‘目瞪看人、浑身肉颤，汗出无休、鼻回粪水，咬耳不痛、起卧住停’，则是病情危重、预后不佳的表现。又如患破伤风，‘口松涎少者可治，口紧涎多着难医’。

14、察色： 察色是指检查家畜可见粘膜、分泌物、排泄物的颜色，以诊断脏腑病症的方法。如‘口色验疾；口色是气血的外荣；口色的变化反映体内气血的盛衰’等。

（1）正常口色：口色反映体内气血的变化，气血协调则口色粉红光润。鲜明光润如桃红色，微有白苔，红必红润内充，白必微苔不厚，干湿得中，不滑不燥。有病口色：气虚则光暗、气绝则无光，血盛则色红、血虚则色淡青，血淤则色青。

（2）白色：主虚症，多为气血不足之征。淡白多见于脾胃虚弱，营养不良、贫血及内脏出血杂症。苍白较淡、白而发暗，为气血过度虚弱，常见于虚症虫积，肝风或内脏出血。青白为淡白而带青色，主徐寒症，常见于胃寒。黄白色常见于慢性消化不良。枯（ku骨）色（纯白色）、干枯而无光泽，为气血衰败的危象，多见于内脏破裂濒临死期。

（3）红色：主热证，气血趋向外表反应。微红色稍深，多见于里热证。如心肝有火、鲜红津润，津液未伤；鲜红而干、津液已伤；鲜红而干无苔，津伤更甚、胃气不足。微红为鲜红而娇嫩（nen）、舌面光净无苔，多为阴虚火旺之征。赤紫主实热证，为高热伤津气血淤滞的表现。赤红（深红而暗）主热盛，为热邪侵入营血，常见于热性病的后期。

（4）青色：主寒主痛：多为受感寒邪及疼痛的象征。青白为脏腑虚寒，多见于胃寒、脾寒、外感风寒、冷痛等。青黄为内寒挟（jia）湿的反应，多见于寒湿困脾，冷肠泄泻。青紫为寒极或气血淤滞的表现，青紫滑润为内寒极盛，如阴寒腹痛；青紫而干燥晦（hui）暗、为气滞血淤，如肺热喘粗、心力衰竭。

（5）黄色：主湿、多为肝、胆、脾的湿热所引起。寒湿及脾失运化也可表现为不同程度的黄色。黄而鲜明如橘子黄者主湿热，见于阳黄；黄色晦暗如烟熏主寒湿，多为阴黄。

（6）黑色：一般多是青紫而暗色，它表示热极或寒极，多见于病重危、中毒等，色黑干燥、是火热之极（热极肾水枯竭），色黑滑润是寒极。

（7）苔色：苔的变化与色是一致的，看色须与看口舌结合起来。白苔主寒主表；黄苔主热主湿，黑苔为有寒或有热。

（8）苔质：苔白而薄主表寒，病在卫分；苔白薄腻（ni）主寒湿，白而厚腻主湿浊重，苔白而干主寒邪化热，津液受伤。苔黄而薄主表热，苔黄薄腻主湿热或痰湿食滞；苔黄糙枯焦主热盛伤津；黄苔厚主胃肠实热。灰苔和黑苔为久病的表现，灰苔滑腻多主湿寒；灰苔干燥多属热积伤津。灰苔进一步发展可呈黑苔，表示病情已达严重阶段。黑苔薄而湿润、主虚寒证；苔黑厚燥、主实热盛；苔黑厚燥苔面干裂、表示热盛津枯。

（9）舌体形态：正常健康舌体胖瘦适度，富于弹性、灵活自如。如见：舌体肿大舌红、多为心脾积热；舌肿板硬、多为心火太盛。舌体伸缩无力、多为气虚；舌软如绵、垂于口外，舌如枯骨，多为心经败绝危重症。

（10）舌色、苔色、舌态、口津、口湿之辩证：在看口舌过程中，不仅要抓住舌色、舌苔的主要变化，而且须与舌体形态、口津、口温等结合起来，得出一个整体的概念。如：舌色青淡苔薄白，津液湿润、口温不高，多为风寒在表；舌色微红、苔薄黄，津液短少，口温较高，多为表热证；舌红苔白腻，是湿遏（e阻挡）热伏（埋伏意思）；舌红苔黄腻、是胃肠湿热；舌红苔黄厚、津液短少，口渴较高，多为胃肠燥热便结；舌色青紫、苔灰黑，口津粘滑，口温不高，多为寒凝（ning）血滞；口津粘稠拉丝者为热证，滑利不拉丝者为寒证。舌色淡红、舌光无苔，舌体软绵，拉出口外不能缩回，为气虚。‘口色光泽鲜明者、正气未伤，预后良好；口色晦暗而无光泽者，正气已伤，预后可疑。故、明泽则生，枯天则死’。

第三节  闻诊

闻诊是通过听觉与嗅觉了解病情的一种诊断方法。包括耳闻声音和鼻闻气味两个方面。

（一）耳闻声音

1、动物的叫声。

2、呼吸及喘息声音：喘气声长，张口宣鼻者、为实喘；喘息声低、气短不续者、为虚喘；鼻出哽（geng）气者多属危象。

3、咳嗽：咳嗽声洪而有力为属实，多系爆发性新病，见于外感风寒或风热的初期。咳嗽声低而短促的属虚，多见于劳伤久病。咳嗽而流清鼻涕或流白稀脓鼻液者，多属肺寒；咳嗽而鼻流浊涕或稠脓鼻液者，多属肺热。咳嗽伴有痛感及气喘，多属肺热盛；咳嗽低弱无力，伴有气喘，昼轻夜重，多属肺肾两虚。咳嗽而鼻流污秽（hui）脓血，且气味腥臭，多见于肺经败绝。

4、呻吟与磨牙：呻吟与磨牙是家畜在疾病中痛感引起的，常为病重病危的象征。

5、肠鸣音：健康家畜小肠音如流水声，大肠音如远方雷声。肠音增强亢进，多属肠中虚寒，常见于冷肠泄泻、冷痛、脾虚作泻等；肠音微弱或无声，多为胃肠积滞或粪结等症。处治中肠音变化也可帮助诊断病势的进退。

（二）鼻闻气味：

鼻闻气味是用嗅觉来辨别家畜各种分泌物和排泄物以及呼出气的气味，籍（ji）以诊断疾病的方法。

1、口臭：口内气味秽（hui）臭、多属胃内有热；气味酸臭、又有黄色腻苔，多属胃内积滞；气味腥臭、腐臭，多为口腔粘膜糜烂、舌疮、齿槽脓肿的表现。

2、鼻臭：家畜呼出难闻的臭气，主要见于肺经的疾病。‘气味臭哄哄、一定是肺痈（yong）’。‘气味尸臭坏，一定是肺败’。

3、脓臭：创伤或外科创面，在肉芽生长良好时脓汁多为黄白色、明亮、无臭略带干臭气味；若脓汁黄稠、浑浊、带有恶臭，属实证阳证为毒火内盛；若脓汁灰白，清稀、腥臭，为毒邪未尽、气血衰败。

4、粪臭：粪臭在诊断肠胃病上很有价值。粪便赤黄带血或污黑如紫色，荡泻不止，气味腥臭难闻，多为肠热证、属热实证，见于急性肠炎、痢疾。粪便稀软、完谷不化、气兼腥臭，多属科伤。粪便稀薄、稀软带水，多为脾虚。久泻不止，腥臭味不显著，常为脾肾两虚。粪稀如水，肠鸣不止，腥味不显著，多为冷肠泄泻。粪球干小，颜色变深，外包一层粘液或灰白色粘液，恶臭难闻，属实热证，慢性肠炎一类。

5、尿臭：尿液短少，黄赤臭浊，形色如同稠菜油，多属实热证，见于膀胱积热，结症重危期。如尿清长而无臭，多属虚寒证。尿液气味腥臭呈褐色，多为肾受损伤之症。

第四节 切诊

切诊是依靠手指的感觉，在家畜体表或体内不同部位上进行切、按、触、叩，从而获得辩证资料的一种方法。诊脉又叫切脉，它靠手指感觉来检验脉搏性状的变化，以分辨不同的脉象和主病，是中兽医学独特的诊断方法。

（一）诊脉

1、切脉的部位和方法：马切凫（fu）脉（胸骨上前方和气管下两侧的凹陷中间），牛切尾动脉，猪羊切股内动脉。手指的按压一般可分为‘浮、中、沉’三种取法，轻按为浮取；不轻不重按于浮沉二者之间为‘中取’；重按则为‘沉取’。另外、手指加以不同指力前后推行，以感觉脉搏幅度的大小、流利的程度，衡量脉搏的快慢程度，以便得出一个总得概念。切脉指法综合为“浮、中、沉；及举、按、寻”；按以“浮、沉，定息以诊迟、数，推寻以诊洪、微、细、大”，持久以诊滑、涩、紧、弦（xian ）。切脉时间一般不少于三分钟，一般‘脉、证应该相符’，如：表证见于浮脉，里证见于沉脉，热证见于数脉，寒症见于迟脉等。但也有脉证不符的特殊情况，如：‘阳证见于阴脉，阴证见于阳脉，虚症见于实脉，实证见于虚脉’。

2、脉象：脉象就是脉的体状。切脉主要是从脉的深度（浮、沉）、速度（迟、数）、强度（有力、无力、虚实）、节律（结、代）、形态（滑、涩）几个方面得出一种总得概念，这就是脉的体状，也称脉象。有将脉象分为‘平、反、易’三种，平脉无病之脉，反脉是有病之脉，易脉就是怪脉或绝脉。

3、平脉：脉象不沉不浮，不强不弱，不大不小、不快不慢，中和有力、柔和之中又藏有力之状。平脉随季节变化而有所不同，‘春季偏弦、夏季偏洪，秋季偏浮，冬季偏沉’。因家畜年龄、营养、体质的不同，脉象也略有变化，如：幼畜偏数，老弱偏虚，肥壮偏沉，体瘦偏浮。一般脉搏每分钟次数为：马26--44，骡驴42--54，羊70--80，猪60--80，骆驼32--52.

4、反脉：反脉就是病理脉象（也叫病脉）。“三春迟细、九夏沉微，秋脉洪弦、冻枭紧数，此谓逆反不正之脉”。春夏属阳、气温上升，家畜生理活动逐渐旺盛，脉应洪弦，如反之则属不及；秋冬属阴、气温渐低，家畜生理活动逐渐趋于收藏时期，脉应毛（浮）石（沉），如出现快速强盛、则是太过。这种‘不及、太过’的反常脉象，表示家畜已经患病。较为常见的有：浮沉、迟数、虚实、滑涩、洪细、弦濡（ru）、微促、结代等。

（1）、浮脉沉脉：浮与沉是脉位深浅的两种脉象。浮脉--脉位浅、轻轻接触既有明显的感觉（浮取），用力稍重反而脉搏减弱；沉脉--脉位深，轻轻接触不能感觉到，稍微用力也不明显，需要重按才能摸清（沉取）。浮脉主病：浮脉主表证。浮而有力为表实；浮而无力为表虚；也有内伤久病虚症者见浮脉的，这是虚阳浮越之象。如浮脉与其它脉象结合，则反应不同的病症。‘浮大按之中空、如按葱管一样者为芤（kou）脉’（见于大失血患畜）。沉脉主病：沉脉主里证。沉而有力为里实，沉而无力为里虚。也有表邪初感、风寒外束，脉不能外达而见沉脉的。说明：浮脉为病在经络肌表的反应。‘外邪侵袭肌腠（cou），卫阳抵抗外邪而鼓动于外’，所以出现浮脉。沉脉为病在脏腑的反应，郁（yu）邪在里、气血内滞，正邪相搏于里，故、脉沉而有力；阳气虚陷、不能生举，故、脉沉而无力，正气郁而不通，脉则潜伏不显。

（2）迟脉与数脉：迟脉与数脉是脉搏快慢的两种脉象。迟脉是脉数少的脉象，来去极慢。数脉是脉搏快速的脉象，搏动频繁、来去急促。迟脉主病：迟脉多见于寒症。迟而有力为寒积实证（如伤水起卧）；迟而无力多属虚寒（如脾胃虚弱、脾虚作泻）。数脉主病：数脉多见于热证。数而有力为实热；数而无力为虚热。虚阳为浮时，有时也见数脉、但数而无力。说明：寒为阴邪、其性凝（ning）滞，寒凝气滞、气血运行不畅，故、脉象见迟。数脉为阳盛反应，邪热鼓动、脉行加速，所以出现数脉。实热内盛必数而有力，虚热内生，其脉细而无力；若数大无力、多见于气虚证。

（3）虚脉与实脉：脉象特点、虚与实是脉搏搏动力量强弱相反的两种脉象。虚脉是浮、中、沉、取均无力，按之虚软；实脉是浮、中、沉、取均为有力，为有力脉的总称。虚脉主病：虚脉主虚症，常见于气血虚弱。实脉主病：实脉主实证，常见于淤血、积滞和实热患畜。说明：虚为气血不足，气不足以运其血，则脉来无力，血不足于养其气、充其脉，故按之空虚。实为邪气盛，正气未虚，邪气与正气相搏，所以脉管坚满、应指有力。

（4）滑脉与涩脉：脉象特点、滑、涩为脉的势态的两种脉象。滑脉流利、如珠走盘，应指园滑。涩脉、往来艰涩，迟钝不畅；欲来而未即来，欲去而未即去，如‘轻刀刮竹’。滑脉主病：痰食内滞、邪气盛实，多见滑脉。如、积滞、痰饮、实热等症。孕畜也可滑脉、但不是病态。涩脉主病：涩脉多见于气滞，血淤、精血不足的患畜。说明：滑为阳脉，邪气盛实，气实血涌，所以脉搏流利园滑。涩为阴脉，精亏血少，不能濡（ru濡湿）润经络，或血淤阻碍经络，所以脉气往来艰涩而出现涩脉。

（5）洪脉与细脉：脉象特点、洪脉与细脉是脉形大小和脉势两种脉象。洪脉脉幅大而有力，即脉阔、波动大、满溢指下，有如波涛汹涌、来盛去衰；细脉脉幅细小而无力，即脉窄、波动小、来势不盛，重按时指下明显。洪脉主病：洪脉主热盛，如温热病热在气分时，脉象洪大；感染性疾病的热盛期，脉象洪数。久病、久泻、失血见洪脉而无力者多属危候。细脉主病：细脉主虚症，常见于久病血虚或气血两虚，以及虚损劳伤等征。说明：内热充斥，脉来汹涌有余，所以出现洪脉。而热病伤阴，阴虚阳盛也可出现洪脉，但按之无力。阴血亏虚或气血两虚，不足以充脉，所以出现细脉。又因湿邪阻遏（e）脉道、也出现细脉。

（6）弦脉与濡（ru沾的意思）脉：弦脉与濡脉是脉势的两种脉象。弦脉脉波较长，指下感觉呈拉紧的琴弦，应指长直。濡脉脉波较短，指下感觉浮小而软，如绵（mian）在水，轻按即得，重按即没。弦脉主病：主风证、肝病、痛证、痰饮。常见于肝胃不和、心热风邪。濡脉主病：主虚、主湿，常见于气血虚弱、水肿。说明：肝气郁滞、疏泄不畅，气机失宣、血行不利，故出现弦脉。濡为阴脉、气血不足、脉道细小，或湿邪在表、湿邪停滞，阴气受遏（e）、故脉见绵软濡缓。

（二）触诊：

触诊是用手直接摸按病畜的各种不同部位，以探查疾病变化的一种方法。如冷热、软硬、湿干、有无疼痛等。

1、体温变化：（马骡37.5--38.5、牛37.5--39.5、羊38--39.5、猪38--39.5），用温度计固然比较准确，但在实际过程中触摸也具有重要价值，通过触摸可发现体温与表温是否一致、以及（体）表温有无不均等情况。

（1）口温：健康家畜的口温‘温热而湿润’，如口舌温度较低、多属寒证，口温增高、多属热证，口温冰凉、多属寒极，其病重危；口温热而干燥、则为里热化火；口舌燥热、干裂津枯，多属热极，也是重危的象征。

（2）耳温：正常家畜耳根较温热、耳尖则较凉。病畜若耳根耳尖均热，常属热证；耳根耳尖均凉者、多属寒证；耳根耳尖俱冷、则表示阳气败绝、病多重危。

（3）角温：健康牛羊角尖凉、角根温热。在牛角根四指以下温度温和，四指以上比较凉，超出正常情况则属病态。在触摸时四指并排，如小指与无名指感热、体温一般正常；如中指也有感热、则提示体温偏高；如食指也感受热、则属发热无疑。

（4）鼻温：用手掌遮住鼻头、感觉鼻端和呼出气体的温度。健康家畜鼻端温有湿润感，呼出的气体不冷不热。若发热或比正常温度高，则为热证；反之则为寒证；若铁冷、则津液枯绝。

（5）体表及四肢：不热不凉、湿润无汗属正常。若感觉烤热或湿润有汗，多为表里俱热、内热积盛，多属阳证；体表寒冷、多为阳虚；四肢俱冷、多为阴寒。

2、肿胀：由外感、内伤、跌打损伤等因引起局部气滞血淤，结聚一处而发生肿胀。一般有：黄肿（脓性）、痈肿（久不破溃）、血肿（淤血性）。

3、腹胸：用手触压或叩（ko）打胸腹部感觉其软坚及疼痛反应。如按压病畜胸部两肋，表现疼痛者、常见于肺痛；牛羊肚腹胀大，叩打左侧膁（qian）部，呈鼓响音者则为气胀（瘤胃臌气）；触摸坚满而硬者、则为宿草不转（瘤胃积食）；触摸右侧膁下腹壁，紧张而坚硬者、多为真胃阻塞（se）；触摸两侧腹部下沉、紧张，多见腹膜炎；马骡膁部胀突起、叩诊呈鼓响音者、为肠胀（肠鼓气）。猪腹围胀大、触诊软而不硬，叩诊呈鼓响音者、为肠内积气；如触压腹部有硬块者、为肠中粪结。

4、谷道：谷道是手插入直肠内检查。临床一般用于结症处治，常用方法如：握法、切法、按压法、晃法、拍打法、燕子衔泥法、直取法等；‘打结之时靠外手’；‘靠门结时燕口取’；‘背手结时翻手转，合在手里恰（qia）一般’；‘垂结之时靠梁打，虎口按破便能安’。

可兽医

看通航老师转载的这些内容，应该是一本中兽医学教材