禽病常用方剂——解表剂

王留英

                                                     禽病常用方剂——解表剂


      解表剂是禽病常用方剂，它包括辛温解表剂和辛凉解表剂两大类。辛温解表剂多是由味辛性温的药物组成，辛凉解表剂则多是由味辛性寒或凉的药物组成。在这两类方剂中，选用药物的共性是味（辛味），不同之处是性（寒或热）。但是，根据具体证候的不同，很多时候也会寒热共用，相制相成。即使如此，总的治法不能变，否则就是药证不符，对疾病很难达到有效治疗的目的。


      一、解表剂的概念
      解表剂是解除表证的、是疾病处在表证阶段所使用的方剂。其治法可包括汗法——发汗解表，清法——清解表热。它多是由辛散轻扬之品组成，比如表寒的有麻黄、桂枝、荆芥、防风等发汗解表，代表方剂如麻黄汤；表热的有牛蒡子、薄荷、桑叶、菊花等轻扬宣透，代表方剂如银翘散。在这类方剂中，都是由辛温发汗、或者辛凉清解的药物组成，即便是有些方剂中会有甘味或苦味之品，但总的方证也不会脱离开表证范围。因此，解表剂的概念又可慨括为：是由一类味辛归肺经的、或者具有辛凉宣透、能够解除表邪的一类方剂被称为解表剂。


      二、解表剂的应用
      解表剂在禽病临床中的应用是极其普遍的，因为许多疾病都会有一过性的表证阶段，能够把疾病控制在此阶段不使之发展，才是减少疾病损失的有利手段。因此，及时的、准确的应用解表剂对严重疾病的控制也是有着深远意义的。
      虽然风寒和风热是解表剂的两大证候类型，但在具体临证中，兼夹它邪也是很常见的，因此又可灵活地结合它法运用。主要有如下三种：一是风寒夹湿。这是肉鸡最为常发的疾病之一，其发病原因主要是多湿之体复感风寒之邪所引起的一类证候。它的主要表现是恶寒（寒邪束表，阻遏阳气，体表不得温煦），虽有发热但不重（湿为阴邪，阻热外达），呼噜咳嗽（寒凝湿停，痰饮内生），甚或鼻流清涕等。治疗运用解表剂的辛温解表结合化痰利饮。二是外有表邪内有郁热，这类疾病的发展比较快，很快便会出现支气管或气囊的干酪物，甚或病邪内传而引起死亡。对这类疾病的治疗，除了准确使用解表剂以外，尚需要根据证候表现而结合清内热的药物，如石膏、黄芩等，但是更重要的是早发现早治疗，以使疾病被控制在初发阶段。三是正虚之体感受表邪，这方面有很多内容。所谓正虚，有阴虚、阳虚、气虚、血虚的不同，但就鸡而言，阳虚和气虚的情况比较多见。比如肺卫虚弱、脾阳虚弱等等。当这类机体感受外邪以后，它的表现是既有表证又有内虚，虚实夹杂。虽然证候表现不是很剧烈，但往往也是缠绵难愈。对于此类疾病的治疗，根据证候特点，解表剂结合辅助正气，也就是扶正解表。比如肉鸡感受寒邪，虽然表证为主，但由于脾气虚弱的体征，使得证候表现复杂难愈。因此，治疗就需要在应用解表剂的同时给于扶助正气的治法。
      解表剂的应用不单单是这三种情况，实际中会有许多其它问题出现。除了正虚外感以外，最主要的应用原则是以表邪为主，兼夹为次，表邪不除，兼证难愈。


      三、解表剂的禁忌证
      由于解表剂的治法主要为汗法，因此解表剂的禁忌证主要有如下三方面的内容：1.脱水和伤血之体禁用汗法（即解表剂），这是因为，汗为血之液，会加重亡血的证候表现。2.表证已罢，里证已显忌用解表剂。由于病邪的内传入里，表证已不明显，而出现内热或内寒的证候特征。此时如果继续应用解表剂，则会使机体的正气趋表，内邪不得去除而使得证候复杂，给治疗带来难度。3.内虚之发热忌用解表剂。虽然同为发热，但有着虚实之别。解表剂主证为外感表实，为实证，如果内伤虚证用之，则更会加重虚损的程度，因此忌用解表剂。然而，在众多的禽病临床中，常见的是第二种情况，所以应加以重视。


      虽然解表剂在使用中有其范围限制，但使用得法将会减少或消除禽群的疾病损失，间接地增加养殖效益，同时也是每个兽医工作者所应掌握的治疗手法，正所谓：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半生半死也。”(《素问.阴阳应象大论》）
作者：王留英
本文刊登在《兽医导刊》2014年第六期“老王说中药”栏，转载注明

赵玉山

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凤凰郡

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张彭蒲南

近读刘东军《易演伤寒论》，他提出一个新观点：太阳中风证，桂枝汤做为汗法不是正确的治法，而用下法是首选，他说，注解伤寒论的名家几百人，都没有认识到这一点。

王留英

张彭蒲南:近读刘东军《易演伤寒论》，他提出一个新观点：太阳中风证，桂枝汤做为汗法不是正确的治法，而用下法是首选，他说，注解伤寒论的名家几百人，都没有认识到这一点。 (2014-06-20 07:25) 

那么你认为呢？

张彭蒲南

太阳伤寒用辛温解表，如麻黄。伤寒表证兼有水气，用小青龙。兼有热证，用越婢汤、麻杏石甘汤或大青龙汤。
辛凉清解是赵绍琴所提倡，见于他评价叶天士的“在卫汗之可也”。其实针对的侵害肺卫为主的新感温病。
如侵害手太阳经为主的新感温病，就用清法。
如果为伏气温病，按情况，汗、清、下、和法均可用。
至于刘东军关于太阳中风症首选下法的理论，我不敢说他说的不对，因为这个理论很新颖，我还没有研究好。

树歧

章国忠老师中医造诣颇深。

萧瑟秋风

那是胡咧咧.............

张彭蒲南

虚心向萧瑟秋风学习，请您讲一讲正确的道理